Tổng quan ngắn gọn
- Tiêu chí SIRS: Nhiệt độ cơ thể tăng cao (36 đến 38 độ C), nhịp tim nhanh (ít nhất 90 nhịp mỗi phút), thở nhanh hơn (ít nhất 20 nhịp thở mỗi phút), tăng hoặc giảm số lượng bạch cầu (số lượng bạch cầu: ≥12000). /microlit hoặc ≤4000/microlit).
- Điều trị và tiên lượng: bù nước bằng đường tĩnh mạch, dự phòng huyết khối, giảm đau, phẫu thuật điều trị suy tạng
- Nguyên nhân: Bỏng, chấn thương, tổn thương và viêm nội tạng, thiếu nguồn cung cấp các cơ quan và mô, xuất huyết, dị ứng
SIRS xuất hiện khi nào?
Theo một định nghĩa hơi lỗi thời có hiệu lực cho đến năm 2007, các bác sĩ gọi SIRS (hội chứng phản ứng viêm toàn thân) khi có phản ứng viêm toàn bộ cơ thể mà không có mầm bệnh cụ thể nào được chứng minh hoặc nghi ngờ là tác nhân gây ra.
Tuy nhiên, cách phân loại này chưa đầy đủ, đó là lý do tại sao Hiệp hội liên ngành về chăm sóc đặc biệt và cấp cứu (DIVI) của Đức và Hiệp hội nhiễm trùng huyết Đức (DSG) đã điều chỉnh định nghĩa cho SIRS. Theo đó, thuật ngữ SIRS và nhiễm trùng huyết phải được xem xét cùng nhau và không chỉ ra các bệnh khác nhau. Hiện nay, người ta phân biệt giữa SIRS có nhiễm trùng và không có biến chứng cơ quan (nhiễm trùng huyết) và SIRS có nhiễm trùng và biến chứng cơ quan (“nhiễm trùng huyết” nặng).
Các tiêu chí SIRS đã được thiết lập trước đó tiếp tục được áp dụng, bao gồm cả việc đánh giá chi tiết hơn về mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng huyết, nhưng chủ yếu ở những bệnh nhân bị bệnh từ 16 tuổi trở lên.
Tiêu chí SIRS là gì?
Các bác sĩ nói đến SIRS khi đáp ứng ít nhất hai trong bốn tiêu chí SIRS sau:
- Sốt (38 độ C) hoặc hạ thân nhiệt (36 độ C), đo trực tiếp hoặc qua đầu dò ống thông trong mạch máu hoặc bàng quang tiết niệu
- Thở nhanh (thở nhanh) với hơn 20 nhịp thở mỗi phút hoặc tăng thông khí (có thể đo bằng hàm lượng CO2 trong máu)
- Bạch cầu trong máu tăng (tăng bạch cầu: ≥12000/microlit) hoặc giảm (giảm bạch cầu: 4000/microlit)
Phương pháp điều trị và tiên lượng cho SIRS là gì?
Về cơ bản, các bác sĩ cố gắng ổn định tuần hoàn bằng dịch truyền và, nếu cần, các thuốc co mạch (thuốc vận mạch) trong điều trị SIRS, tương tự như điều trị nhiễm trùng huyết.
Ngoài các liệu pháp tiêu chuẩn bổ sung như điều trị dự phòng huyết khối và điều trị giảm đau, các bác sĩ còn cân nhắc phẫu thuật nếu nguyên nhân gây ra SIRS chẳng hạn như tổn thương nội tạng hoặc bỏng. Điều này là do để điều trị SIRS lâu dài, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra nó và loại bỏ nó nếu có thể.
Đọc thêm về cách điều trị và quá trình nhiễm trùng huyết trong bài viết Ngộ độc máu.
Điều gì gây ra SIRS?
Có nhiều nguyên nhân gây ra SIRS hoặc nhiễm trùng huyết. Chúng bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
- Burns
- Chấn thương
- Tổn thương cơ quan chính
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)
- Viêm cơ quan như viêm tụy
- Chảy máu nghiêm trọng
- Cung cấp không đủ oxy cho các mô hoặc cơ quan (thiếu máu cục bộ) như đột quỵ hoặc đau tim
Kiểm tra và chẩn đoán
Đọc thêm về cách chẩn đoán SIRS hoặc nhiễm trùng huyết trong bài viết Ngộ độc máu.
