Tác dụng và tác dụng phụ của viên nén Cortisone

Sản phẩm

Cortisone viên nén là các sản phẩm thuốc dùng để uống và có chứa các chất hoạt tính từ nhóm glucocorticoid. Các viên nén, nước- viên nén không hòa tan và viên nén giải phóng kéo dài thường là các chế phẩm đơn chất, thường có thể phân chia được. Glucocorticoid lần đầu tiên được sử dụng trong y học vào cuối những năm 1940.

Cấu trúc và tính chất

Sản phẩm glucocorticoid chứa trong thuốc có nguồn gốc từ tự nhiên của cơ thể kích thích tố chẳng hạn như hydrocortisone (= cortisol), được sản xuất bởi vỏ thượng thận dưới sự kiểm soát của trung ương ACTH. Các thành phần hoạt tính tổng hợp đã được thay đổi về cấu trúc, ví dụ như được flo hóa, este hóa hoặc khử hóa. Điều này đã làm thay đổi các đặc tính dược động học và dược lực học của chúng, ví dụ, về thời gian bán thải, hiệu lực và các tác dụng của glucocorticoid và mineralocorticoid. Sắp xếp theo hiệu lực tăng dần: cortisone <hydrocortisone prednisone < prednisolone <triamcinolone methylprednisolone < dexamethasone.

Effects

Glucocorticoid (ATC H02AB) có đặc tính chống viêm, ức chế miễn dịch, chống dị ứng, co mạch và chống tăng sinh. Các tác dụng dựa trên sự liên kết với các thụ thể glucocorticoid nội bào trong tế bào chất của tế bào. Phức hợp tạo thành tương tác với DNA. Cần lưu ý rằng các hiệu ứng xảy ra với thời gian trễ vài giờ. Do đó, glucocorticoid không thích hợp cho điều trị cấp cứu cấp tính! Ngoài ra, các hoạt chất cũng phát huy tác dụng ngoại vi.

Chỉ định

Cortisone viên nén có thể được sử dụng cho nhiều chỉ định. Các chỉ định bao gồm:

  • Bệnh thấp khớp, chẳng hạn như bệnh thấp khớp viêm khớp.
  • Các bệnh tự miễn, ví dụ: a đa xơ cứng.
  • Da bệnh tật, ví dụ bệnh vẩy nến, viêm da dị ứng, Bệnh ban đỏ.
  • Các bệnh dị ứng, ví dụ như một phần của dị ứng bộ cấp cứu, viêm mũi dị ứng nặng.
  • Rối loạn nội tiết, ví dụ suy vỏ thượng thận, điều trị thay thế.
  • Các bệnh về mắt, ví dụ như các bệnh viêm nhiễm nặng.
  • Các bệnh viêm ruột, ví dụ: viêm loét đại tràng, bệnh Crohn.
  • Các bệnh đường hô hấp, ví dụ như hen suyễn, COPD
  • Ung thư, ví dụ như thuốc chống nôn, trong bệnh bạch cầu.
  • Các bệnh huyết học, ví dụ, một số bệnh thiếu máu cục bộ.

Liều dùng

Theo thông tin chuyên môn. Các liều được điều chỉnh riêng lẻ. Ban đầu liều có thể tương đối cao. Nói chung, hiệu quả thấp nhất liều nên được quản lý để điều trị duy trì tiếp theo. Viên nén cortisone thường được dùng vào buổi sáng sớm, ví dụ từ 6 đến 8 giờ sáng, do nhịp sinh học tự nhiên của việc giải phóng glucocorticoid. Để giảm kích ứng ruột niêm mạc, máy tính bảng có thể được dùng cùng với thức ăn.

Lạm dụng

Đi viên cortisone có thể dẫn đến một kết quả tích cực doping thử nghiệm.

Hoạt chất

Các glucocorticoid sau đây được dùng bằng đường uống và ở dạng viên nén (lựa chọn):

  • Betamethason (Betnesol)
  • Deflazacort (Calcort)
  • Dexamethasone (Fortecortin, thuốc gốc)
  • Hydrocortisone (Hydrocortone, thuốc gốc)
  • Methylprednisolon (Medrol)
  • Prednisolone (Spiricort, thuốc chung)
  • Prednisone (chung, Lodotra)
  • Triamcinolone (Kenacort)

Fludrocortisone có một số tác dụng glucocorticoid, nhưng được đặc trưng bởi tác dụng chủ yếu là mineralocorticoid.

Chống chỉ định

Chống chỉ định bao gồm (lựa chọn):

  • Quá mẫn
  • Loét dạ dày và ruột
  • Loãng xương nghiêm trọng
  • Đái tháo đường
  • Tăng huyết áp nặng
  • Nhiễm virus, nhiễm trùng toàn thân
  • Chủng ngừa bằng vắc-xin sống
  • Các bệnh tâm thần trong tiền sử bệnh nhân
  • Nhiễm nấm toàn thân

Để biết đầy đủ các biện pháp phòng ngừa, hãy xem nhãn thuốc.

Tương tác

Glucocorticoid đường uống có khả năng gây thuốc cao tương tác. Tương tác phải được xem xét trước khi bắt đầu điều trị. Cũng nên thận trọng khi tự dùng thuốc (ví dụ: đau thuốc giảm đau như NSAID).

Tác dụng phụ

Điều trị ngắn hạn lên đến 10 ngày được coi là dung nạp tương đối tốt. Các tác dụng phụ có thể xảy ra sau đây, đặc biệt là khi điều trị lâu dài:

  • Ức chế miễn dịch, che đậy các bệnh nhiễm trùng, các bệnh truyền nhiễm cơ hội, kích hoạt các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn.

Hệ thống nội tiết:

Cân bằng nước và điện giải:

Hệ thống thần kinh trung ương:

  • Chóng mặt, đau đầu, tăng áp lực nội sọ, rối loạn tâm thần như rối loạn giấc ngủ, hưng phấn, trầm cảm, thay đổi tâm trạng và tính cách, cảm xúc không ổn định, tâm thần.

Mắt:

Đường tiêu hóa:

  • Loét dạ dày và ruột (đặc biệt khi kết hợp với NSAID), thủng và chảy máu, tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, loét viêm thực quản.

Skin:

Cơ, khớp và khung xương:

  • loãng xương, yếu cơ, teo cơ, bệnh cơ, giảm thị lực, tổn thương xương khớp.

Máu: