Tím tái: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Cyanosis kết quả từ việc tăng số lượng giảm huyết cầu tố in mao quản máu. Thật tím tái có thể được phân biệt với chứng tím tái. Pseudocyanosis là sự đổi màu hơi xanh hoặc hơi xanh xám của da và / hoặc màng nhầy, không giống như thật tím tái, không phải do giảm oxy máu (giảm ôxy nội dung của máu) hoặc thiếu máu cục bộ (giảm lưu lượng máu) nhưng thường là do lắng đọng sắc tố. Nguyên nhân bao gồm tác dụng phụ của thuốc (phenothiazin, amiodaronvà cloroquin có thể gây ra từ hơi xanh đến hơi xám da đổi màu) hoặc nuốt phải một số kim loại và hợp chất kim loại. Pseudocyanosis đôi khi còn được gọi là màu đỏ sẫm thay da thấy trong bệnh đa hồng cầu (PV). Có thể phân biệt các dạng chứng tím tái thực sự sau đây:

  • Huyết sắc tố tím tái (hemoglobin không oxy hóa tăng lên hơn 5 g / dL ở mao quản máu).
    • Chứng tím tái trung tâm là kết quả của việc giảm oxy (oxy) trong máu (nghĩa là, sự đổi màu hơi xanh của máu da và màng nhầy trung tâm). Hai dạng tím tái trung tâm có thể được phân biệt:
      • Tím phổi (bắt nguồn từ phổi): suy thông gió, khuếch tán hoặc truyền dịch; điều này dẫn đến oxy trong máu không đủ trong các phế nang (phế nang phổi) và mao mạch.
      • Chứng tím tái tim (bắt nguồn từ tim): ví dụ: trộn máu được oxy hóa trong các nối thông động mạch, tức là hỗn hợp của máu tĩnh mạch với động mạch
    • Tím tái ngoại vi (độ bão hòa O2 trung tâm là bình thường) - kết quả của sự suy giảm oxy ở ngoại vi cơ thể tăng lên; màu xanh của môi và các ngón chân (đầu ngón tay / ngón chân, mũi, tai); ngược lại, niêm mạc trung tâm hồng hào!
    • Kết hợp tím tái trung ương và ngoại biên.
  • Hemiglobin xanh tím (trong đó các hemoglobin bệnh lý được hình thành, làm giảm khả năng liên kết oxy của hemoblobin; ở đây sắt được liên kết ở dạng hóa trị ba, không có khả năng liên kết với oxy); nguyên nhân của chứng xanh tím do hemiglobin là sự xuất hiện của:
    • Carboxyhemoglobin (do nhiễm độc CO) → carboxyhemoglobin huyết.
    • Methemoglobin (ví dụ: do thuốc kích thích methemoglobin, ngộ độc cyanogen) → methemoglobin huyết
    • Sulfhemoglobin (bởi huyết cầu tố quá trình oxy hóa do hấp thụ quá nhiều (xem bên dưới) hoặc khinh khí nhiễm độc sulfide) → carboxyhemoglobin huyết.

* Nếu chứng xanh tím ảnh hưởng đến vùng kín (ngón tay, ngón chân hoặc mũi), nó được gọi là acrocyanosis.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Hemoglobin tím tái

Tím tái trung tâm

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

  • Suy hô hấp cấp tính và mãn tính (suy hô hấp).
  • ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tính) - người lớn suy hô hấp cấp tính.
  • Hen phế quản
  • Tắc nghẽn đường thở (ví dụ như ngưng thở khi ngủ, hội chứng Pickwick).
  • Giãn phế quản (từ đồng nghĩa: giãn phế quản) - giãn phế quản hình trụ hoặc hình trụ dai dẳng không hồi phục (đường dẫn khí cỡ trung bình) có thể bẩm sinh hoặc mắc phải; các triệu chứng: ho mãn tính kèm theo “khạc ra đờm” (đờm ba lớp khối lượng lớn: bọt, chất nhầy và mủ), mệt mỏi, sụt cân và giảm khả năng vận động
  • mãn tính viêm phế quản (viêm màng nhầy của phế quản).
  • Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
  • Bệnh phổi kẽ
  • Khí thũng phổi (căng phồng phổi)
  • Phù phổi - tích lũy nước trong phổi.
  • Pneumonia (viêm phổi)
  • Tràn khí màng phổi (xẹp phổi)
  • Phổi tổ ong (phổi nang)

Máu, các cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (D50-D90)

  • Lạnh bệnh ngưng kết - bệnh mắc phải do sự hình thành các chất ngưng kết lạnh.
  • Cryoglobulinemia - phức hợp miễn dịch tái phát mãn tính mạch máu.
  • Methemoglobin huyết - tăng tập trung của methemoglobin trong hồng cầu (hồng cầu).
  • Polyglobulia - tăng số lượng hồng cầu (tăng hồng cầu) hoặc hemoglobin tập trung trong máu do tăng tạo máu.

Hệ tim mạch (I00-I99)

  • Dị tật van tim như tứ chứng Fallot, thiểu sản phổi với thông liên thất, chuyển vị với các động mạch lớn.
  • Thuyên tắc phổi
  • Viêm cơ tim (viêm cơ tim)
  • Vitia (khuyết tật tim) với shunt từ phải sang trái (trong rối loạn này, máu tĩnh mạch được khử oxy đi vào hệ tuần hoàn trực tiếp, bỏ qua tuần hoàn phổi)
    • Tâm thất phải đôi (DORV) - một nhóm dị tật bẩm sinh (bẩm sinh) của tim trong đó động mạch chủ (động mạch lớn của cơ thể) và động mạch xung (động mạch phổi) chỉ phát sinh từ tâm thất phải (buồng tim)
    • Tam chứng và tứ chứng Fallot - dị tật bẩm sinh của tim và tàu gần tim.
    • Tâm thất đơn (tim một buồng)
    • Chuyển vị của vĩ đại tàu - dị tật bẩm sinh của tim trong đó động mạch chủ được kết nối với tâm thất phải và phổi động mạch được kết nối với tâm thất trái (buồng tim).
    • Còn ống động mạch Truncus (TAC) - dị tật bẩm sinh của tim trong đó động mạch chủ và động mạch truncus (phổi động mạch) không được tách biệt hoàn toàn trong thời kỳ bào thai (sớm thời thơ ấu) phát triển.

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99)

  • Sốc tim - dạng sốc do hoạt động bơm máu của tim bị suy yếu.

Thuốc

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Ngộ độc carbon dioxide
  • Ngộ độc thuốc trừ sâu
  • Giảm oxy máu (tiếp xúc với độ cao).

Chứng xanh tím toàn thân ngoại vi

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Tim mạch (I00-I99).

  • Suy tim (suy tim), trong:
    • Loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim).
    • Thiếu máu cục bộ hoặc giãn nở Bệnh cơ tim (DCM, bệnh cơ tim).
    • Bệnh van tim (bệnh van tim)
    • Chèn ép màng ngoài tim (chèn ép màng ngoài tim)

Tím tái cục bộ ngoại vi

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Tim mạch (I00-I99).

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc)

  • Lạnh

Sự kết hợp của chứng xanh tím trung ương và ngoại vi

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Tim mạch (I00-I99).

Hemiglobin tím tái

Carboxyhemoglobin huyết

Tiếp xúc với môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Nhiễm độc CO (ngộ độc khí CO).

Methemoglobin huyết

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Methemoglobin huyết bẩm sinh - tăng methemoglobin tập trung in hồng cầu (hồng cầu).
  • Thiếu hụt methemoglobin reductase - dẫn đến methemoglobin huyết.

Thuốc

  • Chloroquine (thuốc trị sốt rét)
  • Benzocain - "mọc răng AIDS”Và các chế phẩm OTC khác có chứa benzocain.
  • dapsone (chống viêm có tác dụng kháng sinh, thuộc nhóm sulfon).
  • Lidocain (gây tê cục bộ)
  • Metoclopramide (chống nôn)
  • Nitrofuran (kháng sinh)
  • Nitroprusside (hạ huyết áp)
  • Phenacetin (thuốc giảm đau)
  • Phenytoin (chống động kinh)
  • Prilocaine (gây tê cục bộ)
  • Primaquine (sốt rét)
  • Sulfonamides (kháng sinh)

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Axetanilide
  • Thuốc nhuộm anilin / anilin
  • Hợp chất amin
  • Asen
  • Dẫn xuất benzen
  • Clorat
  • Hợp chất cyanic
  • đinitrophenol
  • Thuốc trừ sâu
  • Xanh methylen
  • Natri thiocyanat
  • Nitrates
  • Nitrit
  • Nitrobenzene
  • Nitrobenzene
  • Nitroglyxerin
  • Hợp chất nitro
  • Khí nitơ
  • Paraquat (tiếp xúc với thuốc diệt cỏ)
  • Phenol
  • Hít phải khói thuốc
  • Trinitrotoluen

Sulfhemoglobin huyết

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Thuốc

  • Say rượu với phenacetin (đau thuốc cắt cơn).
  • Say rượu với sulfonamit - ngộ độc với các tác nhân có tác dụng chống nhiễm trùng do vi khuẩn.

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Hydrogen sunfua