U nang Gartner là u nang ở một phần ba trên của âm đạo được cho là do các di tích còn lại của ống dẫn trứng Gartner phát triển. Các u nang tương đối lớn nhưng thường không gây khó chịu. Sau một phát hiện tình cờ, việc giải quyết u nang bằng cách đâm hoặc phẫu thuật.
U nang Gartner là gì?
U nang là những khoang chứa đầy chất lỏng có vẻ như được bao bọc và được lót bằng biểu mô. Chúng có thể xảy ra ở bất kỳ mô nào và ở nhiều vị trí khác nhau trên cơ thể. Ví dụ, một nhóm u nang là u nang âm đạo, có thể xuất hiện ở thành âm đạo. Cùng với u nang bao gồm, u nang Gartner là một trong những tiểu thể quan trọng nhất của u nang âm đạo. Nang Gartner có hình dạng tương đối lớn và phát sinh từ tàn tích mô phôi. Thông thường nhất, u nang Gartner nằm ở XNUMX/XNUMX phía trên của âm đạo và liên quan đến mô của ống dẫn Gartner, nguồn gốc của nó là ống trung bì phôi hoặc ống Wolff. U nang Gartner ảnh hưởng đến từ một đến hai phần trăm tổng số phụ nữ. Tuổi tác không đóng một vai trò nào trong sự phát triển của nó. Số người bị ảnh hưởng có lẽ còn cao hơn nhiều. Bởi vì u nang hiếm khi gây ra các triệu chứng, chúng có thể thường không được nhận biết. U nang Gartner không có lớp biểu mô được gọi là nang giả và do đó không thể được gọi là u nang Gartner thực sự.
Nguyên nhân
Sự phát triển của u nang có thể liên quan đến nhiều nguyên nhân khác nhau. Như với những người ở vú hoặc buồng trứng, sự ảnh hưởng kích thích tố được thảo luận như một yếu tố gây ra u nang trong âm đạo. Cũng đang được thảo luận là các rối loạn quá trình và ký sinh trùng hoặc các kết nối di truyền. Cho đến nay, người ta mới chỉ chứng minh được rằng u nang Gartner hình thành từ sự dựa vào mô của ống dẫn Gartner. Vì ống dẫn này tương ứng với chỗ dựa của ống trung bì, các rối loạn trong quá trình phát triển phôi thai cũng có thể đóng một vai trò trong việc hình thành u nang Gartner. Trong quá trình phân hóa giới tính ở phôi thai nữ, ống niệu quản thực sự nhường chỗ hoàn toàn, chỉ để lại những tàn dư nhỏ. Các u nang tuyến vú dường như ảnh hưởng đến phụ nữ có một khu vực ở phần dưới của hệ thống tiết niệu được bảo tồn. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác của u nang âm đạo cho đến nay vẫn chưa rõ ràng. Như với tất cả các u nang khác, có thể hình dung được nhiều mối tương quan và các yếu tố kết hợp. Cả yếu tố bên ngoài và yếu tố di truyền đều có thể đóng một vai trò nào đó.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Phần lớn rõ ràng của tất cả các u nang âm đạo là hoàn toàn không có triệu chứng. Vì u nang Gartner tương ứng với một u nang tương đối lớn nên bệnh nhân có thể sờ nắn được. Bệnh nhân thường mô tả phát hiện sờ thấy là một khối phồng và đàn hồi vào lòng âm đạo. Tất cả các triệu chứng khác phụ thuộc chủ yếu vào kích thước chính xác của u nang Gartner. Nếu các triệu chứng tồn tại, trong hầu hết các trường hợp, chúng hoàn toàn không đặc hiệu. Ví dụ, thành âm đạo căng phồng nghiêm trọng có thể cản trở đời sống tình dục. Một số bệnh nhân mô tả đau trong quá trình quan hệ tình dục. Những người khác thường bị ảnh hưởng bởi viêm của bàng quang. Hiện tượng này có thể được giải thích là do các u nang Gartner lớn, tùy thuộc vào vị trí chính xác của chúng, có thể tích tụ vi khuẩn. Chúng có thể được đẩy vào đường tiết niệu và bàng quang và nguyên nhân viêm ở đó. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không đến gặp bác sĩ vì những phàn nàn đã phát sinh trong bối cảnh của u nang Gartner. Thường thì họ thậm chí còn bị xáo trộn bởi những phát hiện vì bản chất tuyệt đối không có triệu chứng của hiện tượng. Chỉ trong những trường hợp cá biệt tuyệt đối, u nang Gartner mới vỡ ra trước khi chúng được nhận ra. Trong trường hợp này, nghiêm trọng đau và chảy máu có thể phát triển.
