Thuật ngữ thông gió rối loạn được sử dụng trong y học con người để mô tả các rối loạn trong hít phải và thở ra. Sự phân biệt được thực hiện giữa vật cản, hạn chế và thần kinh cơ thông gió các rối loạn. Tắc nghẽn đề cập đến sự gia tăng sức cản đường thở, hạn chế đề cập đến sự giảm năng lực sống hoặc tổng phổi năng lực và thần kinh cơ đề cập đến hạn chế vận động liên quan đến thần kinh của thở.
Rối loạn thông khí là gì?
Thuật ngữ rối loạn thông khí được sử dụng trong y học con người để chỉ cả sự cản trở đối với thở gây ra bởi sức cản thở tăng và giảm phổi năng lực - và do đó giảm khả năng quan trọng. Tăng sức cản đường thở có thể do các vật cản trong đường thở hoặc do áp lực bên ngoài lên đường thở. Sức cản đường thở như vậy được gọi là tắc nghẽn. Rối loạn chức năng thông khí hạn chế xảy ra khi phổi thể tích bị hạn chế do sự thay đổi trong các mô chức năng của phổi. Tương tự, sự cản trở của thở do bệnh thần kinh cơ hoặc chấn thương ngực tương ứng với rối loạn thông khí hạn chế. Nó thường liên quan đến việc giảm khả năng tuân thủ của hệ thống hô hấp và do đó, giảm khả năng sống. Cả hai vấn đề về cơ-cơ và thần kinh cơ với hô hấp và sự thay đổi mô chức năng (nhu mô) của phổi và phế quản đều được gọi là hạn chế thông gió các rối loạn. Rối loạn thông khí thần kinh cơ đề cập đến các hạn chế do dây thần kinh, chẳng hạn như những điều có thể xảy ra trong bịnh liệt hoặc khi các trung tâm hô hấp cấp cao hơn ở não bị rối loạn chức năng.
Nguyên nhân
Các yếu tố kết tủa của rối loạn thông khí rất khác nhau. Chúng có thể được phân biệt giữa việc gây ra tắc nghẽn, hạn chế hoặc thậm chí rối loạn thần kinh cơ. Ví dụ, dị ứng hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) dẫn đến một dạng rối loạn thông khí tắc nghẽn cổ điển. Cả hai bệnh đều kéo theo sự giảm lưu lượng trong phế quản do màng nhầy bị sưng lên, các cơ co thắt của phế quản dày lên và tiết ra chất nhầy nhớt, do đó làm tăng sức cản của đường thở. Các rối loạn thông khí tắc nghẽn cũng bao gồm việc thu hẹp đường thở, ví dụ, do các cấu trúc chiếm không gian như khối u. Nguyên nhân của rối loạn thông khí hạn chế cổ điển bao gồm xơ phổi, tê liệt (liệt) hoặc cứng khớp cơ hoành, hoặc là Tràn dịch màng phổi. Đặc trưng của xơ phổi, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, là sự tái tạo dần dần của mô phổi chức năng thành mô liên kết- cấu trúc giống như mất chức năng dần dần. Tràn dịch màng phổi, sự tích tụ quá mức của chất lỏng giữa hai tấm của màng phổi, cũng có một loạt các yếu tố gây bệnh có thể xảy ra.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn thông khí bao gồm một phạm vi rộng và phần lớn phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước hoặc các yếu tố gây bệnh. Ví dụ, mãn tính viêm phế quản, có thể phát triển thành COPD, đáng chú ý bởi một ho điều đó có thể kéo dài trong nhiều năm. Ngoài ra, khó thở khi gắng sức thường trở nên rõ ràng khi bệnh tiến triển. Ở dạng tiến triển nặng, khó thở khi nghỉ ngơi cũng có thể biểu hiện rõ ràng. Rối loạn chức năng thông khí do cấp tính hen suyễn cuộc tấn công có thể tạo ra khó thở cấp tính vì đường thở bị tắc nghẽn gần như hoàn toàn. Ho dai dẳng, tăng nhịp tim và rõ rệt tím tái với đôi môi xanh có thể được đánh giá là các triệu chứng phụ phát triển do giảm oxy. Các thủ phạm còn lại của rối loạn chức năng thông khí tắc nghẽn hoặc hạn chế thường được đặc trưng bởi khó thở khi gắng sức hoặc khi nghỉ ngơi không đặc hiệu và ho khó chịu liên quan đến tăng sản xuất chất nhầy.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Rối loạn thông khí luôn là biểu hiện của các bệnh cơ bản khác nhau, do đó, việc chẩn đoán rối loạn thông khí tắc nghẽn, hạn chế hoặc thần kinh cơ thường không bao gồm tuyên bố về các yếu tố gây bệnh. Kiểm tra chức năng phổi sẵn có để phát hiện rối loạn thông khí, chẳng hạn như phép đo phế dung với phép đo năng lực sống và các thông số tĩnh và động khác nhau. Phức tạp hơn một chút là cái gọi là chụp cắt lớp cơ thể hoặc chụp cắt lớp vi tính toàn thân, đòi hỏi phải có cabin kín với công nghệ chuyên dụng. Quy trình cung cấp thông tin về tỷ lệ áp suất trong ngực và sức cản đường thở, cũng như một số thông số khác như tổng dung tích phổi và tình trạng không thở ra còn sót lại khối lượng. Diễn biến của rối loạn thông khí phụ thuộc vào bệnh cơ bản gây ra nó. Trong trường hợp COPD or xơ phổi, một diễn biến nặng với tiên lượng không thuận lợi có thể xảy ra nếu không được điều trị.
Các biến chứng
Tùy thuộc vào nguyên nhân, rối loạn chức năng thông khí có thể gây ra các biến chứng hô hấp khác nhau. Ví dụ, nếu rối loạn xảy ra ở giai đoạn mãn tính viêm phế quản, các triệu chứng điển hình, tức là, ho, đờm, và khó thở, tăng lên trong suốt quá trình của bệnh và có liên quan đến tuổi thọ bị rút ngắn. Một di chứng có thể xảy ra là nhịp tim nhanh, khác thường tim đánh trống ngực, có thể dẫn các bệnh khác của hệ tim mạch. Hơn nữa, tím tái, trong đó da chuyển sang màu xanh lam, có thể xảy ra cùng với rối loạn thông khí dai dẳng. Trong quá trình rối loạn, khó thở khi gắng sức hoặc khó thở khi nghỉ ngơi thường phát triển nếu bệnh cơ bản nghiêm trọng. Rối loạn thông khí trong đợt cấp tính hen suyễn tấn công có thể dẫn suy hô hấp cấp tính. Trong trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng nghẹt thở và một cơn hoảng loạn xảy ra. Rối loạn thông gió không được điều trị đặc biệt có vấn đề, vì trong giai đoạn sau, chúng có thể gây ra thiệt hại do hậu quả cho não (do mãn tính ôxy thiếu hụt) và phổi. Trong điều trị, rủi ro chủ yếu đến từ các quy định thuốc, thường liên quan đến các tác dụng phụ và tương tác.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Các rối loạn hoạt động hô hấp luôn phải được bác sĩ làm rõ nếu chúng kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng. Trong trường hợp suy hô hấp cấp, cần được bác sĩ tư vấn ngay lập tức. Nếu mất ý thức do thiếu ôxy, một dịch vụ xe cứu thương phải được cảnh báo. Ngoài ra, những người có mặt phải nộp đơn miệng-miệng hồi sức từ bước thang đầu mục lục. Đây là cách duy nhất để đảm bảo sự sống sót của nạn nhân. Hoa mắt, dáng đi không ổn định, suy nhược chung hoặc rối loạn chú ý và tập trung chỉ sức khỏe những bất thường cần được bác sĩ làm rõ. Da nhợt nhạt, bất thường ở tim rối loạn nhịp điệu và giấc ngủ là những phàn nàn khác cần được điều tra. Thở nặng, gián đoạn hoạt động thở và rối loạn chức năng nói chung là những dấu hiệu của rối loạn thông khí. Chẩn đoán của bác sĩ là cần thiết để có thể thiết lập kế hoạch điều trị. Nếu bệnh nhân không thể thực hiện các công việc hàng ngày hoặc có vấn đề với thể thao thì nên làm rõ nguyên nhân. Trong trường hợp có cảm giác áp lực bên trong, tình trạng khó chịu chung cũng như mệt mỏi nhanh chóng, các quan sát nên được thảo luận với bác sĩ. Mất niềm đam mê cuộc sống, thờ ơ và rút lui khỏi cuộc sống xã hội nên được hiểu là những tín hiệu cảnh báo. Một chuyến thăm đến bác sĩ được khuyên để những lý do cho sức khỏe sự suy giảm có thể được xác định.
