Các kiểu hôn mê khác nhau | Hôn mê

Các kiểu hôn mê khác nhau

Hôn mê, là trạng thái rối loạn ý thức nghiêm trọng nhất (bất tỉnh hoàn toàn), mà người bị ảnh hưởng không thể đánh thức ngay cả khi bị kích thích đau mạnh, có thể có bản chất khác nhau, do đó - theo nguyên nhân - các loại hôn mê khác nhau có thể được phân biệt:

• Một mặt, hôn mê có thể là kết quả từ não tổn thương thân, đặc biệt là trong / sau đột quỵ (chết tế bào), xuất huyết não (chảy máu vào thân não / tăng áp lực não), chấn thương sọ não (tổn thương thân não trực tiếp) hoặc trong bối cảnh của khối u não (tăng áp lực não).

Tiểu đường hôn mê

Hôn mê bệnh tiểu đường - còn được gọi là Bệnh tiểu đường - là một loại hôn mê chuyển hóa có thể được kích hoạt bởi sự trật bánh của máu đường ở bệnh nhân tiểu đường. Nguyên nhân của bất tỉnh luôn là thiếu insulin (do thiếu hoặc không đủ cung cấp insulin cũng như nhu cầu insulin tăng lên), có nghĩa là không có thêm đường có thể được hấp thụ từ máu vào các tế bào cơ thể. Ở đây có sự phân biệt giữa hai hình thức:

• Hôn mê xeton do thiếu insulin tuyệt đối (điển hình đối với bệnh nhân tiểu đường loại 1) và
• siêu thẩm thấu hôn mê do người thân gây ra insulin thiếu hụt (điển hình cho bệnh nhân tiểu đường loại 2).

Sự thiếu hụt tuyệt đối của insulin, gây ra bởi sự thiếu sản xuất trong tuyến tụy tự miễn dịch, có nghĩa là không có thêm đường có thể được hấp thụ từ máu vào các tế bào, do đó cố gắng thu nhận năng lượng theo những cách khác: năng lượng được giải phóng bằng cách đốt cháy protein và chất béo, nhưng các sản phẩm chuyển hóa có tính axit (xeton) cũng được tạo ra, khiến cơ thể dần dần axit hóa.

Quá trình axit hóa sau đó có thể dẫn đến trạng thái hôn mê. Nếu sự thiếu hụt insulin chỉ là tương đối, vẫn có đủ insulin để vượt qua sự phân hủy chất béo và protein, nhưng lượng insulin hiện có vẫn không đủ để giữ đường huyết mức trong định mức. Cao đường huyết mức độ dẫn đến tăng đi tiểu và khát, có thể dẫn đến tình trạng thiếu nước và chuyển sang hôn mê.

Cả hai hình thức đều là những tình trạng đe dọa tính mạng và cần được điều trị nội trú ngay lập tức. Trong 25% trường hợp của một Bệnh tiểu đường, xảy ra lần đầu tiên, nó là biểu hiện đầu tiên của bệnh tiểu đường mellitus. Có một số lượng gần như vô hạn các nguyên nhân khác nhau gây ra hôn mê, có thể được chia thành 3 nhóm lớn: 1. các bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến não, 2. rối loạn chuyển hóa dẫn đến cái gọi là hôn mê chuyển hóa và 3. chất độc hoặc thuốc.

Vì có thể có rất nhiều lý do dẫn đến bất tỉnh, nên chỉ có thể nêu ra những lý do quan trọng nhất ở đây.

• 1. có lẽ nguyên nhân phổ biến nhất là đột quỵ (mộng tinh), có thể do cả hai mạch máu sự tắc nghẽn và chảy máu Hôn mê xảy ra chủ yếu khi não thân cây bị hư hỏng, và điều kiện sau đó phát triển rất đột ngột.

  2. chấn thương sọ não và các chấn thương sọ não khác (ở đây, tổn thương thân não là một nguy cơ đặc biệt) 3. viêm màng não hoặc các bệnh viêm nhiễm khác của cerebrum, thường đi kèm với sốt. Tình trạng hôn mê phát triển dần dần. 4. u não, theo đó hôn mê ở đây thường không phải do khối u trực tiếp gây ra mà do áp suất trong não tăng lên do nó gây ra 5. co giật động kinh 6. khi nguồn cung cấp oxy cho não bị cắt, ví dụ khi ai đó bị nghẹt thở

• 1.

  rối loạn chuyển hóa đường, tức là cả hạ đường huyết và tăng đường huyết, thường trong bối cảnh bệnh tiểu đường mellitus, có thể gây hôn mê 2) Không đủ gan chức năng (suy gan) dẫn đến cái gọi là hôn mê gan. 3. không đủ thận chức năng (suy thận) dẫn đến cái gọi là hôn mê urê huyết. 4. nếu thiếu oxy trong máu (ví dụ do rối loạn hấp thu oxy do thuyên tắc phổi hoặc suy tuần hoàn do đau tim / ngừng đập hoặc thiếu chất lỏng) thì hôn mê phát triển trong vòng vài giây

• 1. rượu 2. say 3. hôn mê về mặt y tế khi dùng thuốc an thần hoặc gây mê