Chẩn đoán
Trong hầu hết các trường hợp, u nang Gartner là một phát hiện phụ khoa ngẫu nhiên. Để xác định chẩn đoán nghi ngờ u nang âm đạo và xác định u nang là u nang Gartner, MRI được sử dụng. Nang Gartner có cường độ tín hiệu cao trên chuỗi hình ảnh MRI có trọng số T2 và có cường độ tín hiệu trung bình hoặc thấp trên chuỗi hình ảnh MRI có trọng số T1. Trong các trường hợp riêng lẻ, cường độ tín hiệu phụ thuộc vào hàm lượng protein bên trong u nang. U nang đâm làm rõ câu hỏi về tính lành tính của những bất thường được phát hiện. Chất lỏng từ u nang được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra mô học. U nang Gartner có tiên lượng thuận lợi và không dễ bị thoái hóa.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, u nang Gartner không gây biến chứng hoặc khó chịu. Trong hầu hết các trường hợp, nó cũng không được chú ý vì không có đau hoặc khó chịu khác. Bệnh nhân có thể sờ thấy u nang Gartner và khám vì lý do này. Do đó, thông thường, u nang được chẩn đoán ở giai đoạn đầu để có thể điều trị ngay lập tức. Do khối phồng to nên nhiều trường hợp còn bị đau khi quan hệ tình dục. Điều này cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến đối tác khác và dẫn đến tâm lý không thoải mái. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó cũng có thể dẫn đến viêm của bàng quang, điều này gây đau đớn và trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn thiếu hụt. Theo quy luật, u nang Gartner được xử lý trước khi nó bùng phát. Điều trị chỉ cần tiến hành nếu u nang ác tính và do đó cần phải cắt bỏ. Việc loại bỏ thường tiến hành mà không có biến chứng. Các u nang lành tính không được loại bỏ trong hầu hết các trường hợp và tự biến mất. Các biện pháp can thiệp phẫu thuật cũng được áp dụng trong các trường hợp bị đau. Tuổi thọ không bị giảm bởi u nang Gartner.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Vì u nang Gartner thường hoàn toàn không có triệu chứng đối với bệnh nhân, nên trong hầu hết các trường hợp, nó không được phát hiện cho đến khi đi khám định kỳ. Thông thường, nên tham gia vào các cuộc kiểm tra kiểm soát được cung cấp để có thể phát hiện và điều trị bệnh ở giai đoạn sớm. Nếu các triệu chứng phát triển vượt quá mức này, bác sĩ cũng nên được tư vấn bên ngoài hàng năm khám phụ khoa. Nên đến gặp bác sĩ trong trường hợp có tình trạng khó chịu chung, cảm giác lan tỏa rằng có thể có điều gì đó không ổn hoặc rối loạn tình dục. Nếu có dịch tiết bất thường từ âm đạo hoặc nếu mùi cơ thể thông thường của vùng kín thay đổi, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ. Chảy mủ cho thấy những bệnh cần được điều trị. Nếu có bất thường trong kinh nguyệt, đau khi quan hệ tình dục, hoặc thay đổi ham muốn tình dục, cần đến bác sĩ. Việc thăm khám bác sĩ cũng là cần thiết nếu bạn nhận thấy những bất thường bằng cách tự sờ nắn ống âm đạo hoặc Cổ tử cung. Nếu có các triệu chứng viêm bàng quang, khó chịu nói chung hoặc chảy máu bất thường, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu có đau hoặc cảm giác áp lực trong bụng, cũng cần tham khảo ý kiến của bác sĩ. Trong một số trường hợp hiếm gặp, ngứa hoặc cảm giác bồn chồn bên trong. Với những dấu hiệu này, người bị ảnh hưởng nên đến gặp bác sĩ nếu chúng kéo dài trong vài tuần.
Điều trị và trị liệu
Không bắt buộc điều trị đối với u nang Gartner lành tính và không có triệu chứng. Trong nhiều trường hợp, u nang tự thoái triển. Vì lý do này, ví dụ, có thể khuyến khích chờ đợi trước khi can thiệp. Việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên ít nhất nên diễn ra trong thời gian này. Nếu u nang gây khó chịu, nó nên được loại bỏ mà không cần chờ đợi thêm. Cắt bỏ u nang Gartner có thể là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Ví dụ, chọc thủng u nang có thể làm chảy dịch có chứa. Lý tưởng nhất là u nang sẽ tự thoái triển sau đó. Nếu tình trạng tái phát xảy ra và bao lại chứa đầy chất lỏng thì sẽ tiến hành tiểu phẫu. Phẫu thuật cũng được coi là phương pháp điều trị được lựa chọn đối với u nang Gartner gây đau đớn. Trong quá trình phẫu thuật, u nang có thể được loại bỏ hoàn toàn. Điều này loại trừ khả năng nó sẽ lại đầy chất lỏng sau một thời gian. Nếu bệnh nhân từ chối phẫu thuật mặc dù có u nang Gartner tái phát, ít nhất cô ấy nên đi khám sức khỏe định kỳ. Mặc dù nguy cơ thoái hóa trong u nang Gartner khá thấp, nhưng không thể loại trừ hoàn toàn tình trạng thoái hóa.
