Plasmapheresis là một quy trình điều trị để loại bỏ protein, Globulin miễn dịch, hoặc là kháng thể từ con người máu huyết tương. Quá trình lọc này, diễn ra bên ngoài cơ thể, có thể tác động thuận lợi đến quá trình của các bệnh khác nhau hoặc thậm chí chữa khỏi chúng.
Plasmapheresis là gì?
Plasmapheresis là một quy trình điều trị để loại bỏ protein, Globulin miễn dịch, hoặc là kháng thể từ con người máu huyết tương. Thuật ngữ pheresis xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là lấy đi một phần của tổng thể. Trong trao đổi huyết tương, luôn được sử dụng cho điều trị, phần huyết tương được tách ra sẽ bị loại bỏ và thay thế bằng phần khác khối lượng chất lỏng, tùy thuộc vào chỉ định. Trong đa số trường hợp, đây là nước muối sinh lý hoặc dung dịch Ringer. Quy trình này cũng được gọi là trao đổi huyết tương trị liệu, mặc dù không phải tất cả các máu huyết tương được trao đổi, nhưng chỉ các thành phần không mong muốn, thường chứa protein, được lọc ra. Mặc dù tách huyết tương cũng có thể gây ra các tác dụng phụ tiêu cực, những tác dụng này thường được chấp nhận vì lợi ích cho từng bệnh nhân lớn hơn không thể so sánh được. Trong tiếng Anh, plasmapheresis còn được gọi là trao đổi huyết tương, PE. Đây là một quy trình y tế được thiết lập tuân theo các tiêu chuẩn khoa học cao và đã được tối ưu hóa và hoàn thiện hơn nữa trong những năm gần đây để đáp ứng các chỉ định khác nhau một cách chính xác nhất có thể. Điều đã được chứng minh điều trị thủ thuật có thể được thực hiện thành công trong điều kiện ngoại trú, bán ngoại trú hoặc thậm chí nội trú.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Mục đích đầu tiên của trao đổi huyết tương điều trị là loại bỏ các thành phần không mong muốn trong thành phần chất lỏng của máu chảy. Các thành phần tế bào của máu, tức là, tất cả các tế bào máu như hồng cầu, bạch cầu, hoặc là tiểu cầu, không bị thay đổi trong quá trình di chuyển plasmapheresis. Nó chỉ là một vấn đề trị liệu ảnh hưởng đến thành phần của huyết tương. Nếu mục đích là loại bỏ hiệu quả những thứ không mong muốn kháng thể như phân tử cao protein, sau đó plasmasepraction được sử dụng đặc biệt trong thần kinh hoặc y học thận, thận học. Nếu quy trình được sử dụng đặc biệt cho các rối loạn chuyển hóa lipid, các bác sĩ cũng gọi nó là phương pháp khử lipid. Sau đó, quá trình lọc có thể được điều chỉnh theo cách mà chỉ các phần tử béo cực nhỏ không mong muốn, chất béo, được loại bỏ khỏi huyết tương. Do đó, trao đổi huyết tương là một quá trình chọn lọc, trong đó chỉ loại bỏ các thành phần huyết tương không mong muốn. Tất nhiên, điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được trong mọi trường hợp, vì nó cũng có thể dẫn đến việc loại bỏ các thành phần trong huyết tương mà thực tế không nên loại bỏ. Đây chính là lý do tại sao có thể có những rủi ro và nguy hiểm nhất định cho người bệnh. Tương tự với chạy thận nhân tạo, plasmapheresis là cái gọi là cai nghiện thủ tục. Do đó, cơ thể được giải phóng hoặc giải độc khỏi những chất mà nếu không sẽ tích tụ trong huyết tương. Việc tách huyết tương điều trị phải được thực hiện thường xuyên và vào khoảng thời gian nào phụ thuộc chặt chẽ vào chỉ định tương ứng và bệnh cảnh lâm sàng. Theo các tiêu chí y tế-khoa học, có các chỉ định điều trị được xác nhận, nghi ngờ và nghi vấn cho thủ thuật. Người ta cho rằng chắc chắn rằng điện di trong cái gọi là hội chứng tán huyết-urê huyết cũng như trong ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối là rất hữu ích để bệnh nhân lấy lại hoặc duy trì chất lượng cuộc sống của mình. Các chỉ định giả định biện minh cho việc thực hiện trao đổi huyết tương trong điều trị là một số bệnh thận nhất định, được gọi là bệnh cầu thận, và bệnh toàn thân. Bệnh ban đỏ. Cả hai bệnh mãn tính đều được gọi là bệnh tự miễn dịch, tức là các kháng thể được hình thành một cách không kiểm soát chống lại các cấu trúc mô của chính cơ thể. Bằng phương pháp điện di, các kháng thể gây tổn thương mô này có thể tạm thời được loại bỏ khỏi cơ thể bệnh nhân. Các dấu hiệu đáng nghi vấn là pemphigus thông thường, Một da bệnh liên quan đến sự hình thành của tự kháng thểvà đa xơ cứngĐặc biệt trong trường hợp một cơn cấp tính với giá trị bệnh và tiên lượng xấu đi, trao đổi huyết tương điều trị trong đa xơ cứng có thể đáng giá cho bệnh nhân. Tuy nhiên, không có nghĩa là tất cả các bệnh nhân mắc phải căn bệnh viêm mãn tính này của trung ương hệ thần kinh lợi ích từ nó.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Để thực hiện việc phân tách các thành phần máu trong điều trị, cần phải có cái gọi là máy tách tế bào. Quá trình này diễn ra bên ngoài cơ thể trong những chiếc máy được thiết kế đặc biệt. Các máy tách tế bào hiện đại đều có van điều khiển bằng máy tính và máy bơm con lăn. Thao tác vô trùng tuyệt đối là điều cần thiết, vì trong tất cả các quy trình thay máu, nguy cơ lớn nhất đối với bệnh nhân là có thể bị nhiễm trùng. Đặc biệt, trong phương pháp di chuyển plasmapheresis, các thành phần quan trọng như các yếu tố đông máu được loại bỏ khỏi huyết tương cùng với các thành phần trọng lượng phân tử thấp không mong muốn như tự kháng thể hoặc các protein bệnh lý. Các yếu tố đông máu được tạo ra trong gan và không thể, tuy nhiên, không thể được bổ sung nhanh chóng khi chúng được loại bỏ bằng cách tách huyết tương. Do đó, trong nhiều trường hợp, cần bổ sung các yếu tố đông máu nhân tạo vào huyết tương đã được lọc sạch để khả năng đông máu của máu không bị suy giảm. Nó là điều cần thiết để ngăn chặn một xu hướng chảy máu của bệnh nhân do trao đổi huyết tương trị liệu. Các bộ tách huyết tương màng bán thấm đặc biệt cần thiết để lọc chỉ một số phần nhỏ nhất định của các protein riêng lẻ trong quá trình này. Thử nghiệm màng trong ống nghiệm có thể được sử dụng để xác định chính xác kích thước của phân tử có thể đi qua màng và sẽ được giữ lại trước khi bệnh nhân sử dụng. Trong plasmapheresis, cả hai Thu máu và truyền lại được thực hiện thông qua cùng một đường vào tĩnh mạch, chẳng hạn như cánh tay tĩnh mạch. Với mỗi lần truyền lại, tái truyền, các thành phần tế bào, tức là, các tế bào máu khác nhau, được trả lại cho bệnh nhân cùng với huyết tương đã tinh khiết.
