Streptomycin là một aminoglycoside kháng sinh với một phổ hoạt động rộng chống lại Gram âm và Gram dương vi khuẩn. Các kháng sinh được tổng hợp bởi tính hiếu khí trong đất vi khuẩn thuộc chi Streptomyces, tạo thành một họ lớn và thuộc về vi khuẩn actinobacteria. Do tác dụng phụ không mong muốn của nó và nguy cơ phát triển kháng thuốc, liên cầu khuẩn chủ yếu được sử dụng để chiến đấu bệnh lao và Viêm nội tâm mạc nếu viêm được gây ra bởi liên cầu khuẩn hoặc cầu khuẩn ruột.
Streptomycin là gì?
Streptomycin là một aminoglycoside kháng sinh với một phổ hoạt động rộng chống lại Gram âm và Gram dương vi khuẩn. Streptomycin là một loại kháng sinh aminoglycoside được tổng hợp bởi nhiều vi khuẩn trong họ Streptomyces. Streptomyces hiếu khí thuộc nhóm vi khuẩn actinobacteria lớn. Họ cũng sản xuất nước hoa mang lại mùi đặc trưng cho đất rừng tươi. Công thức hóa học của streptomycin là C21H39N7O12, và thuốc kháng sinh có phổ hoạt động rộng chống lại vi khuẩn Gram âm và Gram dương, chẳng hạn như bệnh lao mầm bệnh và nhiễm trùng và viêm do enterococci và liên cầu khuẩn. Streptomycin lần đầu tiên được phân lập vào năm 1943 và là kháng sinh hiệu quả đầu tiên chống lại bệnh lao. Các cơ chế hành động của kháng sinh là nó can thiệp vào quá trình tổng hợp protein. Bằng cách can thiệp vào việc gắn kết RNA vận chuyển (tRNA) đến ribosome, vi khuẩn tổng hợp các chuỗi axit amin bị lỗi không có tác dụng phát triển thêm. Do quan sát thấy sự phát triển kháng thuốc và các tác dụng phụ có hại khi sử dụng kéo dài, streptomycin chủ yếu được sử dụng để chống lại tác nhân gây bệnh lao và bệnh brucella, cũng như chống lại liên cầu khuẩn hoặc cầu khuẩn ruột. Streptomycin cũng được sử dụng như một chế phẩm kết hợp, cùng với các kháng sinh như là penicillin.
Hành động dược lý
Thuốc kháng sinh streptomycin bao gồm ba loại đường, streptidin, N-methylglucosamine, và streptose, được liên kết với nhau về mặt glycosid. Nó có đặc tính là có thể gắn vào một protein cụ thể trong ribosome của nhiều loài vi khuẩn Gram âm, trong cầu khuẩn và vi khuẩn mycobacteria. Đây là một protein mà tRNA thường gắn vào, được tải với amino axit cần thiết để xây dựng protein. Quá trình này bị xáo trộn bởi streptomycin, do đó hoặc không protein có thể được tổng hợp hoặc các protein có trình tự axit amin “không chính xác” có thể được tổng hợp. Kết quả là, vô nghĩa vô chức năng protein sau đó có thể được hình thành, ngăn chặn sự phát triển thêm của vi khuẩn. Vi khuẩn mà streptomycin có hiệu lực thuộc về sinh vật nhân sơ, trong đó vật chất di truyền trôi nổi trong tế bào chất và dễ tiếp cận hơn so với sinh vật nhân chuẩn, trong đó vật liệu di truyền (DNA) nằm trong nhân tế bào, được tách ra khỏi tế bào chất bằng màng riêng. Vì streptomycin cư trú độc quyền trong không gian ngoại bào, nên nó chỉ có hiệu quả chống lại vi trùng đó cũng là trong không gian ngoại bào. Điều này cũng giải thích tác dụng chọn lọc của kháng sinh. Sự thoái hóa của streptomycin xảy ra qua thận, tức là qua thận; tuy nhiên, các chất thoái hóa tích tụ trong cơ thể, đặc biệt là ở tai trong, ốc tai và cơ quan tiền đình, và trong thận, điều này giải thích cho độc tính trên tai và thận.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Streptomycin hóa ra lại có lợi trong việc kiểm soát bệnh lao sau khi được giới thiệu vào những năm 1950. Tuy nhiên, vi trùng thường phát triển kháng thuốc trong một thời gian tương đối ngắn, làm giảm đáng kể hiệu quả của kháng sinh. Các tác dụng phụ cho thấy tai trong và thận độc tính đã làm phần còn lại. Với sự phát triển của thay thế kháng sinh, streptomycin đã giảm đáng kể và được quy định trong việc sử dụng y tế. Tuy nhiên, kháng sinh vẫn đóng một vai trò quan trọng trong việc sử dụng chống lại một số mầm bệnh và thường được quản lý kết hợp với kháng sinh. Một trong những lĩnh vực sử dụng quan trọng nhất là viêm của lớp lót bên trong của tim do liên cầu khuẩn và cầu khuẩn ruột gây ra. Thường streptomycin được dùng kết hợp với penicillin. Một lĩnh vực ứng dụng quan trọng khác là kiểm soát mầm bệnh thuộc chi Brucella. Nó là một loạt các các bệnh truyền nhiễm chẳng hạn như con lợn bệnh brucella hoặc Địa Trung Hải sốt và những người khác. Để điều trị bệnh brucella, streptomycin thường được dùng kết hợp với các tetracyclin. Streptomycin cũng vẫn đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh lao. Về nguyên tắc, streptomycin có thể dùng đường uống hoặc tiêm bắp. tiêm thuốc. Bằng miệng quản lý chỉ có hiệu quả đối với nhiễm trùng đường tiêu hóa do thấp hấp thụ, nơi nó có thể phát triển tại địa phương. Khi cần hành động toàn thân, streptomycin được tiêm bắp để đảm bảo nhanh chóng hấp thụ. Mặc dù kháng sinh phân phối nhanh chóng trong dịch cơ thể, nó không thể vượt qua máu–não rào chắn.
Rủi ro và tác dụng phụ
Có một số rủi ro liên quan đến việc sử dụng streptomycin và các tác dụng phụ từ nhẹ đến đáng kể có thể xảy ra, tùy thuộc vào thời gian điều trị. Những rủi ro liên quan đến đơn trị liệu với streptomycin chủ yếu là sự phát triển tương đối nhanh chóng của tình trạng kháng thuốc ở vi trùng, thậm chí có thể đảo ngược tác dụng của kháng sinh, vì sau đó vi khuẩn có thể chuyển hóa streptomycin để tăng năng lượng và cũng sử dụng nó như một carbon nguồn. Một phức hợp rủi ro khác có liên quan đến các tác dụng phụ có thể xảy ra được liệt kê sau đây, có thể dẫn gây tổn thương không thể phục hồi cho tai trong và thận. Các tác dụng phụ thường được quan sát thấy, đặc biệt là khi sử dụng streptomycin trong thời gian dài, ngoài ra đau đầu và đau mắt, buồn nôn và mắt run (Nang), sự khởi phát của tai trong mất thính lực và Hoa mắt gây ra bởi một ý thức bị hư hỏng về cân bằng (hệ thống tiền đình). Ốc tai ở tai trong được kết nối với cơ quan tiền đình, cơ vòng cung (gia tốc quay) và cơ quan tai (gia tốc dịch mã) thông qua hệ thống endolymphatic trong mê cung màng. Một nguy cơ khác là sự xuất hiện của rối loạn chức năng thận.