Triển vọng và tiên lượng
Nhìn chung, tiên lượng của một u nang Gartner là thuận lợi. Thông thường, những thay đổi mô lành tính không dẫn đến bất kỳ suy giảm nào và người bị ảnh hưởng không chú ý đến. Những phát hiện ngẫu nhiên dẫn đến chẩn đoán không phải lúc nào cũng có kết quả điều trị. Vì u nang Gartner có thể tăng kích thước nên vẫn có khả năng bị đau thắt hoặc cản trở các hoạt động tình dục bất cứ lúc nào. Nó vẫn tốt. Nếu bác sĩ và bệnh nhân quyết định loại bỏ u nang, các biến chứng thông thường có thể xảy ra. Can thiệp phẫu thuật về cơ bản có liên quan đến rủi ro, có thể xảy ra ngay cả với gây tê cục bộ. Sau khi loại bỏ thành công và làm lành vết thương, bệnh nhân tự động hết triệu chứng. Tuy nhiên, u nang Gartner có thể phát triển trở lại trong quá trình sống. Tiên lượng vẫn thuận lợi nếu sự thay đổi mô phát triển trở lại. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh tiến triển thành ác tính. U nang đột biến và ung thư tế bào lan rộng khắp cơ thể. Điều này dẫn đến tiên lượng xấu đi. Việc chẩn đoán và điều trị càng sớm thì cơ hội chữa khỏi càng cao. Nếu không được chăm sóc y tế, có nguy cơ tử vong sớm.
Phòng chống
Nang Gartner có khả năng phát triển bất cứ khi nào các phần lớn của ống Gartner bị giữ lại. Trong một số trường hợp, việc loại bỏ các di tích của ống Gartner sẽ ngăn ngừa được u nang Gartner.
Theo dõi
Với u nang Gartner, người bị ảnh hưởng có rất ít lựa chọn để chăm sóc theo dõi. Trong trường hợp này, bệnh nhân chủ yếu phụ thuộc vào việc điều trị và cắt bỏ khối u nang này để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Nói chung, chẩn đoán sớm và điều trị sớm có tác động tích cực đến tiến trình của bệnh này và có thể ngăn ngừa các khiếu nại thêm. U nang Gartner được phát hiện càng sớm, thì tiến trình tiếp tục của bệnh này càng tốt. Trong hầu hết các trường hợp, u nang Gartner được loại bỏ bằng phẫu thuật. Sau một cuộc phẫu thuật như vậy, bệnh nhân nên luôn nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể. Người bệnh nên hạn chế gắng sức hoặc các hoạt động căng thẳng khác để tránh những căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Trong nhiều trường hợp, việc kiểm tra theo dõi thêm cũng là cần thiết để đảm bảo u nang Gartner lành hoàn toàn. Kiểm tra thường xuyên sau khi thủ thuật thành công cũng có thể hữu ích trong vấn đề này. Nếu sự thoái hóa đã xảy ra do u nang Gartner, toàn bộ cơ thể phải được kiểm tra sự hiện diện của các khối u. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này không làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
U nang Gartner lành tính và không có triệu chứng không nhất thiết phải được bác sĩ điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần người bị ảnh hưởng chăm sóc vệ sinh vùng kín đầy đủ và đảm bảo rằng u nang không to ra là đủ. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng hoặc biến chứng nghiêm trọng xảy ra, bác sĩ phụ khoa phải được tư vấn. Đi kèm với điều trị y tế, các biện pháp sau đó có thể được thực hiện, tùy thuộc vào các triệu chứng. Trong trường hợp Viêm bàng quang, ấm áp và giúp ngủ nhiều. Có thể giảm đau bằng các loại dược liệu từ thiên nhiên, nhưng cũng có thể bằng cách chườm ấm hoặc tắm nước nóng với các chất phụ gia cần thiết. Kèm theo đó, phải cùng với bác sĩ quyết định xem có nên cắt bỏ u nang hay không. Phẫu thuật cắt bỏ u nang là không có vấn đề và không yêu cầu bệnh nhân chuẩn bị đặc biệt. Tuy nhiên, khuyến cáo không nên dùng bất kỳ chất kích thích trước khi phẫu thuật và nếu không phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ phụ trách. Sau khi mổ, bệnh nhân nên nghỉ ốm vài ngày. Sau đó, nghỉ ngơi tại giường và nghỉ ngơi được chỉ định. Ngoài ra, địa điểm thực hiện thủ thuật nên được bác sĩ phụ khoa quan sát và kiểm tra kỹ lưỡng mỗi tuần một lần, vì đây là cách duy nhất để loại trừ các biến chứng mà không có bất kỳ nghi ngờ nào.
