Viêm xương khớp vai (Omarthrosis): Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Sự hao mòn do tuổi tác không phải là nguyên nhân của viêm xương khớp; đúng hơn là tổn thương cấp tính đối với khớp xương sụn do chấn thương hoặc nhiễm trùng thường ở giai đoạn đầu phá hủy khớp. Tổng hợp ma trận không đủ và / hoặc tăng tế bào chết của tế bào chondrocytes (xương sụn tế bào) được thảo luận là cơ chế phát sinh bệnh. Trong thoái hóa khớp, có thể quan sát thấy các cơ chế bệnh sinh sau:

Thoái hóa khớp nguyên phát xảy ra do quá tải trực tiếp hoặc gián tiếp của khớp. Quá tải trực tiếp xảy ra khi làm việc nặng hoặc chơi thể thao *. Quá tải gián tiếp bao gồm giảm khả năng tái tạo sụn do lão hóa hoặc rối loạn chuyển hóa. Kể từ khi khớp vai, không giống như khớp của hông và đầu gối, không phải là khớp chịu trọng lượng, các quá trình cơ học không có vai trò sinh bệnh. * Tuy nhiên, thể thao chỉ có lợi cho sức khỏe, miễn là khớp không bị hư hỏng trong quá trình sử dụng hoặc không có các bệnh từ trước. Thoái hóa khớp thứ phát có thể xảy ra do:

  • Dị tật bẩm sinh
  • Sai vị trí
  • Rối loạn / bệnh nội tiết
  • Rối loạn / bệnh chuyển hóa
  • Bệnh viêm khớp
  • Bệnh khớp mãn tính và không viêm (bệnh khớp).
  • Bệnh khớp thấp khớp
  • Sau chấn thương (sau chấn thương khớp / chấn thương khớp; trật khớp - trật khớp / trật khớp).
  • Hoạt động

Viêm xương khớp và viêm (viêm).

Viêm mức độ thấp dường như đóng một vai trò lớn hơn trong viêm xương khớp (tiếng Anh là viêm xương khớp) hơn là những thay đổi trên X quang về viêm xương khớp (dấu hiệu thoái hóa). Điều này được thể hiện qua việc xác định nồng độ hs-CRP trong huyết thanh (CRP độ nhạy cao; thông số viêm), tuy tăng nhẹ nhưng có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng. Các dấu hiệu của viêm bao hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch) có thể phát hiện được ngay cả với các triệu chứng nhỏ và chỉ thay đổi cấu trúc hạn chế. Sự xâm nhập tế bào miễn dịch điển hình với bạch cầu đơn nhân/ đại thực bào và T tế bào lympho (Tế bào T CD4) có thể được phát hiện. Hơn nữa, các cytokine (khối u hoại tử yếu tố alpha; IFN-γ /interferon-gamma), các yếu tố tăng trưởng và neuropeptide xuất hiện trong quá trình này. Các chất trung gian kích thích các cytokine tiền viêm (“tiền viêm”), trong số những chất khác.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà
    • z Vd: thông qua vitamin D thụ thể (VDR) gen đa hình.
      • Có mối liên hệ đáng kể giữa đa hình đỉnh VDR và ​​viêm xương khớp ở dân số châu Á, nhưng không có trong dân số tổng thể
      • Cũng có sự liên quan có ý nghĩa thống kê giữa đa hình FokI và viêm xương khớp; tuy nhiên, kết quả này chỉ có được từ hai nghiên cứu
    • Bệnh di truyền
  • Tuổi - sự thoái hóa sụn liên quan đến tuổi tác do giảm hoạt động trao đổi chất.
  • Nghề nghiệp - những công việc có tải trọng nặng trong thời gian dài (ví dụ như công nhân xây dựng).

Nguyên nhân hành vi

  • Hoạt động thể chất
    • Tải trọng của sụn:
      • Thiếu hoạt động thể chất - vì sụn lấy vi chất dinh dưỡng từ chất lỏng hoạt dịch, nó dựa vào khớp được di chuyển để phát triển sụn
      • Thiệt hại về chất dinh dưỡng (ví dụ: nằm lâu trong băng bó bột).
    • Quá tải của sụn:
      • Các môn thể thao cạnh tranh và thành tích cao
      • Căng thẳng thể chất nặng kéo dài

Nguyên nhân do bệnh

  • Chondromatosis - sự xuất hiện của nhiều khối u lành tính trong xương (hiếm).
  • Bệnh viêm khớp (thấp khớp viêm khớp).
  • hài cốt cái đầu hoại tử - thay đổi do rối loạn tuần hoàn của đầu humeral.
  • Rối loạn / bệnh chuyển hóa
  • Post infectionem (sau khi nhiễm trùng đã chữa lành) (hiếm).
  • Bệnh khớp thấp khớp
  • Rối loạn chuyển hóa như tăng axit uric máu (độ cao của A xít uric cấp độ trong máu).
  • Sau chấn thương (sau chấn thương khớp / chấn thương khớp; trật khớp - trật khớp / trật khớp).

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.

Hoạt động

  • Phẫu thuật khớp vai