Chăm sóc trước khi sinh là một biện pháp phòng ngừa sức khỏe dịch vụ cho phụ nữ mang thai. Nó bao gồm khám phòng ngừa và khám bổ sung tùy chọn cho phụ nữ trong nhóm nguy cơ. Chăm sóc trước khi sinh bắt đầu từ khi mang thai được bác sĩ chẩn đoán và kết thúc ngay trước khi sinh em bé, để được chăm sóc hậu sản cho sản phụ và trẻ em.
Chăm sóc trước khi sinh là gì?
Chăm sóc trước khi sinh là một biện pháp phòng ngừa sức khỏe dịch vụ cho phụ nữ mang thai. Nó bao gồm khám phòng ngừa và khám bổ sung tùy chọn cho phụ nữ trong nhóm nguy cơ. Chăm sóc trước khi sinh là một biện pháp phòng ngừa tự nguyện nhưng được khuyến nghị sức khỏe chương trình chăm sóc phụ nữ mang thai. Đây là một kỳ kiểm tra định kỳ có thể được bổ sung bằng các kỳ kiểm tra bổ sung tùy chọn khi cần thiết. Mang thai dịch vụ chăm sóc được bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ - trừ khi người phụ nữ yêu cầu kiểm tra thêm ngoài các dịch vụ thông thường và tự nguyện. Mặc dù không có nghĩa vụ phải tham gia các cuộc khám sức khỏe định kỳ trước khi sinh, nhưng nếu điều này gây nguy hiểm cho sức khỏe của đứa trẻ, thai phụ có thể phải chịu trách nhiệm sau đó nếu không làm như vậy. Nếu người phụ nữ đi làm, chủ lao động của cô ấy phải cho cô ấy nghỉ việc trong thời gian của mỗi lần khám thai. Kích thước, sự tăng trưởng và phát triển của đứa trẻ được kiểm tra, cũng như tình trạng sức khỏe chung của nó. Mang thai kiểm tra sức khỏe cho người phụ nữ bao gồm thảo luận với bác sĩ, cân nặng và máu đo áp suất, cũng như các mẫu máu và nước tiểu. Trong khuôn khổ của các kỳ kiểm tra tự nguyện, các xét nghiệm được thực hiện trong các trường hợp cá nhân đối với các bệnh di truyền của đứa trẻ. Hơn nữa, chăm sóc trước khi sinh đóng vai trò là cơ hội để bà mẹ tương lai hỏi các câu hỏi riêng của bác sĩ phụ khoa.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Hầu hết các quá trình mang thai diễn ra mà không có vấn đề gì lớn; những khó khăn nhỏ thường dễ điều trị hơn nếu được phát hiện sớm hơn là nếu chúng được phát hiện muộn hơn. Vì vậy, việc chăm sóc trước sinh chủ yếu được sử dụng để phát hiện sớm các thai kỳ nguy cơ cao, các vấn đề sức khỏe của mẹ và con, và tất nhiên là phát hiện các bệnh di truyền hoặc các rối loạn bẩm sinh của trẻ. Các thủ tục sau đây được sử dụng trong khám sức khỏe tiền sản định kỳ:
- Khám siêu âm
- Mẫu nước tiểu
- Kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ
- Phết tế bào âm đạo và cổ tử cung
- Kiểm tra sờ nắn cổ tử cung
- Kiểm soát cân nặng của người mẹ
- Đo huyết áp của mẹ
- Kiểm tra âm tim thai
Như một quy luật, không cần thêm gì nữa. Một thời gian ngắn trước khi sinh, bác sĩ phụ khoa sẽ nói chuyện cho người phụ nữ về việc sinh nở, chuẩn bị cho cô ấy và, nếu cần, đưa ra khuyến nghị về một mổ lấy thai. Trong trường hợp người mẹ mang thai có nguy cơ cao, ví dụ như do tuổi của người phụ nữ, bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc những lần mang thai khó trước đó, các cuộc kiểm tra thêm được xem xét để phát hiện và loại trừ bất kỳ rủi ro nào có thể xảy ra do:
- Khám sàng lọc trong tam cá nguyệt đầu tiên với phép đo nếp gấp nuchal.
