Các triệu chứng
Thời kỳ ủ bệnh (tức là khoảng thời gian từ khi lây nhiễm đến khi bùng phát) của bệnh brucella có thể thay đổi đáng kể. Nó có thể từ 5 ngày đến vài tháng và vài năm. Tuy nhiên, cần biết rằng bệnh nhân có thể lây cho người khác trong toàn bộ thời gian ủ bệnh.
Bệnh bạch cầu có thể được phản ánh trong nhiều triệu chứng khác nhau. Trong 90% trường hợp, nhiễm trùng là cận lâm sàng, tức là không có dấu hiệu bệnh nhỏ nhất. Thực tế là bệnh brucella sau đó thực sự hiện diện chỉ có thể được xác định bằng cách phát hiện kháng thể (kháng thể chống lại mầm bệnh) trong máu.
Tuy nhiên, trong 10% trường hợp, một đợt cấp tính hoặc mãn tính cũng có thể xảy ra, ngấm ngầm (cấp tính) hoặc đột ngột (cấp tính) với mức độ nặng sốt, đau đầu, buồn nôn, đổ mồ hôi ban đêm, mệt mỏi và sốt- khoảng thời gian miễn phí có độ dài khác nhau. Bệnh brucella mãn tính thường ảnh hưởng đến những bệnh nhân mắc bệnh chưa được điều trị đủ lâu hoặc bệnh chỉ đơn giản là chưa được phát hiện. Trong trường hợp này, trọng tâm chính là các triệu chứng không cụ thể như mất hiệu suất, trầm cảm, đổ mồ hôi, viêm cột sống và viêm mắt (uveitits).
Thường cũng có một nhiễm trùng bổ sung của xương, khớp, gan hoặc thậm chí lá lách. Điều này thường dẫn đến việc hình thành các ổ viêm, từ đó mầm bệnh mới phát tác nhiều lần khiến bệnh kéo dài dai dẳng. Đặc biệt là sự xâm nhập của tim và van của nó có thể gây ra những hậu quả đe dọa tính mạng. Người ta nói về bệnh brucella mãn tính nếu các triệu chứng kéo dài ít nhất 1 năm.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán bệnh brucella thường khó khăn và chủ yếu dựa vào việc xác định kháng thể hoặc trình tự DNA (bằng PCR) từ máu. Ngoài ra, máu văn hóa cũng có thể hữu ích, nhưng thường rất khó. Nếu có nghi ngờ nhiễm trùng nặng với sự xâm nhập của các cơ quan và mô, các mô và chất lỏng khác như nước tiểu, dịch não tủy, lá lách, gan và tủy xương cũng có thể được kiểm tra brucella.
Bệnh Brucellosis thường được điều trị từ 6 đến 12 tuần bằng liệu pháp kết hợp kháng sinh của rifampicin và doxycycline ở người lớn, cách khác là cotrimoxazole ở trẻ em hoặc nếu không dung nạp doxycycline. Để ngăn ngừa sự hình thành bệnh brucella, thời gian điều trị lên đến 12 tuần được khuyến nghị. Nếu thất bại về thần kinh hoặc sự xâm nhập của một số Nội tạng được thêm vào, các loại thuốc bổ sung như amoxicillin or cloramphenicol có thể được coi. Thời gian điều trị cũng nên được kéo dài ít nhất 12 tuần. Tác động hay thất bại của liệu pháp được kiểm tra bằng xét nghiệm máu thường xuyên.
Dự báo
Diễn biến và tiên lượng của bệnh brucella phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau như loại nhiễm trùng, mức độ nghiêm trọng, các bệnh trước đó của từng cá nhân, v.v. Nếu điều trị được thực hiện đúng cách, tiên lượng của bệnh brucella nói chung là rất tốt. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi (lên đến 5%) mới xảy ra tình trạng mãn tính của bệnh, nơi sốt khoảng thời gian và sự xâm nhập các cơ quan vẫn có thể xảy ra vài năm sau khi nhiễm lần đầu. Tuy nhiên, tỷ lệ chết (tỷ lệ chết) rất thấp (2%). Chỉ những bệnh nhân bị nhiễm brucella melitensis nặng (sốt Malta) bị viêm tim van (Viêm nội tâm mạc) bị ảnh hưởng bởi tỷ lệ tử vong cao hơn.