Điều trị và trị liệu
Điều trị rối loạn chức năng thông khí luôn hướng đến việc điều trị căn bệnh cơ bản gây ra nó. Nếu nó là một trong những nguyên nhân lâu dài hít phải khói hoặc bụi độc hại hoặc khói thuốc lá, phần đầu tiên của điều trị là để tránh các chất trong tương lai. Giai đoạn tiếp theo của điều trị thường bao gồm điều trị bằng thuốc beta2, được gọi là thuốc giãn phế quản, để các cơ mạch máu của đường thở thư giãn và đường thở giãn ra. Các thuốc cũng có thể được thực hiện dưới dạng thuốc xịt để thở. Điều này có lợi thế là thành phần hoạt tính được đưa trực tiếp đến các mô bị ảnh hưởng một cách đơn giản. Nếu đường thở mãn tính viêm là một nguyên nhân góp phần gây ra rối loạn thông khí, corticosteroid thường được sử dụng. cortisone cũng phải tính đến các tác dụng phụ của nó, có thể bao gồm sự suy yếu của hệ thống miễn dịch chống lại các bệnh nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, nơi đã có tình trạng cung cấp dưới mức kinh niên ôxy, việc cung cấp oxy bổ sung bằng mặt nạ có thể là cần thiết. Trong trường hợp rất nghiêm trọng, ví dụ, đường thở đã bị thu hẹp và tắc nghẽn hoàn toàn do phẫu thuật có thể được mở lại hoặc bắc cầu. Phương sách cuối cùng, cấy ghép phổi cũng được thực hiện nếu bệnh nhân không thể điều trị được.
Phòng chống
Phòng ngừa trực tiếp các biện pháp điều đó có thể ngăn ngừa rối loạn chức năng thông khí không tồn tại bởi vì căn bệnh này dựa trên một căn bệnh nguyên nhân tiềm ẩn hoặc trên hít phải bụi hoặc sol khí độc hại lâu dài. Nếu không thể tránh xa một số chất độc hại, kể cả khói thuốc lá, bạn nên kiểm tra chức năng phổi định kỳ khoảng XNUMX-XNUMX năm. Rối loạn thông khí là gánh nặng hàng ngày cho bệnh nhân. Do thường xuyên bị khó thở, nhiều người bị phụ thuộc vào thiết bị hô hấp. Chăm sóc theo dõi được khuyến khích để phục hồi hoặc duy trì chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân phải thành thạo cách thở hàng ngày AIDS. Tại các cuộc hẹn tái khám, anh ta hoặc cô ta học cách sử dụng chính xác AIDS.
Theo dõi chăm sóc
Rối loạn chức năng thông khí có thể do các nguyên nhân cấp tính và mãn tính. Do đó, thời gian và mức độ chăm sóc theo dõi phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Đối với bệnh phổi mãn tính như COPD hoặc hen phế quản, cần theo dõi chặt chẽ và bác sĩ chuyên khoa phổi áp dụng lâu dài. Trong trường hợp kích hoạt cấp tính, bệnh thực sự được khắc phục. Trong quá trình theo dõi, chuyên gia sẽ kiểm tra xem điều kiện đang được cải thiện. Các cuộc kiểm tra theo dõi được tiếp tục cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm. Bệnh nhân được kê đơn thuốc làm dịu để chống tiết dịch và ho. Ngoài ra, những người chăm sóc sau bao gồm những người gần gũi với bệnh nhân. Họ được thông báo về bước thang đầu các biện pháp. Suy hô hấp cấp có thể được nhận biết và điều trị kịp thời. Một sự cân bằng chế độ ăn uống giàu có vitamin, tránh quá cao căng thẳng các cấp, cũng như đến thăm các nhóm tự lực góp phần cải thiện điều kiện. Chăm sóc theo dõi trong trường hợp này giống như chăm sóc phòng ngừa hơn.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơ bản điều kiện, rối loạn thông khí có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Từ góc độ tâm lý, điều cốt yếu là duy trì môi trường xã hội. Đặc biệt, bệnh trở nặng đột ngột có thể dẫn đến mất khả năng lao động và mắc các bệnh xã hội. Hậu quả thường là trầm cảm và sự xấu đi hơn nữa của tình trạng sức khỏe. Trao đổi thông tin với những người đau khổ khác trong các diễn đàn hoặc các nhóm tự lực giúp phá vỡ vòng xoáy đi xuống này. Ở đó, những người mắc bệnh không chỉ tìm thấy kinh nghiệm mà còn nhận được thông tin cập nhật về bác sĩ, nhóm thể thao và các đầu mối liên hệ khác. Theo quan điểm y tế, điều đặc biệt quan trọng là người mắc phải tuân thủ điều trị. Các cuộc thảo luận thường xuyên với bác sĩ tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện phối hợp nhịp nhàng điều trị. Các môn thể thao phổi đặc biệt quan trọng trong trường hợp rối loạn thông khí. Bệnh nhân có thể hỗ trợ những các biện pháp bằng cách tập thể dục ở nhà và duy trì hoạt động thể chất. Ngoài ra, các biện pháp chung như nghỉ ngơi đầy đủ và căng thẳng tránh áp dụng. Nếu cần thiết, chế độ ăn uống phải được điều chỉnh để thích ứng với bệnh tiến triển nặng dần. COPD Deutschland e. Hiệp hội V. có thể cung cấp cho những người bị bệnh những lời khuyên và biện pháp bổ sung để điều trị rối loạn thông khí.
