Việc phát ban thuốc trên cơ thể sau khi uống thuốc thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Đây không nhất thiết phải là một cái gì đó đáng báo động. Nó có thể là ngoại ma túy ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Tuy nhiên, bác sĩ nhi khoa nên có một cái nhìn chuyên môn.
Thuốc ngoại ban là gì?
Ngoại ma túy là một trong những bệnh dị ứng thuốc. Các hệ thống miễn dịch phản ứng với một hoặc nhiều thành phần hoạt tính trong thuốc sau khi dùng thuốc. Trong ngoại ma túy, phát ban dạng viêm đỏ, mụn nước hoặc giống váng sữa xuất hiện trên một số vùng của cơ thể và cũng có thể lan rộng ra toàn bộ cơ thể. Ngoài phát ban do thuốc, các phản ứng dị ứng khác cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như tiêu chảy, ói mửa, sưng màng nhầy trong miệng và cổ họng, và đôi khi sốt, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Phản ứng thậm chí không phải liên quan đến chính thành phần hoạt tính. Vì một loại thuốc có chứa nhiều thành phần như chất độn, chất tạo màu, hương liệu, chất ổn định, chất bảo quản, v.v., ngoại ban do ma túy cũng có thể là phản ứng với một trong những chất này. Một trong những dị ứng thuốc được biết đến nhiều nhất là penicillin dị ứng. Để biết thêm thông tin, hãy xem: Penicillin.
Nguyên nhân
Ma túy luôn xảy ra như một phản ứng dị ứng của hệ thống miễn dịch cho một hoặc nhiều thành phần của thuốc. Phát ban viêm có thể xuất hiện ngay sau khi dùng thuốc nhưng cũng có thể xuất hiện sau đó vài ngày. Phát ban do thuốc phổ biến hơn với các loại thuốc bôi tại chỗ. Các loại thuốc thường xuyên gây phát ban do thuốc bao gồm kháng sinh, thuốc chống nấm, chống thấp khớp thuốc, và thuốc tim mạch. Tại địa phương, thuốc gây tê cục bộ có thể kích hoạt ngoại ban do thuốc, trong số những người khác.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ban do thuốc ở trẻ sơ sinh và trẻ em thường dễ nhận thấy vì mẩn đỏ và sưng tấy. Những vết này thường xảy ra trên mặt, nhưng có thể xảy ra trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Các vết mẩn đỏ và sưng tấy khác nhau về kích thước và kết cấu. Vết ban do thuốc có thể nhỏ và không đều, nhưng nó cũng có thể gây ra các vết sưng phồng lên trên diện rộng. Một cơn dị ứng như vậy không nhất thiết gây ra cảm giác khó chịu. Tùy thuộc vào bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể, ngoại ban cũng được phát hiện một cách tình cờ. Tuy nhiên, nhiều loại thuốc ở trẻ sơ sinh và trẻ em gây ngứa. Gãi các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng thường làm gia tăng những phàn nàn này. Ngứa gây khó chịu và có thể hành hạ trẻ sơ sinh và trẻ em nói riêng đến mức cần thiết phải dùng thuốc. Tuy nhiên, ngoài ngứa, ngoại ban do thuốc cũng có thể gây ra sưng tấy đến mức suy giảm nghiêm trọng hoặc thậm chí là suy hô hấp. Theo đó, trong trường hợp phát ban có các dấu hiệu và triệu chứng bên ngoài như vậy, cần phải được bác sĩ ngay lập tức làm rõ xem đó là bệnh phát ban không cần điều trị hay có thể là bệnh nặng. phản ứng dị ứng đối với một loại thuốc. Sưng có thể nghiêm trọng đến mức gây khó thở nghiêm trọng hoặc thậm chí nghẹt thở, phải được phá vỡ ngay lập tức bằng thuốc thích hợp.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu nghi ngờ phát ban do thuốc ở trẻ em, trước tiên bác sĩ sẽ ngừng thuốc để tìm hiểu xem phát ban do thuốc có phải do thuốc đó gây ra hay không. Nếu phát ban biến mất sau đó, chẩn đoán là phát ban do thuốc là chắc chắn. Nó trở nên khó khăn hơn khi một số thuốc được kê đơn và sử dụng cùng lúc, điều này không đúng với trường hợp trẻ sơ sinh và trẻ em, do đó, bệnh ngoại ban do thuốc có thể được chẩn đoán tương đối nhanh chóng ở đây. Phát ban do thuốc thường xảy ra khá nhanh sau khi được kê đơn thuốc, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Nếu phát ban do thuốc viêm hình thành trên một số bộ phận của cơ thể hoặc trên toàn bộ cơ thể ngay lập tức hoặc trong vài ngày sau khi uống hoặc tại chỗ quản lý, nghi ngờ phát ban do thuốc là hợp lý. Sau khi ngưng thuốc, các nốt ban do thuốc thường khỏi trong vài ngày. Nếu nó là một nghiêm trọng hơn dị ứng, cũng có thể mất một vài tuần để chứng ngoại ban do thuốc biến mất. Nếu bạn là một người mẹ hoặc người cha không chắc chắn lắm và bác sĩ nhi khoa không thể chẩn đoán rõ ràng, bạn nên đến gặp bác sĩ da liễu cùng trẻ và dùng bất kỳ biện pháp khắc phục hoặc dùng thuốc nào. được quản lý. A kiểm tra chích, như được sử dụng cho các bệnh dị ứng khác, chỉ được sử dụng hạn chế đối với bệnh ngoại ban do thuốc vì nó không thể được sử dụng để phát hiện tất cả các trường hợp dị ứng thuốc, chủ yếu là chỉ kháng sinh, thuốc chống cháy và cortisone. Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, đó sẽ là một thủ tục khó khăn để tránh.
