Giới thiệu
Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra đau trong buồng trứng. Thông thường, những triệu chứng này có thể xảy ra liên quan đến kinh nguyệt, nhưng cũng có thể gây ra các nguyên nhân nghiêm trọng như viêm, phát triển mô hoặc khối u đau.
Nguyên nhân của đau buồng trứng
Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến khó chịu hoặc đau ở buồng trứng, bao gồm
- Khiếu nại liên quan đến chu kỳ
- Viêm buồng trứng
- Mang thai
- Tăng trưởng mô
- Xoay trục
- Ung thư
- Huyết khối buồng trứng
- Khiếu nại về tâm lý
Trong chu kỳ hàng tháng của phụ nữ, ảnh hưởng của nội tiết tố khiến trứng và nang trứng xung quanh (bao) trưởng thành. Khi nào sự rụng trứng xảy ra vào giữa chu kỳ, một số phụ nữ trải qua những gì được gọi là giữa chu kỳ đau, nguyên nhân là do sự vỡ ra của nang trứng trưởng thành. Chúng thường xảy ra ở một bên của buồng trứng hiện đang hoạt động.
Ngay cả trong kinh nguyệt, một số phụ nữ bị đau ở khu vực buồng trứng gây ra bởi các cơn co thắt của tử cung. Đau khi rụng trứng mang thai, nhiều phụ nữ thỉnh thoảng gặp phải tình trạng kéo buồng trứng. Điều này có thể được gây ra bởi áp lực của em bé lên các cơ quan vùng chậu.
Tuy nhiên, một cơn đau mạnh hơn ở buồng trứng cũng có thể do cái gọi là thai ngoài tử cung. Trong trường hợp này, trứng đã thụ tinh làm tổ trong ống dẫn trứng thay vì trong tử cung. Điều này rất nguy hiểm và phải được sửa chữa, vì ống dẫn trứng có thể bị rách ngay sau khi phôi đã trở nên quá lớn.
Buồng trứng cũng có thể bị viêm. Đây được gọi là bệnh viêm vùng chậu. Điều này là do các mầm bệnh xâm nhập qua âm đạo thông qua tử cung và ống dẫn trứng vào buồng trứng.
Bệnh viêm vùng chậu có thể dẫn đến đau dữ dội, cũng có thể rất cấp tính. Viêm phần phụ là tình trạng viêm phần phụ, tức là tình trạng viêm ống dẫn trứng (tuba inheritrina) và buồng trứng (buồng trứng). Tình trạng viêm như vậy có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên và sau đó kết hợp với đau ở bụng dưới.
Nếu tình trạng viêm cấp tính này không được chữa lành đúng cách hoặc không được điều trị đúng cách, viêm vùng chậu mãn tính có thể phát triển. Điều này đi kèm với việc lặp lại đau lưng và đau ở bụng dưới, đặc biệt là trong khoảng thời gian kinh nguyệt hoặc quan hệ tình dục. Chlamydia thường là nguyên nhân của chứng viêm mãn tính này.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phàn nàn về sự khởi phát cấp tính của đau bụng, thường xảy ra ở hai bên. Những cơn đau này thường xảy ra sau khi hành kinh. Tuy nhiên, đau bụng cũng xảy ra trong sự rụng trứng.
Trong một số trường hợp, bệnh viêm vùng chậu do chlamydia gây ra (viêm quanh khớp) có thể đi kèm viêm gan. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân còn bị đau ở vùng bụng trên bên phải. Trong trường hợp này, gan enzyme được nâng lên.
Liệu pháp này thường là thuốc kháng sinh và có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Chỉ khi các biến chứng lớn xảy ra, chẳng hạn như viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết hoặc áp xe hình thành, viêm vùng chậu có cần điều trị ngoại khoa không. Sau khi bị viêm vòi trứng có thể xảy ra hiện tượng dính.
Những điều này cũng có thể dẫn đến thấp mãn tính đau bụng, xảy ra chủ yếu khi quan hệ tình dục. Điều trị rất khó khăn trong trường hợp này, vì chỉ có phẫu thuật mới có thể giúp được. Tuy nhiên, bản thân hoạt động có thể gây ra kết dính mới.
