Để ngăn ngừa nội mạc tử cung ung thư (ung thư niêm mạc của tử cung), phải chú ý đến việc giảm cá nhân Các yếu tố rủi ro. Các yếu tố rủi ro hành vi
- Chế độ ăn uống
- Thực phẩm có chứa acrylamide (chất gây ung thư Nhóm 2A) - chất này được kích hoạt chuyển hóa thành glycidamide, một chất chuyển hóa gây độc cho gen; Mối liên quan giữa việc tiếp xúc với acrylamide và nguy cơ ung thư biểu mô nội mạc tử cung (ung thư biểu mô loại I) đã được chứng minh ở những bệnh nhân không hút thuốc hoặc không uống thuốc tránh thai.
- Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
- Hoạt động thể chất
- “Người ngồi thường xuyên” (nguy cơ cao hơn 66% khi ngồi trong khi xem TV; tăng 32% nguy cơ đối với tổng thời gian ngồi)
- Tình hình tâm lý - xã hội
- Công việc ban đêm
- Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì), béo phì - tăng BMI (chỉ số khối cơ thể) năm kg / m2 làm tăng nguy cơ tương đối 59%; béo phì có liên quan đến tuổi sớm hơn khi chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung
Thuốc
- Liệu pháp thay thế hormone (HRT).
- hormone điều trị với estrogen đơn độc mà không có sự bảo vệ progestin ở phụ nữ không cắt bỏ tử cung.
- Sử dụng lâu dài estrogen (estrogen đơn trị liệu) (trong và sau thời kỳ mãn kinh): Rủi ro gấp 2.7 lần (KTC 95% 2.2-3.4); ≥ 10 năm: rủi ro gấp 9.5 lần
- Việc sử dụng progesterone or dydrogesteron như một phần của hormone kết hợp liên tục điều trị có thể làm tăng nguy cơ phát triển nội mạc tử cung ung thư.
- Tamoxifen điều trị cho ung thư vú (ung thư biểu mô tuyến vú) - tăng nhẹ nguy cơ nếu thời gian sử dụng thuốc> 5 năm.
- Sử dụng lâu dài tibolon (tác nhân estrogen được sử dụng để điều trị các triệu chứng của thiếu hụt estrogen do thời kỳ mãn kinh).
Các yếu tố phòng ngừa (yếu tố bảo vệ)
- Yếu tố di truyền:
- Giảm nguy cơ di truyền tùy thuộc vào tính đa hình của gen:
- Gen / SNP (đa hình nucleotide đơn; tiếng Anh: single nucleotide polymorphism):
- gen: ESR1
- SNP: rs9340799 trong gen ESR1
- Chòm sao alen: AG (gấp 0.75 lần).
- Chòm sao alen: GG (gấp 0.53 lần)
- Gen / SNP (đa hình nucleotide đơn; tiếng Anh: single nucleotide polymorphism):
- Giảm nguy cơ di truyền tùy thuộc vào tính đa hình của gen:
- Đa thai (xảy ra nhiều lần sinh nở trong cuộc đời của một người phụ nữ).
- Chế độ ăn uống: tiêu thụ hạt - giảm nguy cơ mắc bệnh đại trực tràng ung thư bằng 24%.
- Cà Phê: phụ nữ uống một tách cà phê hàng ngày có nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung thấp hơn (1-1.9 tách / ngày: RR 0.66; ≥ 2 cốc / ngày: RR 0.69)
- hút thuốc
- Hoạt động thể chất: hoạt động thể chất thời gian giải trí cao so với thời gian giải trí thấp có liên quan đến nguy cơ ung thư nội mạc tử cung thấp hơn (-21%; HR 0.79, KTC 95% 0.68-0.92).
- Giảm cân: phụ nữ béo phì từ 50 đến 79 tuổi đã giảm ít nhất 5% trọng lượng sau 3 năm có nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung thấp hơn 56%.
- Dụng cụ tử cung (IUD) (đặc biệt là levonorgestrel- giữ dụng cụ tử cung (LNG-IUD).
- Kết hợp biện pháp tránh thai nội tiết (CHD; tiếng Anh: kết hợp thuốc tránh thai, COC; thuốc tránh thai); hiệu quả bảo vệ càng cao khi chúng được sử dụng lâu hơn: mỗi 5 năm, nguy cơ tương đối giảm 24% (RR 0.76; khoảng tin cậy 95% 0.73-0.78) Hướng dẫn S-3:
- “Việc giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung đã được quan sát bằng liệu pháp hormone kết hợp liên tục với ngựa liên hợp estrogen và medroxyprogesterone acetate như một progestin với thời gian sử dụng trung bình là 5.6 năm ”.
- “Liệu pháp hormone kết hợp liên tục với thời gian sử dụng <5 năm có thể được coi là an toàn đối với nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.”
- Axit axetylsalicylic (ASA): Giảm 22% rủi ro / RR = 0.78 [KTC 95% 0.6-0.9]; phân tích tổng hợp của 9 nghiên cứu bệnh chứng và nghiên cứu thuần tập được xác định.
