Thuật ngữ choroidal khối u ác tính đề cập đến sự hình thành khối u ác tính trong mắt. Nó là một khối u nguyên phát phát triển trực tiếp trong mắt và thường ảnh hưởng đến những người tuổi cao. Choroidal khối u ác tính là phổ biến nhất ung thư của mắt.
U hắc tố màng bồ đào là gì?
Thuật ngữ choroidal khối u ác tính đề cập đến sự hình thành khối u ác tính trong mắt. Các chuyên gia y tế sử dụng thuật ngữ u ác tính tuyến giáp để chỉ một ung thư của mắt mà khối u ác tính hình thành. Điều này phát triển trực tiếp trên màng mạch, từ đó tên của bệnh được bắt nguồn. Đây là loại phổ biến nhất của ung thư ở mắt: thống kê nói rằng nó xảy ra khoảng 6 lần trong 100000 người. Những người bị ảnh hưởng nhiều nhất là những người đã bước qua tuổi 50; một sự tích tụ đặc biệt được quan sát thấy trong độ tuổi từ 60 đến 70. Bệnh thường chỉ được phát hiện ở giai đoạn cuối. Do đó, khoảng một nửa số u hắc tố màng mạch được chẩn đoán không được điều trị cho đến khi di căn đã hình thành trong các cơ quan khác.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của u ác tính màng bồ đào vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Bệnh phát triển bất cứ khi nào melanin-các ô chứa trong màng mạch bắt đầu thoái hóa, dẫn đến tăng trưởng mô ác tính khi nó tiến triển. Các nhà khoa học vẫn chưa thể xác định rõ ràng lý do tại sao sự thoái hóa tế bào này lại xảy ra ở một số người. Nó được cho rằng Bức xạ của tia cực tím có ảnh hưởng đến sự phát triển của ung thư. Tuy nhiên, ảnh hưởng này được ước tính là nhỏ hơn, ví dụ, khi hình thành da ung thư (u hắc tố da). Sự hiện diện thấp của sắc tố cũng được cho là có liên quan đến tính nhạy cảm với khối u ác tính trên da. Theo thống kê, những người có làn da trắng có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này cao hơn khoảng 150 lần.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Lúc đầu, u ác tính tuyến giáp không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào. Chỉ với sự tiến triển của bệnh, các khiếu nại khác nhau xảy ra, chủ yếu ảnh hưởng đến thị lực. Ví dụ, những người bị ảnh hưởng thường bị các khiếu nại về thị giác như nhìn đôi hoặc nhìn mờ. Trong hầu hết các trường hợp, một cái bóng cũng xuất hiện trong trường thị giác, cái gọi là u xơ cứng. Điều này được biểu hiện bằng sự tối chủ quan của trường thị giác ở một hoặc cả hai bên, tăng dần trong quá trình bệnh và cuối cùng dẫn đến suy giảm thị lực vĩnh viễn. Ngoài ra, u ác tính tuyến giáp có thể dẫn đến nhận thức méo mó, suy giảm viễn thị hoặc cận thị, trong đó các đối tượng được coi là lớn hơn chúng. Trong một số trường hợp cá biệt, khối u có thể xuyên thủng màng cứng, điều này có thể được chỉ định bằng đau và suy giảm thị lực trầm trọng. Nếu khối u ác tính lan sang các bộ phận khác của cơ thể, các triệu chứng khác có thể xảy ra. Tùy thuộc vào phần nào của cơ thể bị ảnh hưởng, có thể bị mất chức năng của Nội tạng, xương or da. Phổi và da cũng có thể bị ảnh hưởng. Di căn có thể tự biểu hiện dưới dạng áp lực đau, tê liệt, rối loạn cảm giác và giảm hiệu suất chung về thể chất và tinh thần.
Chẩn đoán và tiến triển
Các khối u ác tính tuyến giáp thường không được chú ý bởi những người bị ảnh hưởng cho đến khi bệnh tiến triển. Nếu bác sĩ được tư vấn vì các triệu chứng như suy giảm thị lực hoặc nhìn thấy bóng, họ thường có thể phát hiện khối u khi khám mắt tổng quát. Với sự giúp đỡ của một siêu âm kiểm tra, cái gọi là siêu âm, kích thước và vị trí chính xác của khối u có thể được xác định. Nếu một khối u ác tính tuyến giáp không được điều trị, các rối loạn thị giác sẽ theo sau đau và có thể bong võng mạc trong quá trình xa hơn. Nếu bệnh tiến triển nặng, bệnh nhân có thể bị mất mắt. Nếu di căn hình thành và lan rộng, đạt đến gan, ví dụ, căn bệnh này có thể gây tử vong.
Các biến chứng
Điều trị ung thư hắc tố màng bồ đào là hoàn toàn cần thiết và cần được tiến hành càng sớm càng tốt. Nếu không được điều trị, mắt sẽ không thể cứu được. Bởi vì các khối u có thể hình thành trong cơ thể, tử vong xảy ra trong trường hợp xấu nhất. Một trong những phương pháp điều trị phổ biến là bức xạ điều trị. Con mắt được bảo toàn. Các biến chứng của điều trị này bao gồm thần kinh thị giác bản thân nó nhận được quá cao liều bức xạ. Điều này có thể dẫn mất thị lực một phần hoặc thậm chí hoàn toàn. Một lựa chọn điều trị khác là chiếu xạ với chùm hạt nhân của khinh khí nguyên tử. Ưu điểm của phương pháp này là hầu như chỉ có thể chiếu xạ khối u và loại bỏ các mô lân cận. Tuy nhiên, không phải khối u nào cũng có thể điều trị được bằng phương pháp này, vì nó còn phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u. Một lựa chọn điều trị cuối cùng là cắt bỏ mắt (làm mắt). Trong trường hợp này, khối u được cắt bỏ, nhưng không có gì chắc chắn rằng các khối u con chưa hình thành. Tất nhiên, nhược điểm chính là mất thị lực không thể phục hồi. Đau có thể xảy ra sau khi làm thủ thuật. Ngoài ra, mặc dù khá hiếm, nhưng vẫn có khả năng hình thành tụ máu cũng như nhiễm trùng, có thể yêu cầu loại bỏ bộ phận cấy ghép đã chèn.
Khi nào bạn nên đi khám?
Cùng với thực tế rằng đây là một căn bệnh khối u có nguy cơ di căn cao, nên đi khám bác sĩ rất khuyến khích. Nếu tình trạng nhìn mờ hoặc nhìn chung bị xấu đi đột ngột, như thường gặp trong trường hợp u hắc tố màng bồ đào ác tính, hãy đi khám bác sĩ nhãn khoa Được khuyên. Đặc biệt, những người da trắng đã có nốt ruồi trên màng mạch đại diện cho một nhóm rủi ro. Tuy nhiên, hầu hết các khối u ác tính tuyến giáp được phát hiện một cách tình cờ trong các cuộc kiểm tra định kỳ. Nếu được coi là có khả năng mắc u ác tính tuyến giáp, người bị ảnh hưởng không nên từ chối làm rõ nó càng sớm càng tốt - cũng bằng cách lấy mẫu mô. Người ta đã chỉ ra rằng dạng u ác tính màng bồ đào trong đó các tế bào có đơn nguyên 3 đặc biệt dễ bị di căn. Các cuộc điều tra về sự hiện diện của di căn, nếu có, nên làm theo. U hắc tố tuyến giáp, nếu định vị và hình dạng không thuận lợi, có thể dẫn dẫn đến một số biến chứng, đáng chú ý nhất là liên quan đến sự xâm nhập của các cơ quan khác với tế bào ung thư. Theo đó, các liệu pháp chống lại khối u ác tính không nên được hoãn lại. Nhiều phương pháp điều trị có sẵn cho những người bị ảnh hưởng, hiệu quả được xác định bởi bản chất chính xác của khối u. Đồng hành điều trị và trong quá trình theo dõi nhãn khoa là kiểm tra gan, bởi vì điều này đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi di căn.
Điều trị và trị liệu
Nếu u ác tính tuyến giáp đã được chẩn đoán, bác sĩ chăm sóc sẽ bắt đầu điều trị thích hợp. Nếu khối u vẫn chưa phát triển quá lớn, nó có thể được điều trị bằng xạ trị tại chỗ điều trị (cái này được gọi là xạ trị). Vì mục đích này, một tiểu cầu phóng xạ được khâu vào mắt dưới gây tê cục bộ và ở đó trong tối đa 14 ngày. Ngoài ra, khối u cũng có thể được điều trị bên ngoài bằng xạ trị proton. Liệu pháp này cũng thích hợp cho các khối u lớn hơn. Nếu tất cả các loại bức xạ không phù hợp, khối u ác tính cũng có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu tất cả các phương pháp điều trị này không thành công, mắt phải được loại bỏ hoàn toàn (ghép nhân) để ngăn ung thư di căn sang phần còn lại của sinh vật. Ngay cả sau khi điều trị thành công khối u ác tính ở màng bồ đào, một cách toàn diện kiểm tra thể chất phải được thực hiện thường xuyên để loại trừ các khối u con gái. Vì trong một số trường hợp hiếm hoi, u hắc tố tuyến giáp có thể là một khối u con của một bệnh ung thư đang tồn tại ở một vị trí khác, nên bạn cũng nên khám tổng quát chi tiết ngay cả trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bệnh được chẩn đoán và điều trị sớm, cơ hội chữa khỏi hoàn toàn là rất tốt, vì ung thư thường khu trú trong mắt khá lâu trước khi hình thành di căn. Ngược lại, những phát hiện gần đây về khả năng di căn từ Bệnh viện Đại học Essen và Charité Berlin cho thấy một bức tranh khác: theo những phát hiện này, u ác tính màng bồ đào có thể hình thành vi mảnh ở giai đoạn rất sớm, và di căn hầu như chỉ xảy ra do đơn bào 3. Do đó , nó không phụ thuộc vào việc phát hiện sớm khối u cũng như kích thước của nó.
Triển vọng và tiên lượng
Trong hầu hết các trường hợp, u hắc tố tuyến giáp gây ra những hạn chế nghiêm trọng ở mắt. Đặc biệt, rối loạn thị giác phát triển, và khiếm thị cũng có thể được phát triển mà trước đây chưa có. Cuộc sống hàng ngày của người bị ung thư tuyến giáp trở nên khó khăn hơn. mù. Theo quy định, người bị ảnh hưởng sẽ mù hoàn toàn mắt nếu không được điều trị. Trong nhiều trường hợp, điều trị bằng chiếu xạ, tuy nhiên, cũng có thể làm tổn thương mô xung quanh. Mặc dù căn bệnh cơ bản được loại bỏ, người bị ảnh hưởng có thể bị các vấn đề về thị giác khác. Trong trường hợp xấu nhất, mắt của bệnh nhân phải cắt bỏ hoàn toàn. Cấy ghép sau đó có thể được sử dụng để giảm bớt những phàn nàn này. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, diễn biến của bệnh là khả quan nếu tiến hành điều trị ở giai đoạn đầu. Không có biến chứng nào xảy ra. Tuổi thọ thường không bị giới hạn, vì khối u không thể di căn xa.
Phòng chống
Vì u ác tính màng bồ đào là một bệnh ung thư mà nguyên nhân vẫn chưa được biết chính xác, nên việc phòng ngừa theo đúng nghĩa là không thể. Tuy nhiên, nếu các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện, chẳng hạn như suy giảm thị lực, bác sĩ nên được tư vấn kịp thời để xác định nguyên nhân chính xác và nếu cần thiết, bắt đầu điều trị.
Theo dõi chăm sóc
Không thể theo dõi trực tiếp trong hầu hết các trường hợp u ác tính tuyến giáp. Trong trường hợp này, khối u phải được loại bỏ khỏi mắt càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng hoặc di căn về sau. Việc chẩn đoán sớm và điều trị u ác tính màng bồ đào có tác dụng rất tích cực đối với quá trình tiến triển của bệnh. Theo quy định, bệnh được điều trị với sự trợ giúp của xạ trị hoặc phẫu thuật. Người bệnh nên chăm sóc cơ thể và nghỉ ngơi sau khi điều trị hoặc phẫu thuật. Nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động thể chất và các hoạt động thể chất khác. Đặc biệt vùng mắt phải được bảo vệ và điều trị cẩn thận trong trường hợp u ác tính tuyến giáp. Theo nguyên tắc, khối u không di căn sang các vùng khác của cơ thể. Tuy nhiên, khám định kỳ vẫn rất hữu ích và cần được bác sĩ thực hiện trong mọi trường hợp. Vì khối u có thể gây ảnh hưởng xấu đến thị lực của người bị ảnh hưởng, bệnh nhân phải đeo thiết bị hỗ trợ thị giác để chống lại sự khó chịu này. Trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi u ác tính tuyến giáp.
Những gì bạn có thể tự làm
Sau khi được chẩn đoán mắc u ác tính màng bồ đào, người bệnh có thể tự mình làm một vài việc để chấp nhận căn bệnh ung thư và sống một cuộc sống trọn vẹn bất chấp căn bệnh này. Điều quan trọng là phải duy trì một lối sống năng động, tập thể dục nhiều và bệnh ung thư chế độ ăn uống được điều chỉnh cho phù hợp với các triệu chứng và khiếu nại cụ thể. Bệnh nhân nên tính đến kinh nghiệm của bản thân và sử dụng chúng để thay đổi chế độ ăn uống hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Chế độ ăn kiêng có thể bao gồm ketogenic chế độ ăn uống, bao gồm chất béo, protein và ít carbohydrates và đường, và chế độ ăn dầu-protein với các sản phẩm chứa dầu và protein. Bệnh nhân có thể tìm ra một phương pháp phù hợp chế độ ăn uống cùng với bác sĩ của họ. Cũng quan trọng như một thói quen hàng ngày lành mạnh và năng động là trao đổi với những người bị ảnh hưởng khác. Các nhóm tự lực dành cho bệnh nhân u hắc tố màng bồ đào là điểm gọi đầu tiên, nơi bệnh nhân ung thư có thể trao đổi ý kiến và thu thập thông tin. Các lựa chọn thay thế tốt là các diễn đàn internet hoặc thậm chí một buổi tư vấn với bác sĩ tâm lý ung thư. Ung thư hắc tố màng bồ đào ngày nay có thể được điều trị tốt và người bệnh nên áp dụng phương pháp này để cải thiện sức khỏe thông qua các sở thích và một cuộc sống hàng ngày thỏa mãn. Điều này cũng giúp phục hồi và giảm đau, trầm cảm, và các tác dụng phụ khác của bệnh và liệu pháp.