Trong quá trình phi tiêu hóa, bệnh nhân cảm nhận môi trường là không thực. Yếu tố kích hoạt thường là những tình huống căng thẳng về mặt cảm xúc. Để điều trị, bệnh nhân thường nhận được liệu pháp hành vi.
Phi tiêu hóa là gì?
Mọi người thường coi môi trường của họ là quen thuộc. Ngay cả trong một môi trường xa lạ, ít nhất cách họ nhìn nhận nó vẫn quen thuộc. Thế giới nhận thức do đó dường như thực và gần gũi với người quan sát. Khi vô vị hóa, một cảm giác xa lạ và không thực đối với nhận thức của chính mình xuất hiện. Thế giới nhận thức đột nhiên có vẻ xa cách, bất thường hoặc xa lánh. Môi trường do đó được mọi người coi là xa lạ. Người bị ảnh hưởng có thể liên hệ các chi tiết và con người riêng lẻ, nhưng con người, một số đồ vật nhất định hoặc bản thân môi trường vẫn có vẻ xa lạ, xa vời, không thực, nhân tạo, không cân xứng, vô hồn hoặc không màu. Trạng thái vô hiệu hóa có thể diễn ra trong thời gian ngắn và tạm thời, hoặc dai dẳng trong các khoảng thời gian khác nhau. Sự vô hiệu hóa thường phát triển thành một chứng rối loạn tri giác, vĩnh viễn xa lánh mọi tri giác và do đó là nhận thức thực tế của bệnh nhân. Một số người bị ảnh hưởng chỉ nhìn một cách che đậy, chỉ nhận ra ấn tượng một cách yếu ớt hoặc cảm thấy có khoảng cách rất xa giữa bản thân và môi trường. Trong một số trường hợp, các khía cạnh tạm thời của kinh nghiệm cũng bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, việc phi tiêu chuẩn hóa có liên quan đến việc phi cá nhân hóa. Điều này có nghĩa là điều kiện thay đổi cảm giác tính cách tự nhiên ban đầu. Trải nghiệm vô định hóa là một rối loạn bản ngã có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Nguyên nhân
Việc vô hiệu hóa có thể ảnh hưởng đến những người bị bệnh tâm thần cũng như những người khỏe mạnh về tinh thần. Thông thường, trải nghiệm bị thay đổi được kích hoạt bởi cảm xúc caocăng thẳng tình huống đi kèm với hoảng sợ, mệt mỏi, và kiệt sức. Từ thuốc, các loại thuốc như thuốc chống trầm cảmvà chất kích thích như là caffeine or nicotine cũng gây trở ngại cho bộ máy tri giác, việc phi tiêu chuẩn hóa và khử cá nhân hóa có thể liên quan đến việc sử dụng các chất này. Nhận thức bị rối loạn cũng có thể xảy ra trong quá trình rút tiền, ví dụ, trong khi cai rượu hoặc cai thuốc benzodiazepine. Nguyên nhân thực thể là bệnh của trung ương hệ thần kinh, Đặc biệt là động kinh, đau nửa đầu or cái đầu thương tích. Ngoài ra, các rối loạn của bộ máy tiền đình là một trong những nguyên nhân có thể hình dung được về mặt vật lý gây ra tình trạng mất cân bằng cơ thể, ví dụ như trong bệnh cảnh viêm mê cung hoặc viêm dây thần kinh. Trong một số trường hợp, rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng cũng có liên quan đến nguyên nhân của chứng rối loạn này. Nguyên nhân tâm lý bao gồm ranh giới rối loạn nhân cách và trên tất cả, trầm cảm. Phổ biến không kém là phi tiêu chuẩn hóa và phi cá nhân hóa trong bối cảnh tâm thần phân liệt or rối loạn lo âu và rối loạn hoảng sợ. Những mất cân bằng về mặt tâm lý thường xảy ra trong bối cảnh chấn thương. Người bị ảnh hưởng không thể và không muốn trải qua tình huống căng thẳng và đau thương như thực tế.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Việc vô hiệu hóa có thể được trải nghiệm theo nhiều cách khác nhau. Một số bệnh nhân cảm thấy một sự không thực tế chung đối với môi trường của họ. Những người khác trải nghiệm nhận thức của riêng họ như thể họ đang ở dưới lớp vỏ bọc pho mát hoặc như thể họ đang nhìn xuyên bóng tối kính mát. Môi trường hoặc một số bộ phận của môi trường có vẻ lạ hoặc xa lạ và không thực đối với những người bị ảnh hưởng. Nhiều bệnh nhân cũng nói về một môi trường nhân tạo, xa xôi có robot. Ở một số người bị ảnh hưởng, chỉ có tỷ lệ bị xáo trộn. Mọi thứ dường như quá nhỏ hoặc rõ ràng là quá lớn, trông không màu hoặc có vẻ như vô hồn. Derealisaton có thể phát triển thành một nỗi ám ảnh với ý nghĩ không phải là một phần của thế giới nhận thức. Đặc biệt là khi kết hợp với hiện tượng khử cá nhân hóa, bệnh nhân thường cảm thấy sợ hãi và phản ứng với sự hoang mang. Trong một số trường hợp, cảm giác không có thực kéo dài đến các bộ phận của cơ thể bệnh nhân. Ví dụ, một số bệnh nhân không còn cảm nhận bàn tay của họ là “thật” hay thực sự thuộc về chính họ. Tất cả các triệu chứng khác của hiện tượng vô hiệu hóa phụ thuộc vào nguyên nhân chính. Trong ngữ cảnh của tâm thần phân liệt, chẳng hạn, có thể có cảm giác bị ảnh hưởng không tự nguyện từ bên ngoài. Bệnh nhân cảm thấy được điều khiển từ xa và do đó không chỉ trải nghiệm môi trường mà còn trải nghiệm bản thân một cách robot.
Chẩn đoán
Theo ICD-10, một số tiêu chí phải được đáp ứng để chẩn đoán vô hiệu hóa, môi trường phải có vẻ lạ, không thực, không có sự sống hoặc nhân tạo đối với bệnh nhân. Người bị ảnh hưởng cũng chấp nhận rằng nhận thức bị thay đổi không phải do nguyên nhân trực tiếp từ môi trường và mô tả sự thay đổi nhận thức tự phát một cách chủ quan. Hơn nữa, ngoài hiểu biết về bệnh tật, người bị ảnh hưởng phải chứng minh nhận thức rằng trải nghiệm tri giác của họ không phải là trạng thái nhầm lẫn độc hại hoặc trạng thái bệnh động kinh. Các chẩn đoán phân biệt cần xem xét bao gồm các rối loạn như biến chất, ảo giác, ảo tưởng, hoặc ảo tưởng thừa nhận thực tế. Tiên lượng phụ thuộc vào từng trường hợp.
Các biến chứng
Thông thường, vô hiệu hóa dẫn đến rối loạn tâm lý chủ yếu có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân. Trong trường hợp xấu nhất, có những ý nghĩ tự tử hoặc thậm chí là tự sát. Vì vậy, trong trường hợp vô hiệu hóa, điều trị y tế ngay lập tức là cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, môi trường hoàn toàn cảm thấy xa lạ đối với bệnh nhân, mặc dù anh ta có thể nhận ra và liên hệ với tất cả mọi người và sự kiện của cuộc sống. Cái này có thể dẫn đến trầm cảm và các rối loạn tâm thần khác. Thường có mệt mỏi, đau đầu và Hoa mắt. Rối loạn giấc ngủ cũng không phải là hiếm và làm giảm chất lượng cuộc sống rất nhiều. Bệnh nhân thường không quan tâm đến cảm xúc của người khác, vì vậy họ cảm thấy như lạnh và uncaring. Điều này có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến tình bạn và các mối quan hệ xã hội. Vô hiệu hóa có thể được điều trị bằng cách nói chuyện với một nhà tâm lý học. Thông thường, sự hiểu biết sâu sắc về chứng rối loạn xảy ra rất nhanh, để việc điều trị có thể thành công và bản thân người bị ảnh hưởng đến gặp bác sĩ tâm lý. Trong một số trường hợp, việc vô hiệu hóa có thể dẫn đến việc lạm dụng rượu và khác thuốc. Điều này cũng gây tổn hại về mặt vật lý cho cơ thể. Trong trường hợp này, việc rút lui là cần thiết để chống lại sự phi tiêu hóa. Các biến chứng nghiêm trọng khác nhau có thể phát sinh cho cơ thể do lạm dụng thuốc.
Khi nào bạn nên đi khám?
Việc thăm khám bác sĩ là cần thiết khi có những thay đổi trong nhận thức không được coi là bình thường trong cuộc sống hàng ngày. Nếu môi trường được coi là kỳ lạ hoặc xa lạ, điều này được coi là bất thường và cần được điều tra. Cảm giác có thể rời rạc, thoáng qua hoặc liên tục. Cần có bác sĩ cho mọi khả năng xảy ra. Trong nhiều trường hợp, do rối loạn tâm thần, người mắc bệnh thiếu ý thức nên đi khám. Vì lý do này, nhiệm vụ chăm sóc của những người trong môi trường gần gũi là quan trọng. Họ nên trò chuyện với người bị ảnh hưởng và tìm hiểu về các triệu chứng. Sau đó, thường phải nhờ đến sự hỗ trợ của bác sĩ do sự chủ động của gia đình. Sự quan tâm đối với người thân yêu được đảm bảo ngay khi người đó bị lạm dụng chất hoặc tỏ ra thiếu sức sống. Để tránh hiểu lầm và để hiểu được hành vi và cảm xúc của người bị ảnh hưởng, tất cả những người liên quan cần được thông báo đầy đủ về bệnh bởi bác sĩ. Nếu người thân cần hỗ trợ trong việc xử lý các sự việc do gánh nặng tâm lý, họ nên tìm kiếm sự trợ giúp điều trị. Nếu bản thân người bị ảnh hưởng có thể nhận ra ranh giới giữa bản thân và môi trường, anh ta nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Được điều trị trong một thử nghiệm nhỏ không được phi mã hóa, không được kiểm soát về việc sử dụng nhận thức liệu pháp hành vi. Điều này đặc biệt đúng đối với các trạng thái phi tiêu hóa bị ảnh hưởng bởi lo lắng. Đồng thời lo lắng có triệu chứng và trầm cảm được đưa ra giải quyết càng nhiều càng tốt trong thời gian điều trị. Nguyên nhân của một tình huống đau thương được giải quyết một cách lý tưởng và được tái tập trung. Trải nghiệm lo lắng về nhận thức bị thay đổi dẫn đến hoảng sợ dai dẳng, ám ảnh nội tâm và hành vi né tránh. Nhận thức-liệu pháp hành vi Do đó, cách tiếp cận điều trị tìm cách cung cấp cho bệnh nhân cơ hội để đánh giá lại trải nghiệm phi cá nhân hóa và phi tiêu hóa để không còn sự xuất hiện của mối đe dọa. Trước đây, việc đánh giá lại nhận thức là “bình thường” đã cho thấy tác dụng tích cực đối với sự phục hồi của bệnh nhân. Trong một số trường hợp, điều hòa thần kinh được sử dụng đồng thời, chẳng hạn như điện giật điều trị và kích thích từ xuyên sọ. Các liệu pháp điều trị bằng thuốc cũng được sử dụng trong một số trường hợp. glutamate chất điều biến, chất đối kháng opioid, benzodiazepines, thuốc an thần kinh và chất kích thích. Tuy nhiên, các loại thuốc thường không giải quyết được nguyên nhân cơ bản. Trong trường hợp nguyên nhân thần kinh, nguyên nhân điều trị được bổ sung càng nhiều càng tốt.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của việc phi tiêu hóa có một triển vọng không thuận lợi cho việc phục hồi trong một hội chứng nguyên phát. Quá trình này là mãn tính dai dẳng ở những bệnh nhân này. Ngoài ra, nguy cơ tự tử của bệnh nhân tăng lên đáng kể. Đối với tất cả những người mắc bệnh khác, triển vọng tiên lượng phải được đánh giá trên cơ sở cá nhân. Khoảng một nửa số trẻ vị thành niên bị vô hiệu hóa tạm thời trong thời kỳ thanh thiếu niên khi tình trạng căng thẳng nghiêm trọng. Ngay sau khi căng thẳng giảm mức độ hoặc một cách đối phó với tình huống được học, những bệnh nhân này thường trải qua một sự thoái lui các triệu chứng. Sự phục hồi tự phát là vĩnh viễn và không cần chăm sóc y tế. Nếu có các rối loạn tâm thần khác, triển vọng phục hồi sẽ xấu đi. Đặc biệt trong trường hợp rối loạn nhân cách hoặc tình cảm, cơ hội phục hồi càng giảm. Các liệu pháp thường kéo dài trong vài năm. Trong một số trường hợp, không có cách chữa trị. Trong tâm lý trị liệu, bệnh nhân học cách sống chung với các triệu chứng. Phi tiêu hóa được tích hợp vào cuộc sống hàng ngày và dẫn đến sự nhẹ nhõm cho bệnh nhân. Né tránh căng thẳng và duy trì một thái độ lạc quan cơ bản giúp cải thiện tiên lượng của người mắc bệnh. Đối phó lành mạnh với những trở ngại của cuộc sống hàng ngày và quản lý tốt các cuộc khủng hoảng trong cuộc sống cũng giúp tăng cường sức khỏe và giảm các triệu chứng.
Phòng chống
Bởi vì những tình huống căng thẳng về mặt cảm xúc xảy ra trong cuộc sống của mọi người, không thể ngăn chặn việc phi tiêu hóa trong những tình huống như vậy theo cách hứa hẹn thành công. Phi tiêu hóa và phi cá nhân hóa thực sự là một biện pháp bảo vệ sinh vật, đặc biệt là trong những tình huống căng thẳng.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, không có khả năng đặc biệt và các biện pháp dịch vụ chăm sóc sau có sẵn cho bệnh nhân trong trường hợp hủy bỏ quy định. Vì vậy, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán và điều trị bệnh thật sớm để ngăn ngừa các biến chứng và khó chịu thêm. Thường không thể điều trị trực tiếp và nhân quả căn bệnh này, vì nguyên nhân của nó là không xác định. Do đó, các biện pháp của một dịch vụ chăm sóc sau cũng chỉ rất hạn chế hoặc hoàn toàn không thể thực hiện được. Điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc và thông qua điều trị tâm lý. Người bệnh cần chú ý dùng thuốc đúng liều lượng và liên hệ với bác sĩ trong trường hợp nghi ngờ. Sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè hoặc gia đình cũng có thể rất hữu ích trong việc ngăn chặn những rối loạn tiếp theo. Người thân nên tự làm quen với việc tìm hiểu về căn bệnh này và tìm hiểu để hiểu về căn bệnh này, ngay cả khi họ không thể trực tiếp trải qua căn bệnh này. Tiếp xúc với những người bị phi tiêu hóa khác cũng có thể rất hữu ích trong quá trình này. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người thân cũng có thể thuyết phục người bệnh điều trị trong một cơ sở khép kín. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Những gì bạn có thể tự làm
Phi tiêu hóa, với nhận thức xa lạ về môi trường, có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Tại tim của sự vô định hóa rối loạn là một trải nghiệm về bản thân bị gián đoạn một cách phân ly. Để giảm bớt sự đau khổ của chứng rối loạn, các chiến lược được khuyến nghị nhằm thu hút sự chú ý của người bị ảnh hưởng vào hiện tại và ngay bây giờ. Đặc biệt, với việc kích thích các cơ quan cảm giác, có thể được xem như một phương tiện giải tỏa ngắn hạn, khoảng cách giữa bệnh nhân và trải nghiệm thực tế của anh ta có thể được giảm thiểu. Nước hoa thường được sử dụng để kích thích cảm giác mùi, trong khi thức ăn cay như mù tạc, ớt, và thậm chí các loại thực phẩm chua như chanh được sử dụng để kích thích cảm giác hương vị. Nếu bạn muốn kích thích thính giác của mình, bạn có thể vỗ tay thật to, nghe âm nhạc kích thích hoặc ở trong một môi trường ồn ào. Đau những kích thích có thể tự gây ra với liều lượng nhỏ có ảnh hưởng tích cực đến trải nghiệm của người mắc phải. Những người khác biệt phải luôn có những trải nghiệm cảm giác trong cuộc sống hàng ngày mà họ có thể trải nghiệm mà không cần tách rời. Người bị ảnh hưởng thậm chí có thể coi việc tiêu thụ thức ăn ngon một cách có ý thức và có ý thức là một trải nghiệm có lợi và có thể giúp ích rất nhiều cho chứng rối loạn phi tiêu hóa.
