Càng đa dạng các nguyên nhân có thể của Viêm màng ngoài tim hoặc viêm màng ngoài tim, các lựa chọn điều trị tương ứng cũng vậy. Với cơ hội chữa khỏi thường tốt, việc phòng ngừa là rất khó.
Viêm màng ngoài tim là gì?
Sản phẩm ngoại tâm mạc là một phong bì mô bao quanh tim. Lớp mô này còn được gọi là ngoại tâm mạc. Trong y học, Viêm màng ngoài tim do đó còn được gọi là viêm màng ngoài tim. Về mặt triệu chứng, Viêm màng ngoài tim trở nên dễ nhận thấy ở người bị ảnh hưởng, ví dụ, qua mức độ nghiêm trọng đau dưới xương ức. Điều này đau thường tăng cường khi tập thể dục hoặc sâu thở. Ngoài đau, viêm màng ngoài tim cũng có thể dẫn đến sốt. Có thể phân biệt giữa cái gọi là viêm màng ngoài tim nguyên phát và viêm màng ngoài tim thứ phát. Viêm màng ngoài tim nguyên phát phổ biến hơn và viêm màng ngoài tim thứ phát ít phổ biến hơn, trong số những thứ khác, nguyên nhân cơ bản của chúng khác nhau. Trong nhiều trường hợp, viêm màng ngoài tim có thể đi kèm với cái gọi là tràn dịch màng tim. Điều này liên quan đến sự tích tụ chất lỏng trong ngoại tâm mạc.
Nguyên nhân
Có một số nguyên nhân có thể làm cơ sở cho viêm màng ngoài tim. Trong khi viêm màng ngoài tim nguyên phát thường do virus (và trong những trường hợp hiếm hơn bằng cách vi khuẩn), các bệnh không chủ yếu ảnh hưởng đến tim là nguyên nhân của viêm màng ngoài tim thứ phát. Nếu không có nguyên nhân rõ ràng có thể được chỉ định cho viêm màng ngoài tim, bệnh này còn được gọi trong y học là viêm màng ngoài tim vô căn. Viêm màng ngoài tim do virus thường do Coxsackie gây ra virus. Tuy nhiên, ảnh hưởng đến virus hoặc adenovirus cũng có thể là nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim. Vi khuẩn việc này dẫn viêm màng ngoài tim thường bắt nguồn từ các vị trí của viêm trong cơ thể và được vận chuyển đến tim thông qua máu. Cuối cùng, viêm màng ngoài tim thứ phát có thể dẫn đến, ví dụ, từ các bệnh ung thư khác nhau di căn đến màng ngoài tim.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Viêm màng ngoài tim cấp tính thường đáng chú ý nhất bởi đau ở ngực và phía sau xương ức, thường tỏa ra cánh tay trái, cổhoặc trở lại, và có thể trở nên tồi tệ hơn khi ho, thở, nuốt hoặc khi vị trí của cơ thể bị thay đổi. Đôi khi các triệu chứng có thể cải thiện nếu người bị ảnh hưởng ngồi thẳng và uốn cong phần thân trên về phía trước. Sốt cũng có thể. Các triệu chứng khác có thể bao gồm nhịp tim tăng nhanh và rối loạn nhịp tim. Trong một quá trình nghiêm trọng, ngực cũng có thể xuất hiện tình trạng thắt chặt và khó thở. Vì các triệu chứng tương tự cũng có thể là dấu hiệu của đau tim or viêm của phổi hoặc màng phổi, bác sĩ cần được tư vấn ngay lập tức và làm rõ nguyên nhân. Trong trường hợp viêm màng ngoài tim mãn tính, có thể không hoặc hầu như không có bất kỳ triệu chứng nào xảy ra hoặc chúng phát triển quá chậm nên bị bỏ qua trong một thời gian dài. Những người bị ảnh hưởng sau đó ban đầu chỉ cảm thấy một sự thất thường chung và các triệu chứng như nhịp tim tăng nhanh, tắc nghẽn cổ tĩnh mạch, ban đầu khó chịu khi gắng sức, sau đó cũng là lúc nghỉ ngơi, và sự hình thành phù chỉ phát triển khi bệnh tiến triển.
Chẩn đoán và khóa học
Để chẩn đoán viêm màng ngoài tim, bác sĩ chăm sóc trước tiên thường phỏng vấn bệnh nhân về tiền sử bệnh và thực hiện một kiểm tra thể chất bằng ống nghe. Nếu nghi ngờ viêm màng ngoài tim, một điện tâm đồ có thể được thực hiện và máu rút ra (cái sau để lấy bằng chứng về viêm). Trong hầu hết các trường hợp, viêm màng ngoài tim có một quá trình chữa lành tốt. Đặc biệt nếu viêm màng ngoài tim do virut, việc chữa lành thường xảy ra sau một vài tuần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các biến chứng có thể phát sinh, ví dụ như nếu viêm màng ngoài tim lan đến các cấu trúc khác của tim. Một phức tạp khác là chèn ép màng ngoài tim, ví dụ. Trong trường hợp này, áp lực của màng ngoài tim lên tâm nhĩ trở nên cao đến mức máu áp suất giảm mạnh.
Các biến chứng
Viêm màng ngoài tim cấp thường lành mà không có biến chứng nếu được điều trị đúng cách, tuy nhiên, nếu viêm màng ngoài tim không được điều trị, các vấn đề về tim có thể đe dọa tính mạng có thể phát triển. Đầu tiên, có nguy cơ viêm nhiễm sẽ lan sang các lớp khác của tim và dẫn đến Viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim. Chèn ép màng ngoài tim cũng có thể phát triển. Trong trường hợp này, chất lỏng tích tụ trong màng tim và ép lên tim, dẫn đến tim sốc trong trường hợp cực đoan. Trên cơ sở lâu dài, chẳng hạn tràn dịch màng tim có thể gây ra các bệnh và triệu chứng khác, chẳng hạn như chảy máu hoặc suy tim. Viêm màng ngoài tim mãn tính có thể dẫn đến cái được gọi là "trái tim bọc thép", trong đó màng ngoài tim cứng lại như một viên nang và vôi hóa. Về lâu dài, một trái tim bọc thép có thể dẫn đến tổn thương tim vĩnh viễn và làm suy giảm nghiêm trọng chức năng bơm máu của tim. Ngoài ra, tắc nghẽn vĩnh viễn liên quan đến thận or gan thiệt hại có thể xảy ra, có liên quan đến các biến chứng khác. Ví dụ, một vết sưng gan có thể dẫn đến phù chân và tích tụ chất lỏng trong khoang bụng. Một hư hỏng thận có thể gây ra cao huyết áp, ngộ độc và các triệu chứng khác. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường mệt mỏi nghiêm trọng và bị các triệu chứng đi kèm khác nhau.
Khi nào bạn nên đi khám?
Một người chắc chắn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu các triệu chứng thể chất như đau ở bên trái của ngực và phía sau xương ức xảy ra khi bị nhiễm trùng, đặc biệt nếu đồng thời có cảm giác yếu. Đặc biệt với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc ở những người bị bệnh tự miễn dịch, tăng nhạy cảm với viêm màng ngoài tim. Nhưng ngay cả khi không bị nhiễm trùng, các triệu chứng có thể cho thấy các vấn đề về tim luôn cần được xem xét nghiêm túc và trong mọi trường hợp cần được bác sĩ làm rõ. Bất kỳ ai nhanh chóng kiệt sức, có xu hướng chạy sốt lặp đi lặp lại và bị thường xuyên tim đập nhanh nên đi khám và điều trị ngay lập tức, vì bệnh tim không được điều trị có thể nguy hiểm đến tính mạng. Bắt đầu điều trị càng sớm, cơ hội phục hồi càng tốt. Nếu một cúm-như nhiễm trùng với sốt gây đau sau xương ức và khó thở, và lưu thông không ổn định đến mức sắp xảy ra trụy tuần hoàn, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Ngoài ra, trong trường hợp khó thở và nghi ngờ đau tim, bước thang đầu phải được thực hiện cho đến khi có sự xuất hiện của bác sĩ cấp cứu và xe cứu thương.
