Viêm nội tâm mạc: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1-các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.

  • Công thức máu nhỏ [tăng bạch cầu / tăng bạch cầu trong máu]
  • Công thức máu khác biệt [dịch trái / tăng bạch cầu hạt nhân hình que trung tính (bạch cầu trung tính hình que) hoặc tế bào tiền thân của chúng trong máu ngoại vi]
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C).
  • Electrolytesnatri, kali, canxi.
  • Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: Nitrit, protein, huyết cầu tố, hồng cầu, bạch cầu, urobilinogen) bao gồm. trầm tích, nếu cần, cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm phù hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin, có thể Cystatin C or độ thanh thải creatinin [thông số lưu giữ có thể được tăng lên].
  • Cấy máu (BK; ít nhất 3 cặp BK; thời điểm lấy máu đóng một vai trò nhỏ và không được trì hoãn việc bắt đầu điều trị kháng sinh được tính toán khẩn cấp; ủ BK ít nhất 2 tuần! Lấy máu không phụ thuộc vào sốt do nhiễm khuẩn huyết không liên tục) - thường gặp nhất tác nhân gây bệnh là: Liên cầu, Enterococci; Vi khuẩn kỵ khí; Nấm (Candida); Brucella; hơn nữa AK chống lại các tác nhân gây bệnh cho tim như:

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Chẩn đoán trong viêm nội tâm mạc âm tính nuôi cấy (xem ở trên):
    • Mô học (chẩn đoán mô mịn): ví dụ: sinh thiết (mẫu mô) tắc mạch ngoại vi (sự tắc nghẽn của một máu tàu).
    • PCR: Tropheryma Whippelii, Bartonella spp.
    • Trường hợp phẫu thuật: nhất thiết phải kiểm tra chất liệu van (vi sinh, PCR; mô học).
    • Xét nghiệm huyết thanh học: ví dụ như đối với Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (Hang động: phản ứng chéo (ví dụ: Coxiella burnetii / Chlamydia, Bartonella).
  • Thông số đông máu - PTT, Quick
  • Thông số tuyến giáp - TSH, fT3, fT4
  • Tim rất nhạy cảm troponin T (hs-cTnT) hoặc troponin I (hs-cTnI) - trong nhồi máu cơ tim nghi ngờ (tim tấn công).