Trong gan tĩnh mạch bệnh tắc, còn được gọi là hội chứng tắc nghẽn hình sin, máu sao lưu trong các tĩnh mạch gan. Các triệu chứng của bệnh bao gồm đau ở bụng trên bên phải, cổ chướng bụng và vàng của da.
Bệnh tắc tĩnh mạch gan là gì?
Trong gan tĩnh mạch bệnh tắc, thiệt hại xảy ra trong gan nhỏ xíu máu tàu gọi là hình sin gan. Vì rối loạn này, máu không còn có thể lưu thông đúng cách trong các tĩnh mạch nhỏ này tàu. Kết quả là gây tắc nghẽn đường ra tĩnh mạch. Tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn, các tĩnh mạch trung tâm có thể được tham gia. Máu ứ trong gan dẫn đến phá hủy mô gan và hậu quả là làm suy giảm chức năng gan.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, gan tĩnh mạch bệnh tắc mạch xảy ra sau khi điều trị bằng hóa chất trị liệu. Có lẽ, căn bệnh này là do sự kết hợp của nhiều liều thuốc kìm tế bào khác nhau. thuốc. Đặc biệt, điều trị với thuốc kìm tế bào thuốc Busulfan, xiclophosphamid, actinomycin D và thioguanine làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tắc tĩnh mạch gan. Sự kết hợp của kìm tế bào thuốc và chiếu xạ toàn bộ cơ thể cho ung thư cũng là một yếu tố rủi ro. Trong nhiều trường hợp, bệnh xảy ra cùng với việc chuẩn bị cho quá trình tạo máu cấy ghép tế bào gốc. Việc cấy ghép như vậy được thực hiện để điều trị bệnh bạch cầu. Căn bệnh này cũng có thể được gây ra bởi việc tiêu thụ một số trà. Hỗn hợp trà với thực vật có hàm lượng pyrrolizidine cao ancaloit đặc biệt bị nghi ngờ về vấn đề này. Pyrrolizidine ancaloit hiện diện với số tiền dao động, ví dụ, cây lưu ly, nước xương cựa, bàn chân ngựa con or comfrey. Nếu thu hoạch của các cây chè khác hoặc của ngũ cốc bị ô nhiễm với các loại thực vật như vậy, dịch bệnh của gan bệnh đóng cửa có thể xảy ra. Tuy nhiên, chúng cực kỳ hiếm, đặc biệt là ở các nước phương Tây, và nhiều khả năng được tìm thấy ở các nước đang phát triển.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Loại trừ của các tĩnh mạch gan nhỏ và có thể là lớn gây ra tắc nghẽn máu trong gan. Hậu quả là gan sưng lên. Đây được gọi là chứng gan to. Sự sưng tấy gây ra kéo dài của nang gan, do đó người bị ảnh hưởng cảm thấy áp lực nhẹ đến trung bình ở vùng bụng trên bên phải. Trong gan, rất nhỏ mật ống dẫn chạy. Chúng hợp nhất thành lớn hơn mật ống dẫn trong khi vẫn ở bên trong gan và cuối cùng chảy vào hai ống mật lớn, hợp nhất thành một ống lớn ống mật ngoài gan. Sự tắc nghẽn của máu trong gan nén mật ống dẫn và các ống dẫn mật, do đó, ngoài sự sung huyết của máu, còn có sự ứ trệ của mật, a điều kiện gọi là ứ mật trong gan. Mật chứa sắc tố vàng bilirubin, một sản phẩm phân hủy của sắc tố hồng cầu huyết cầu tố. Do sự ứ đọng mật, một số sắc tố mật này bị rò rỉ vào máu. Trên một mức nhất định tập trung of bilirubin trong máu, da chuyển sang màu vàng. Màu vàng của da do sự gia tăng tập trung of bilirubin trong máu còn được gọi là icterus. Icterus xuất hiện đặc biệt sớm trong màng cứng của mắt. Tình trạng ứ mật càng kéo dài, da càng có màu vàng. Bệnh tắc tĩnh mạch gan còn gây chú ý bởi tình trạng tăng cân. Do đường thoát máu bị tắc nghẽn, dịch rỉ ra từ máu bị tắc nghẽn. tàu vào bụng. Chất lỏng này tích tụ trong khoang bụng. Bệnh nhân tăng cân và vòng bụng tăng lên. Có thể có đầy hơi và một phần nhô ra đáng chú ý của bụng. Kết quả của chứng cổ chướng bụng này (cổ trướng), hội chứng gan thận có thể xảy ra như một biến chứng. Cơ chế chính xác của bệnh vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, điều chắc chắn là các mạch thận co lại khiến thận không thể duy trì chức năng lọc của chúng. Kết quả là suy thận với thận thất bại.