Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- Công thức máu nhỏ (rượu tiêu thụ: MCV ↑).
- Nhịn ăn glucose (nhịn ăn máu glucose, ăn chay plasma glucose; glucose huyết tương trước ăn; tĩnh mạch).
- HbA1c (giá trị đường huyết dài hạn)
- Ferritin (ủi cửa hàng) [ferritin ↑, trong 29-50% trường hợp].
- Triglyceride
- Tổng cholesterol và tỷ lệ LDL / HDL
- Thông số gan - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT) [↑] [gan nhiễm mỡ không do rượu: ALT> AST], glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT ; GGT), phosphatase kiềm [AP ↑], bilirubin [thương số GOT / GPT:
- <1 (GOT, GPT, tăng gấp 2-3 lần): nhẹ gan chấn thương (thường gặp ở virus viêm gan và không nghiện rượu gan nhiễm mỡ viêm gan); γ-GT (chỉ tăng nhẹ ở người béo không có cồn gan viêm gan); bilirubin (thường là bình thường).
- > 1: tổn thương gan nặng (điển hình của tổn thương gan do rượu và xơ gan); γ-GT (tăng nghiêm trọng trong viêm gan nhiễm mỡ do rượu)]
Lưu ý: Bệnh nhân không nghiện rượu gan nhiễm mỡ (NAFLD) chủ yếu có các transaminase chuẩn. Các giá trị bình thường cho các transaminase không loại trừ gan xơ gan. Lưu ý: Ở trẻ em và thanh thiếu niên bị Chỉ số khối cơ thể (BMI) trên phân vị thứ 97 theo Kromeyer-Hauschild, mức alanin aminotransferase (ALT, GPT) nên được xác định, trong số những người khác.
- CDT (Thiếu Carbohydrate chuyển giao) - chỉ báo của rượu tiêu thụ [tăng khi tiêu thụ rượu hàng ngày hơn khoảng 60-70 g trong khoảng hai tuần].
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của tiền sử bệnh, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Fetuin-A - mới gan nhiễm mỡ điểm đánh dấu, cũng là điểm đánh dấu của insulin Sức cản; Fetuin-A ức chế adiponectin và làm tăng mức độ khối u hoại tử yếu tố-alpha (TNFα), có tác dụng gây viêm (tiền viêm) trên máu tàu.
- Antitrombin III (AT-III) - yếu tố đông máu.
- Albumin trong huyết thanh - chất đạm (protein) quan trọng.
- Amoniac - sản phẩm trao đổi chất trong cơ thể
- Dấu hiệu viêm gan - các thông số phòng thí nghiệm chỉ ra tình trạng viêm gan, chẳng hạn như:
- HCV kháng thể với sự hiện diện của viêm gan C hoặc HCV sàng lọc khi có máu nhiễm mỡ.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM với sự hiện diện của viêm gan B.
- Tự trị – kháng thể chống lại các cấu trúc của chính cơ thể bệnh nhân - chẳng hạn như AMA (kháng thể kháng tế bào) hoặc pANCA (kháng thể tế bào chất chống bạch cầu trung tính quanh nhân).
- Anti-transglutaminase-AK-IgA, -IgG - nếu bệnh loét dạ dày (gluten- bệnh ruột gây ra) được nghi ngờ.
- Alpha-fetoprotein - nghi ngờ ung thư biểu mô tế bào gan (gan ung thư).
- Β-Glucocerebrosidase hoặc phát hiện các đột biến trong GBA gen bằng PCR và giải trình tự tiếp theo - loại trừ Bệnh Gaucher (bệnh tích trữ lysosome lặn trên autosomal (LSD)).
- coeruloplasmin, đồng bài tiết trong nước tiểu 24 giờ (định lượng) - loại trừ bệnh Wilson.
- Axit lysosome lipaza - loại trừ sự thiếu hụt lipase axit lysosome (LAL-D; bệnh tích trữ lysosome lặn ở thể tự nhiễm (LSD)).
- huyết thanh ferritin - nếu bệnh tan máu (ủi bệnh lưu trữ) được nghi ngờ.
- Kiểm tra hiv
- TSH
Chỉ số gan nhiễm mỡ (FLI; chỉ số gan nhiễm mỡ)
“Chỉ số gan nhiễm mỡ” là một phương pháp sàng lọc phù hợp để tính xác suất gan nhiễm mỡ. Nó bao gồm một thuật toán chất béo trung tính (mg / dL), BMI (kg / m²), gamma-GT (U / L) và chu vi bụng (cm). FLI có thể thay đổi từ 0 đến 100. FLI <30 (tỷ lệ khả năng âm = 0.2) loại trừ gan nhiễm mỡ với xác suất cao và FLI> 60 (tỷ lệ khả năng dương tính = 4.3) cho thấy gan nhiễm mỡ.
Điểm xơ hóa NAFLD (NFS)
Để phát hiện hoặc loại trừ tiên lượng không thuận lợi nâng cao xơ gan, điểm số xơ hóa NAFLD (NFS) rất hữu ích. Nó bao gồm một thuật toán về độ tuổi, BMI, mức độ suy giảm ăn chay glucose (IGF) /bệnh tiểu đường (có / không), aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanin aminotransferase (ALT, GPT), số lượng tiểu cầu và albumin.
