Các triệu chứng và khiếu nại sau đây có thể cho thấy galactorrhea (sữa mẹ tiết ra bất thường):
Triệu chứng hàng đầu
- Galactorrhea (tiết tự phát của sữa từ vú).
Phân loại galactorrhea
Lớp | Mô tả |
I | Chỉ một vài giọt có thể thể hiện được (có thể ép được) |
II | Ít nhất 1 ml chất lỏng có thể uống được |
III | Tiết sữa tự phát đôi khi |
IV | Dòng chảy sữa liên tục |
Ở những bệnh nhân trẻ hơn bị xuất tiết hai bên (tiết mammillary), thường có xuất huyết sinh lý.
Biển cảnh báo (cờ đỏ)
- Phụ nữ + rối loạn chu kỳ (rối loạn nhịp điệu của kinh nguyệt):
- Thiểu kinh (khoảng thời gian giữa các lần ra máu là> 35 ngày và ≤ 90 ngày, tức là chảy máu xảy ra quá thường xuyên).
- Vô kinh (không có kinh nguyệt cho đến khi 15 tuổi (vô kinh nguyên phát) hoặc không có kinh trong hơn ba tháng (vô kinh thứ phát))
→ nghĩ đến: Tăng prolactin máu (bất thường prolactin độ cao); prolactinoma (cũng có thể rối loạn thị giác, buồn nôn (buồn nôn) /ói mửa).
- Phụ nữ> 50 tuổi + galactorrhea mới khởi phát → nghĩ đến: ung thư ác tính.
- Tiết mủ → nghĩ đến: Viêm vú (viêm tuyến vú) hoặc áp xe (bộ sưu tập gói gọn của mủ).
- Tiết xanh hoặc nâu → nghĩ đến: Đục (giãn, sung huyết sữa ống dẫn) hoặc fibrocystic bệnh xương chũm (thay đổi lành tính ở tuyến vú).
- Xuất huyết (ra máu) galactorrhea: tiết ra máu một bên và tự phát, huyết thanh hoặc nước → nghĩ đến:
- Papilloma (khối u biểu mô lành tính tương đối phổ biến).
- Hiếm gặp hơn: ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) hoặc bệnh Paget của núm vú (dạng ung thư ác tính (ung thư ác tính) của vú (vú));
- Phụ nữ sau mãn kinh → nghĩ đến: Ung thư biểu mô tuyến vú (ung thư vú).
- Lưu ý:> 90% trường hợp galactorrhea xuất huyết có nguyên nhân lành tính (lành tính)
- Man + galactorrhea → yêu cầu làm rõ y tế! (Ngoại lệ: cậu bé dậy thì)