Viêm xương khớp háng (Coxarthrosis): Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Sự hao mòn do tuổi tác không phải là nguyên nhân của viêm xương khớp; đúng hơn là tổn thương cấp tính đối với khớp xương sụn do chấn thương hoặc nhiễm trùng (hiếm gặp) thường ở giai đoạn đầu phá hủy khớp. Tổng hợp ma trận không đủ và / hoặc tăng tế bào chết của tế bào chondrocytes (xương sụn tế bào) được thảo luận là cơ chế phát sinh bệnh. Trong thoái hóa khớp, có thể quan sát thấy các cơ chế bệnh sinh sau:

Nguyên nhân của bệnh coxarthrosis nguyên phát vẫn chưa được biết rõ. Người ta cho rằng sụn khớp bẩm sinh đã kém chất lượng. Coxarthrosis nguyên phát thường liên quan đến viêm xương khớp khác khớp, bao gồm cả cột sống thắt lưng. Bệnh coxarthrosis thứ phát phát triển sớm hơn nhiều so với dạng nguyên phát. Có nhiều nguyên nhân (xem bên dưới). Sự xuất hiện của bệnh coxarthrosis hai bên (cả hai bên) là do:

  • Tăng tuổi
  • Đái tháo đường
  • Chấn thương khớp / chấn thương khớp bên đối diện
  • Tiền căn bệnh khớp bên đối diện.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh coxarthrosis một bên (một bên) bao gồm:

  • Chấn thương khớp / chấn thương khớp
  • Bệnh khớp có từ trước

Viêm xương khớp và viêm (viêm).

Viêm mức độ thấp dường như đóng một vai trò lớn hơn trong viêm xương khớp (tiếng Anh là viêm xương khớp) hơn là những thay đổi trên X quang về viêm xương khớp (dấu hiệu thoái hóa). Điều này được thể hiện qua việc xác định nồng độ hs-CRP trong huyết thanh (CRP độ nhạy cao; thông số viêm), tuy tăng nhẹ nhưng có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng. Các dấu hiệu của viêm bao hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch) có thể phát hiện được ngay cả với các triệu chứng nhỏ và chỉ thay đổi cấu trúc hạn chế. Sự xâm nhập tế bào miễn dịch điển hình với bạch cầu đơn nhân/ đại thực bào và T tế bào lympho (Tế bào T CD4) có thể được phát hiện. Hơn nữa, các cytokine (khối u hoại tử yếu tố-alpha (TNF-α); IFN-γ /interferon-gamma), các yếu tố tăng trưởng và các peptit thần kinh xuất hiện trong quá trình này. Các chất trung gian kích thích các cytokine tiền viêm (“tiền viêm”) (“tiền viêm”), trong số những thứ khác

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà: vd: vitamin D thụ thể (VDR) gen đa hình.
    • Có mối liên hệ đáng kể giữa đa hình đỉnh VDR và ​​viêm xương khớp ở dân số châu Á, nhưng không có trong dân số tổng thể
    • Cũng có sự liên quan có ý nghĩa thống kê giữa đa hình FokI và viêm xương khớp; tuy nhiên, kết quả này chỉ có được từ hai nghiên cứu
  • Tuổi - sự thoái hóa sụn liên quan đến tuổi tác do giảm hoạt động trao đổi chất.
  • Nghề nghiệp - những công việc có tải trọng nặng trong thời gian dài (ví dụ như công nhân xây dựng); đặc biệt. nâng và mang vác nặng trong thời gian dài (gấp 2-2.5 lần rủi ro)

Nguyên nhân hành vi

  • Tiêu thụ chất kích thích
    • Rượu - ≥ 20 ly bia / tuần dẫn đến sự gia tăng đáng kể bệnh coxarthrosis và bệnh gonarthrosis (thoái hóa khớp gối); những người uống 4 đến 6 ly rượu vang mỗi tuần có nguy cơ mắc bệnh tuyến sinh dục thấp hơn
  • Hoạt động thể chất
    • Tải trọng của sụn:
      • Thiếu hoạt động thể chất - vì sụn lấy vi chất dinh dưỡng từ chất lỏng hoạt dịch, nó dựa vào khớp được di chuyển để phát triển sụn
      • Thiệt hại về chất dinh dưỡng (ví dụ: nằm lâu trong băng bó bột).
    • Quá tải của sụn:
      • Các môn thể thao cạnh tranh và thành tích cao
      • Thể chất nặng trong thời gian dài căng thẳng, ví dụ, tại nơi làm việc (công nhân xây dựng, đặc biệt là các lớp sàn); đặc biệt. nâng và mang vác nặng trong thời gian dài (gấp 2-2.5 lần rủi ro)
  • Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì) - dẫn đến việc lạm dụng khớp.

* Tuy nhiên, thể thao chỉ có lợi cho sức khỏe miễn là khớp không bị hư hỏng trong quá trình này hoặc không có điều kiện tồn tại từ trước.

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.

Xa hơn

  • Độ xiên khung chậu (= chênh lệch chiều dài chân <2 cm)?