- Thử nghiệm ba lần (máu kiểm tra để phát hiện kích thích tố chỉ ra các bệnh ở trẻ).
- Chọc ối và kiểm tra.
- Xét nghiệm sàng lọc Toxoplasmosis
- Kiểm tra cho liên cầu khuẩn B, thủy đậu kháng thể, cytomegalovirus nhiễm trùng.
- Lấy mẫu nhung mao màng đệm
Các xét nghiệm này được sử dụng để phát hiện sớm các bệnh di truyền như trisomy 21 và đặc biệt được khuyến khích cho phụ nữ trên 35 tuổi. Trong những trường hợp đặc biệt, cha mẹ vẫn có thể chọn đến muộn phá thai của một đứa trẻ di truyền, nếu điều này sẽ làm giảm chất lượng cuộc sống của họ một cách ồ ạt hoặc đứa trẻ sẽ không thể sống được. Những cuộc kiểm tra như một phần của chăm sóc trước khi sinh cho phép phát hiện và cho phép cha mẹ đưa ra quyết định trong trường hợp khẩn cấp. Hơn nữa, nó có thể được xác định xem người mẹ có cần tiêm chủng để xây dựng kháng thể chống lại các bệnh nguy hiểm cho cô ấy và trẻ em, nếu lần tiêm chủng trước đó không còn tác dụng bảo vệ.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Hầu hết các lần khám trước khi sinh đều hoàn toàn an toàn cho mẹ và con. Điều này áp dụng cho tất cả các quy trình khám của chăm sóc trước khi sinh thông thường không có dịch vụ IGeL (bao gồm các dịch vụ tùy chọn, chẳng hạn như chẩn đoán trước khi sinh). Chỉ một số xét nghiệm có thể gây khó chịu, chẳng hạn như xét nghiệm phết tế bào hoặc lấy mẫu máu - trong trường hợp này, điều quan trọng là người phụ nữ phải đến gặp bác sĩ phụ khoa mà cô ấy tin tưởng. Trong trường hợp tốt nhất, bác sĩ phụ khoa cũng có thể đồng hành cùng cô ấy trong suốt quá trình sinh nở, vì anh ấy đã biết cô ấy và đã theo dõi sức khỏe của cô ấy trong những tháng qua. Mặt khác, đối với các dịch vụ chăm sóc trước khi sinh bằng IGeL, có những rủi ro cho mẹ và con tùy thuộc vào quá trình khám mà người phụ nữ mang thai được thông báo trong từng trường hợp cụ thể. Một số quy trình chẩn đoán trước khi sinh, chẳng hạn như chọc ối, là xâm lấn. Trong quy trình này, ví dụ, một cây kim được sử dụng để đâm các tử cung và nước ối bị xóa khỏi túi ối; rủi ro có thể bao gồm rò rỉ nước ối, chữa lành các biến chứng của đâm và, trong những trường hợp cực kỳ hiếm, gây thương tích cho đứa trẻ. Do đó, lợi ích và rủi ro của các quy trình chăm sóc trước khi sinh này được cân nhắc, và sau đó bác sĩ phụ khoa đưa ra khuyến nghị mà người phụ nữ có thể làm theo. Tất nhiên, người phụ nữ cũng có thể từ chối bất kỳ cuộc kiểm tra chăm sóc trước khi sinh nào, cho dù đó là một dịch vụ bổ sung hay một phần của quy trình, nếu cô ấy không muốn trải qua nó chút nào. Tuy nhiên, nếu không có mang thai nguy cơ cao hoặc nếu bác sĩ phụ khoa không tư vấn rõ ràng về một cuộc khám có nguy cơ cao, thì việc chăm sóc trước khi sinh có nguy cơ rất thấp cho cả mẹ và con. Hơn nữa, chăm sóc trước khi sinh có thể xác định các tình huống đe dọa tính mạng như thai nghén bệnh tiểu đường sớm để có thể bắt đầu điều trị và sức khỏe hoặc tính mạng của mẹ và con không còn bị đe dọa.
