Bệnh Addison: Nguyên nhân

Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Các nguyên nhân của suy vỏ thượng thận nguyên phát (suy NNR nguyên phát) rất đa dạng: Nguyên nhân di truyền (tần suất: rất hiếm): Loạn dưỡng tuyến thượng thận (từ đồng nghĩa: X-ALD; hội chứng Addison-Schilder) - Rối loạn lặn liên kết X dẫn đến khiếm khuyết trong tổng hợp hormone steroid với sự tích tụ của các axit béo chuỗi dài trong NNR và CNS; do đó, thiếu hụt thần kinh và chứng sa sút trí tuệ phát triển khi khởi phát… Bệnh Addison: Nguyên nhân

Bệnh Addison: Liệu pháp

Các biện pháp chung Nhằm mục đích duy trì cân nặng bình thường! Xác định BMI (chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng cách sử dụng phân tích trở kháng điện. Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 45: 22 tuổi; từ 55: 23 tuổi; từ 65: 24 tuổi) → Tham gia chương trình được giám sát y tế cho trẻ nhẹ cân. … Bệnh Addison: Liệu pháp

Bệnh Addison: Bệnh sử

Tiền sử bệnh tật (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán bệnh Addison. Tiền sử gia đình Có tiền sử rối loạn chuyển hóa thường xuyên trong gia đình bạn không? Tiền sử bệnh xã hội Tiền sử bệnh hiện tại / bệnh sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn có nhận thấy các triệu chứng như chán ăn, đau bụng, buồn nôn và nôn không? Bạn có cảm thấy … Bệnh Addison: Bệnh sử

Bệnh Addison: Hay bệnh gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99). Rối loạn di truyền tuyến thượng thận bẩm sinh (tuyến thượng thận kém phát triển) - rối loạn di truyền với cả di truyền lặn trên NST thường và gen lặn trên NST thường; suy thượng thận nghiêm trọng (suy yếu tuyến thượng thận) biểu hiện ngay sau khi sinh; nam giới biểu hiện lưỡng tính giả (dạng giao phối giữa các giới tính nhiễm sắc thể và tuyến sinh dục là nam giới) Hội chứng Smith-Lemli-Opitz (từ đồng nghĩa: hội chứng RSH (Opitz)) -… Bệnh Addison: Hay bệnh gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Bệnh Addison: Các biến chứng

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể xảy ra do dùng quá liều * hoặc điều trị bằng thuốc quá liều trong bệnh Addison: Rối loạn nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Đái tháo đường (đái tháo đường). Bệnh lùn * Bệnh Cushing - bệnh do tăng cung cấp glucocorticoid. Cuộc khủng hoảng của Addison (cuộc khủng hoảng lãng phí muối; rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng… Bệnh Addison: Các biến chứng

Bệnh Addison: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, thân nhiệt, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da, niêm mạc và màng cứng (phần trắng của mắt) [da màu đồng, mất nước (thiếu chất lỏng)]. Nghe tim (nghe) tim. Nghe tim phổi… Bệnh Addison: Kiểm tra

Bệnh Addison: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Chẩn đoán hormone Giai đoạn I Cortisol, miễn phí (8:00 sáng) [↓]; cortisol trong nước tiểu 24 giờ [↓] Lưu ý: Mức cortisol cơ bản bình thường (khoảng 30% trường hợp) không loại trừ bệnh Addison! ACTH [↑] TSH Aldosterone [↓; aldosterone huyết thanh thấp hơn giới hạn phát hiện ở XNUMX/XNUMX số bệnh nhân]]… Bệnh Addison: Kiểm tra và chẩn đoán

Bệnh Addison: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu điều trị Bù đắp sự thiếu hụt hormone Khuyến nghị liệu pháp Điều trị bằng glucocorticoid / mineralocorticoid: 20-30 mg hydrocortisone (bắt chước nhịp sinh học khoảng 50-60% liều vào buổi sáng: ví dụ, theo sơ đồ 10-5-5 hoặc 15- 5-0 mg); 0.1 mg fludrocortisone; Trong trường hợp khẩn cấp, một mũi tiêm / thuốc đạn, ví dụ, 100 mg hydrocortisone được sử dụng cho cuộc khủng hoảng Addisonian: tăng cường… Bệnh Addison: Điều trị bằng thuốc

Bệnh Addison: Các xét nghiệm chẩn đoán

Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Sonography (siêu âm) tuyến thượng thận. Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Chụp X quang khoang bụng - để loại trừ vôi hóa tuyến thượng thận. Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) - để đánh giá… Bệnh Addison: Các xét nghiệm chẩn đoán

Bệnh Addison: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Bệnh nhân chỉ trở nên có triệu chứng khi mất mô (= phá hủy các tế bào sản xuất hormone của vỏ thượng thận, NNR) của hơn 90% cả hai NNR. Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể chỉ ra bệnh Addison: Trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Mất nước (thiếu nước) Ứ mật (ứ mật) Không phát triển được Nôn mửa tái diễn Lãng phí muối… Bệnh Addison: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu