Phẫu thuật gãy xương đòn
Trong hầu hết các trường hợp a gãy xương đòn được điều trị không phẫu thuật, tức là bảo tồn. Ở trẻ sơ sinh bị gãy do chấn thương bẩm sinh, vết gãy sẽ lành hoàn toàn độc lập, do đó không cần can thiệp. Đối với trẻ lớn hơn và người lớn, liệu pháp thay băng, thường là với cái gọi là băng ba lô, là quy tắc.
Băng Gilchrist, trong đó băng quấn cánh tay được sử dụng, cũng thường được sử dụng. Phẫu thuật chỉ được xem xét nếu gãy các đầu không ở đúng vị trí. Điều này đặc biệt cần thiết đối với gãy xương ở khu vực ngoài (bên) xương đòn, vì đây là những chỗ không ổn định nhất và băng thường không đủ để ổn định.
Sau đó, hoạt động kết hợp giảm mở, có nghĩa là sau một vết rạch trên da, phần cuối của gãy được đưa trở lại vị trí chính xác, và cố định bằng cấy ghép, thường được gọi là quá trình tạo xương. Một cái gọi là quá trình tổng hợp móng nội tủy, trong đó một chiếc đinh được cắm vào xương quai xanh, cũng đã được thành lập ngày càng nhiều trong những năm gần đây. Ưu điểm của biến thể này là chỉ cần rạch da nhỏ.
Trong mọi trường hợp, phẫu thuật phải được thực hiện tại:
- Có góc cạnh mạnh hoặc
- Chồng chéo rõ ràng, tức là nằm trong một sai vị trí rõ rệt. - đĩa hoặc với
- Dây điện. - Tổn thương mạch máu và dây thần kinh kèm theo,
- Đối với gãy xương hở (tức là những trường hợp đầu gãy đâm vào da),
- Đối với gãy xương gần khớp và
- Đối với gãy xương có thêm trật khớp.
Có những lý do được xác định rõ ràng khi những người bị ảnh hưởng cần điều trị phẫu thuật gãy xương đòn. Trong y học, chúng tôi cũng nói về các chỉ định tuyệt đối. Một trong số này là một mở gãy xương đòn, tức là khi một phần xương đã đâm thủng lớp da mỏng bên trên.
Ngoài ra, sự nguy hiểm hiện có của một chiếc khuyên sau đó làm cho một cuộc phẫu thuật cần thiết. Gãy xương trật khớp cũng chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Displaced mô tả điều kiện của các mảnh xương đã hình thành.
Nếu chúng bị dịch chuyển hoặc xoắn vào nhau, điều này được gọi là trật khớp. Do vị trí này, các đầu xương không còn có thể phát triển cùng nhau một cách chính xác, để có thể phục hồi hình dạng và chức năng sinh lý ban đầu. Ngay khi các công trình xung quanh như dây thần kinh, dây chằng hoặc tàu bị thương trong gãy xương đòn, họ phải được điều trị bằng phẫu thuật ngoài vết gãy.
Phẫu thuật cũng có thể vẫn cần thiết nếu các biện pháp điều trị bảo tồn đã được thực hiện vẫn không thành công sau 3 đến 4 tuần. Ngoài ra, các rối loạn chữa lành dưới bất kỳ hình thức nào cũng được coi là lý do để phẫu thuật. Ngày nay người ta biết rằng các biện pháp phẫu thuật có thể đạt được kết quả tốt hơn về mặt chức năng so với các phương pháp điều trị bảo tồn.
Do đó, ngoài các tiêu chí chỉ định tuyệt đối, một ca phẫu thuật có ý nghĩa nếu những người bị ảnh hưởng phải dồn toàn bộ sức nặng lên vai và cánh tay vì lý do chuyên môn hoặc thể thao và do đó phụ thuộc vào việc khôi phục hoàn toàn chức năng. Nếu vết gãy xương đòn đã được xử lý bằng đĩa, thì việc loại bỏ kim loại sau này thường được lên kế hoạch. Tuy nhiên, chiếc đĩa sẽ không được gỡ bỏ cho đến khi xương đòn có đủ thời gian để mọc trở lại cùng nhau.
Do đó, không nên đặt ngày loại bỏ kim loại quá sớm. Tuy nhiên, một ngày sau đó cũng không phải là tối ưu, vì các mô xung quanh có thể đã hình thành quá nhiều xung quanh mảng, khiến việc loại bỏ trở nên khó khăn hơn. Trong trường hợp gãy xương đòn, đĩa đệm được lấy ra sau khoảng 18 tháng.
Ở trẻ em, cắt bỏ có thể được chỉ định sớm hơn. Tất cả điều này được thực hiện trong một quy trình phẫu thuật nhỏ dưới gây mê toàn thân, chỉ mất khoảng 45 phút. Vết rạch được thực hiện như trong lần phẫu thuật đầu tiên, để không để lại sẹo lần thứ hai.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