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Các dấu hiệu ban đầu của bệnh tắc tĩnh mạch gan được cung cấp bởi các triệu chứng điển hình của gan, chẳng hạn như vàng da, cổ chướng bụng, đau ở bụng trên bên phải, và tăng cân. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. hóa trị hoặc bức xạ điều trị hoặc trong quá trình chuẩn bị cho cấy ghép tế bào gốc, rất có thể chẩn đoán mắc bệnh tắc tĩnh mạch gan. Tuy nhiên, cần loại trừ các nguyên nhân khác. Để làm điều này, một siêu âm Kiểm tra gan và các cơ quan khác trong ổ bụng được thực hiện đầu tiên. Chẩn đoán cũng có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật hình ảnh khác như Chụp cắt lớp vi tính or chụp cộng hưởng từ. Siêu âm Doppler cho thấy sự suy giảm lưu lượng máu trong tĩnh mạch gan. Đồng thời, có thể nhìn thấy sự đảo ngược của cái gọi là dòng chảy tĩnh mạch cửa. Trong trường hợp này, máu trong tĩnh mạch cửa không còn chảy về gan mà về hệ thống lưu thông. Thông thường, tĩnh mạch cửa nhận máu từ các cơ quan chưa ghép đôi trong ổ bụng và đưa đến gan để thanh lọc và chuyển hóa. Trong nhiều trường hợp, một lá gan sinh thiết cũng được yêu cầu để chẩn đoán. Kiểm tra mẫu mô cho thấy sự lún của các cụm tế bào. Sự tắc nghẽn máu trong tĩnh mạch gan cũng có thể được phát hiện bằng cách này. Nếu gan sinh thiết được thực hiện thông qua tĩnh mạch jugular, tĩnh mạch gan sự tắc nghẽn áp suất cũng có thể được đo cùng một lúc. Nếu áp suất này trên 10mmHG, điều này cho thấy rõ ràng là tĩnh mạch gan sự tắc nghẽn bệnh.
Các biến chứng
Bệnh tắc tĩnh mạch gan là một bệnh nghiêm trọng điều kiện và do đó phải được điều trị bởi thầy thuốc trong mọi trường hợp. Nếu không, trong trường hợp xấu nhất, điều này cũng có thể dẫn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng nếu không bắt đầu điều trị bệnh này. Người bị ảnh hưởng thường bị một áp lực trong bụng. Họ cũng gặp phải tình trạng nghiêm trọng đau, có thể lây lan sang các vùng khác trên cơ thể. Tình trạng ứ mật cũng thường xảy ra do bệnh lý tắc tĩnh mạch gan và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cũng tăng cân do bệnh, mặc dù sự tăng cân này không rõ nguyên nhân. Đầy hơi và tiêu chảy cũng có thể gặp phải căn bệnh này, gây khó khăn cho cuộc sống hàng ngày. Hơn nữa, nếu không điều trị, bệnh tắc tĩnh mạch gan còn dẫn đến suy thận, có thể dẫn đến tử vong. Những người bị ảnh hưởng sau đó phụ thuộc vào một nhà tài trợ thận or lọc máu. Theo quy định, bệnh tắc tĩnh mạch gan không thể điều trị được. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng chết. Chỉ có thể hạn chế các triệu chứng. Nhiều trường hợp người thân còn bị ảnh hưởng tâm lý khó chịu, cần điều trị tâm lý.
Khi nào thì nên đi khám?
Khi nhận thấy tình trạng sưng gan, cần đến bác sĩ để được tư vấn. Dấu hiệu gan to cho thấy bệnh tắc tĩnh mạch gan luôn cần được bác sĩ đánh giá và điều trị. Đau và cảm giác tức ở vùng bụng trên bên phải, dấu hiệu ứ mật, vàng da cũng là những dấu hiệu cảnh báo bệnh gan nghiêm trọng. Bất cứ ai nhận thấy những triệu chứng này nên đi khám ngay lập tức. Cần phải đến gặp bác sĩ muộn nhất khi có thêm những phàn nàn về tiêu hóa hoặc chất lượng cuộc sống giảm mạnh do những phàn nàn nói trên. Bệnh tắc tĩnh mạch gan xảy ra chủ yếu sau bức xạ hoặc hóa trị. Những người vừa trải qua quá trình tạo máu cấy ghép tế bào gốc cũng có nguy cơ và nên trình bày các triệu chứng được mô tả cho bác sĩ ngay lập tức. Ngoài bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ gan mật hoặc bác sĩ nội khoa có thể được tư vấn. Trong trường hợp khẩn cấp về y tế, những người ứng cứu đầu tiên phải thông báo cho các dịch vụ y tế khẩn cấp. Sau đó, điều trị và theo dõi tại bệnh viện là cần thiết trong mọi trường hợp.
Điều trị và trị liệu
Hiện chưa có phương pháp điều trị bằng thuốc hiệu quả nào đối với bệnh tắc tĩnh mạch gan. Trong những trường hợp nặng, tiên lượng khá bất lợi. Do đó, có đến 90 phần trăm bệnh nhân sau đó tử vong.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu không được điều trị, bệnh tắc tĩnh mạch gan sẽ gây tử vong. Sự tắc nghẽn của máu trong cơ thể người dẫn đến suy giảm chức năng của các cơ quan. Cuối cùng, có một sự suy giảm hoạt động của các cơ quan và do đó một cái chết sớm của người bị ảnh hưởng. Việc chẩn đoán càng muộn và điều trị càng muộn thì diễn biến tiếp theo của bệnh càng ít thuận lợi hơn, chỉ cần được chăm sóc y tế nhanh chóng và toàn diện thì cơ hội sống sót của người bị ảnh hưởng mới có thể tăng lên. Hiện tỷ lệ tử vong là trên 90 phần trăm bệnh nhân. Việc chăm sóc y tế trở nên khó khăn hơn do vẫn chưa có lựa chọn điều trị thích hợp cho bệnh tắc tĩnh mạch gan. Vì vậy, việc tránh dùng thuốc độc cho gan kịp thời là cần thiết để có tiên lượng tốt. Phòng ngừa các biện pháp đã là một yếu tố quan trọng để phục hồi. Các phương pháp điều trị hiện có giúp giảm các triệu chứng và cũng có liên quan đến các rủi ro và tác dụng phụ khác nhau. Vì một loạt các biến chứng phát triển trong quá trình điều trị, các bệnh thứ phát thường có thể phát hiện được. Để cải thiện chính họ sức khỏe, bệnh nhân phải tự hành động toàn diện và không ăn phải các chất độc hại. Môi trường chứa đầy nicotine hoặc các khí độc hại khác, cũng như hút thuốc lá hoặc việc tiêu thụ rượu, làm xấu đi đáng kể tiên lượng. Về yếu tố chúng rút ngắn tuổi thọ dự kiến.
Phòng chống
Cách phòng ngừa tốt nhất là tránh phối hợp thuốc gây độc cho gan trước khi tế bào gốc cấy ghép. Cũng nên cẩn thận khi kết hợp các thuốc kìm tế bào hoặc kết hợp thuốc kìm tế bào và điều trị bằng tia xạ. Để ngăn ngừa ứ máu trong gan, heparin có thể được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa. Axit ursodeoxycholic cũng thường được sử dụng như một loại thuốc dự phòng.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, việc chăm sóc theo dõi đối với bệnh tắc tĩnh mạch gan tương đối khó khăn hoặc thậm chí không có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, bác sĩ phải được tư vấn ở giai đoạn rất sớm để ngăn ngừa các biến chứng nặng thêm hoặc các triệu chứng khác. Do đó, những người bị bệnh tắc tĩnh mạch gan tốt nhất nên đi khám khi có dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh. Theo quy định, không thể tự chữa lành. Điều trị trực tiếp thường không thể thực hiện được trong trường hợp này. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc dùng các loại thuốc khác nhau có thể làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, một phương pháp điều trị thuần túy nhân quả không áp dụng cho những người bị ảnh hưởng bởi bệnh tắc tĩnh mạch gan. Bệnh nhân phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình và bạn bè trong cuộc sống hàng ngày của họ. Đặc biệt, sự hỗ trợ của những người thân nhất có ảnh hưởng tích cực đến quá trình của bệnh, và trầm cảm hoặc những rối loạn tâm lý khác cũng có thể được ngăn chặn nhờ đó. Cũng cần tuân thủ mọi chỉ dẫn của bác sĩ liên quan đến việc sử dụng thuốc để các triệu chứng thuyên giảm tốt. Tuy nhiên, bệnh tắc tĩnh mạch gan thường luôn làm giảm đáng kể tuổi thọ của người mắc phải.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân mắc bệnh tắc tĩnh mạch gan bị điều kiện cũng như nguy cơ tử vong cao. Các lựa chọn tự giúp đỡ tương đối hạn chế đối với bệnh tắc tĩnh mạch gan và chỉ giúp cải thiện tình trạng chung sức khỏe tình trạng. Vì vậy, điều quan trọng đầu tiên đối với bệnh nhân mắc bệnh tắc tĩnh mạch gan là đi khám sức khỏe định kỳ để ghi nhận những thay đổi về tình trạng cơ thể. Vấn đề cơ bản của bệnh tắc tĩnh mạch gan là không có thuốc phù hợp điều trị tồn tại cho đến nay. Do đó, ảnh hưởng của bệnh nhân được giới hạn trong việc hỗ trợ sinh vật, bao gồm hệ thống miễn dịch, thông qua lối sống lành mạnh nhất có thể. Ví dụ, những người bị bệnh tắc tĩnh mạch gan nên liên hệ với một chuyên gia dinh dưỡng y tế và cùng nhau xây dựng chế độ ăn uống kế hoạch phù hợp với bệnh. Điều quan trọng là giảm thiểu việc hấp thụ các chất độc hại cho gan, ví dụ, thông qua thực phẩm. Điều tương tự cũng áp dụng cho các loại thuốc, một số có nguy cơ gây hại cho gan sức khỏe. Vì lý do này, các loại thuốc phải luôn được kê đơn khi có bệnh tắc tĩnh mạch gan. Đối với những bệnh nhân mắc bệnh tắc tĩnh mạch gan, tất nhiên việc kiêng cữ là điều vô cùng cần thiết. rượu để tránh gây căng thẳng thêm cho gan và ảnh hưởng tích cực đến tiến trình của bệnh. Ngoài ra, những người mắc bệnh cũng nên dừng hút thuốc lá nếu có thể.