Sự xoay thân như vậy thường xảy ra trong bối cảnh của một u nang. Nó có thể lành tính và do hormone gây ra, cũng như có nguồn gốc từ khối u. Các u nang thường chứa đầy chất lỏng và có thể có kích thước vài cm.
Do chuyển động nhanh và không thuận lợi, một u nang như vậy có thể xoay ở trạng thái treo của nó, do đó cắt đứt máu cung cấp cho buồng trứng. Việc xoay thân cây như vậy dẫn đến đau cấp tính, dữ dội ở bên bị bệnh. Liệu pháp duy nhất có thể sau đó là phẫu thuật phục hồi giải phẫu ban đầu và có thể cắt bỏ u nang.
Mối nguy hiểm của việc xoay cuống như vậy là làm mất chức năng của buồng trứng và kết quả là vô sinh về phía bị ảnh hưởng. Các mô của buồng trứng cũng có thể thay đổi và do đó gây đau. Một ví dụ là -viêm nội mạc tử cung.
Trong trường hợp này, niêm mạc tử cung rải rác được tìm thấy ở các cơ quan khác, thường là ở buồng trứng, tuy nhiên, lớp niêm mạc này có thể chịu sự thay đổi của chu kỳ và do đó đôi khi gây ra các triệu chứng giống như chuột rút. Những thay đổi lành tính, chẳng hạn như u nang, cũng có thể gây đau buồng trứng trên một kích thước nhất định. Các u nang thường chứa đầy chất lỏng hoặc máu và trong hầu hết các trường hợp, chúng sẽ tự biến mất.
Tuy nhiên, đôi khi chúng phải được loại bỏ bằng phẫu thuật. Trong giai đoạn nâng cao, ung thư buồng trứng cũng có thể gây đau thông qua sự xâm nhập của dây thần kinh. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu, nó thường không gây ra triệu chứng.
Do đó, đau buồng trứng chủ yếu không liên quan đến ung thư buồng trứng, mặc dù chẩn đoán này tất nhiên cần được bác sĩ làm rõ sau khi các nguyên nhân khác đã được loại trừ. Nếu cung cấp tĩnh mạch của buồng trứng đóng hoàn toàn hoặc không hoàn toàn bởi một máu cục máu đông (huyết khối), được gọi là buồng trứng tĩnh mạch huyết khối. Điều này gây ra tình trạng thiếu máu cấp tính, kèm theo các cơn đau dữ dội, đột ngột.
Cơn đau chỉ giới hạn ở bên bị ảnh hưởng và thường xảy ra ở bên phải. Trong một số trường hợp, cao sốt có thể được kết hợp với hình ảnh lâm sàng này. Nếu bệnh diễn biến tự hoại sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này xảy ra từ 2 đến 6 ngày sau khi sinh và sau đó có thể được chẩn đoán bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính (CT) và các xét nghiệm cận lâm sàng thích hợp. Điều trị bao gồm chống đông máu qua đường tĩnh mạch, ví dụ như với heparin, và liệu pháp kháng sinh. Đau mãn tính là một phàn nàn phổ biến của các hình ảnh lâm sàng tâm thần.
Thuật ngữ “tâm lý tự động” không có nghĩa là cơn đau không có thật. Đúng hơn, nó có nghĩa là xung đột tâm lý tự biểu hiện bằng các triệu chứng thể chất, chẳng hạn như đau đớn. Đau buồng trứng, được coi là đau ở bụng dưới, cũng có thể có tính chất tâm lý.
Tuy nhiên, đây là chẩn đoán loại trừ. Trước hết, tất cả các nguyên nhân thực thể, chẳng hạn như viêm, u nang và khối u, được chẩn đoán làm rõ. Trong hầu hết các trường hợp, hình ảnh lâm sàng tâm thần chỉ được tìm thấy và điều trị sau khi làm rõ soma như vậy. Đây có thể là một quá trình kéo dài, thường kéo dài vài năm, thường tốn rất nhiều công sức của những người bị ảnh hưởng. Một cơn đau do tâm lý gây ra đòi hỏi liệu pháp tâm lý hoặc tâm lý trị liệu chuyên biệt và không thể điều trị bằng phương pháp thông thường thuốc giảm đau.