Điều trị và trị liệu
Để thành công điều trị của viêm màng ngoài tim, trong số những thứ khác, việc chẩn đoán nguyên nhân thích hợp là rất quan trọng để có thể điều trị bất kỳ bệnh cơ bản nào. Tuy nhiên, bất kể nguyên nhân là gì, ban đầu thường cần thiết cho bệnh nhân viêm màng ngoài tim nghỉ ngơi tại chỗ. Trong khi trong nhiều trường hợp, viêm màng ngoài tim có thể được điều trị bằng thuốc, trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết. Nếu viêm màng ngoài tim do vi rút, các lựa chọn thuốc điều trị bao gồm các quản lý chống viêm và giảm đau thuốc. Trong trường hợp này, chủ yếu là có thể kiểm soát triệu chứng. Nếu vi khuẩn đứng sau viêm màng ngoài tim, chúng cũng có thể được chống lại với kháng sinh. Ví dụ, nếu một bệnh tự miễn dịch làm cơ sở cho bệnh viêm màng ngoài tim thứ phát, điều trị có thể tích hợp thuốc ức chế miễn dịch. Nếu thận thất bại là nguyên nhân dẫn đến viêm màng ngoài tim, lọc máu có thể cần thiết ngoài việc điều trị bằng thuốc. Nếu viêm màng ngoài tim dẫn đến chèn ép màng ngoài timVí dụ, một biện pháp phẫu thuật có thể gọi là chọc dò màng tim là cần thiết. Điều này liên quan đến việc hút chất lỏng từ màng ngoài tim đang đè lên các buồng tim. Nếu chất lỏng tích tụ nhanh chóng, quy trình cũng có thể yêu cầu đặt ống thông tim để liên tục dẫn lưu dịch từ màng tim.
Triển vọng và tiên lượng
Viêm màng ngoài tim có thể dẫn đến cái chết sớm của người bị ảnh hưởng nếu không được chăm sóc y tế. Tình trạng viêm có thể lan rộng hơn trong cơ thể sang các khu vực xung quanh và dẫn đến sự suy giảm ổn định của sức khỏe. Hoạt động chức năng của tim bị giảm đáng kể và có thể dẫn đến bất thường cũng như thất bại. Trong trường hợp diễn biến không thuận lợi, có nguy cơ cấp tính sức khỏe điều kiện có thể gây suy giảm sức khỏe suốt đời hoặc dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. điều kiện cần can thiệp ngoại khoa để bệnh nhân ổn định. Sau đó, phục hồi các biện pháp cũng như phải thực hiện tái cấu trúc thói quen lối sống, vì hiệu suất chung của người bị ảnh hưởng bị giảm sút. Nếu được điều trị sớm và tốt, tiên lượng bệnh sẽ thuận lợi. Với sự chăm sóc y tế và các lựa chọn điều trị tốt, viêm màng ngoài tim chữa lành hoàn toàn ở hầu hết các bệnh nhân. Nếu không có biến chứng xảy ra, bệnh nhân thường có thể được xuất viện sau một vài tuần vì không có triệu chứng. Điều trị bằng thuốc ngăn chặn mầm bệnh khỏi lây lan và đồng thời giết chết chúng. Người bệnh càng khỏe và càng khỏe hệ thống miễn dịch là, càng nhanh càng tốt để chữa khỏi. Nếu có các bệnh khác hoặc nếu hoạt động của tim bị suy giảm tổng thể, thì việc phục hồi có thể bị trì hoãn. Tuy nhiên, có thể chữa khỏi.
Phòng chống
Có một số cách để ngăn ngừa viêm màng ngoài tim. Nếu bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi viêm màng ngoài tim lặp đi lặp lại mà không xác định được nguyên nhân, quản lý của một loại thuốc dự phòng đôi khi có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc.
Theo dõi
Yếu tố quyết định việc điều trị, và do đó chăm sóc theo dõi, đối với viêm màng ngoài tim là nguyên nhân của nó. Đối với viêm màng ngoài tim do vi rút, thuốc giảm đau và thuốc chống cháy do bác sĩ chỉ định nên được thực hiện với số lượng và thời gian khuyến cáo. Nếu một bệnh tiềm ẩn khác là nguyên nhân gây ra viêm màng ngoài tim, thì việc điều trị bệnh cũng được yêu cầu. Trong bệnh viêm màng ngoài tim mãn tính, điều quan trọng là phải nhận biết các triệu chứng để có hành động kịp thời khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên. Ngoài ra, nên khám tim mạch định kỳ. Về nguyên tắc, phòng ngừa nhiễm trùng được khuyến khích cho tất cả các dạng viêm màng ngoài tim. Vệ sinh chung các biện pháp, việc tiêm chủng nếu cần thiết, và tránh các nguy cơ lây nhiễm thêm nên luôn được xem xét ở đây. Điều đặc biệt quan trọng là hạn chế bất kỳ hoạt động thể thao hoặc gắng sức nào trong quá trình chữa bệnh. Chỉ nên tập thể dục thể thao và làm việc nặng nhọc sau khi bệnh viêm màng ngoài tim đã thuyên giảm hoàn toàn và nếu cần thiết, nên tạm ngừng hoạt động trở lại nếu các triệu chứng tái phát. Các hoạt động khác gây căng thẳng cho tim, chẳng hạn như thức ăn béo, hút thuốc lá và lối sống nói chung không lành mạnh, cũng cần được công nhận là Các yếu tố rủi ro và ngưng nếu có thể. Kiểm tra tim thường xuyên nên được thực hiện.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm màng ngoài tim có thể hỗ trợ điều trị y tế bằng một số các biện pháp và các biện pháp gia dụng và tự nhiên khác nhau. Trên hết, việc nghỉ ngơi trên giường là rất quan trọng, bởi vì chỉ cần thực hiện dễ dàng thì quá trình hồi phục mới có thể tiến hành tùy ý và không có biến chứng. Những người bị ảnh hưởng cũng nên ăn uống lành mạnh chế độ ăn uống, tránh căng thẳng và chú ý tập thể dục thường xuyên nhưng vừa phải. Điều trị bằng thuốc có thể được hỗ trợ bởi các biện pháp tự nhiên. Ngoài trà thảo mộc làm từ hoa chamomile or tía tô đất, các chế phẩm nhẹ nhàng được làm từ cây nư lang hoa cũng là một lựa chọn. Tuy nhiên, trong trường hợp đau dữ dội ở vùng tim, cần được bác sĩ tư vấn. Nói chung, viêm màng ngoài tim cần y tế giám sát, đặc biệt nếu có các điều kiện tồn tại từ trước và các Các yếu tố rủi ro. Tuy nhiên, nhất định biện pháp khắc phục chẳng hạn như gạc ấm hoặc gạc nén có thể được sử dụng trong hầu hết các trường hợp. Sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ, các biện pháp khắc phục khác nhau từ lĩnh vực vi lượng đồng căn có thể được thử. Ví dụ, phương thuốc Kalium cacbonicum hay còn gọi là “bồ tạt” đã được chứng minh. Trong trường hợp bị đâm tưc ngực Asclepias tuberosa hoặc kalmia Cứu giúp. Nếu tình trạng viêm màng ngoài tim không thuyên giảm dù đã áp dụng mọi biện pháp thì cần phải kiểm tra y tế thêm.