Các biến chứng
Theo quy luật, ngoại ban do thuốc ở trẻ sơ sinh và trẻ em không phải là một khiếu nại đặc biệt đáng báo động và không cần điều trị trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, cha mẹ nên luôn kiểm tra các triệu chứng của bác sĩ để ngăn ngừa tổn thương thứ phát có thể xảy ra. Đứa trẻ bị mẩn đỏ nghiêm trọng da và phát ban. Điều này cũng có thể gây ngứa. Cha mẹ nên cấm gãi trong mọi trường hợp. Không hiếm trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ trải qua tiêu chảy, ói mửa và cảm giác ốm yếu chung chung do ngoại ban do thuốc gây ra. Cổ họng và miệng cũng có thể bị sưng tấy, gây khó khăn cho việc ăn uống. Thông thường, không có thêm triệu chứng hoặc biến chứng nào xảy ra sau khi ngừng thuốc. Các triệu chứng sau đó sẽ tự biến mất sau vài ngày. Tuy nhiên, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước khi ngừng thuốc hoặc đổi thuốc khác. Nếu phát ban ngứa và làm trẻ khó chịu nhiều, thuốc kháng histamine có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng. Điều này cũng không gây ra bất kỳ khó chịu nào nữa. Sự phát triển của trẻ không bị ảnh hưởng bởi bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám?
Phát ban do thuốc ở trẻ sơ sinh và trẻ em không phải là phản ứng hiếm gặp với một loại thuốc cụ thể. Đặc biệt, chúng được mô tả khi kháng sinh được thực hiện. Với điều kiện là ngoại ban khá khu trú và không đau và trẻ không có triệu chứng, thì ngoại ban không nhất thiết phải là lý do để đi khám bác sĩ. Tình hình khác hẳn trong trường hợp ngoại ban rất rõ rệt. Điều này cần được làm rõ bởi một bác sĩ nhi khoa. Exanthema trên một khu vực rộng lớn cũng có thể là triệu chứng của một bệnh khác, chẳng hạn như bệnh sởi, rubella or thủy đậu. Vì những bệnh này có thể nghiêm trọng nếu không được điều trị và các câu hỏi về nguy cơ nhiễm trùng cũng phải được làm rõ, lời khuyên của bác sĩ nhi khoa là hữu ích. Một cơn ngoại ban mạnh, xảy ra rất đột ngột, cũng có thể đánh dấu sự khởi đầu của một cơn trầm trọng phản ứng dị ứng. Điều này còn được gọi là sốc phản vệ. Điều này có thể bắt đầu bằng một phát ban da và lan rộng ra toàn bộ sinh vật cho đến suy tuần hoàn. Các phản ứng dị ứng như vậy cũng có thể xảy ra với thuốc. Một cơn ngoại ban nghiêm trọng cùng với các triệu chứng như ngứa, đỏ da da hoặc xanh xao dễ thấy, ho, dấu hiệu khó thở, do đó có thể là một trường hợp cấp cứu y tế. Trong trường hợp này, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức hoặc ở những trường hợp rất nặng, cần gọi xe cấp cứu.
Điều trị và trị liệu
Biện pháp lựa chọn đối với chứng ngoại ban do thuốc luôn luôn là ngừng thuốc dị ứng-sử dụng thuốc nếu nó có thể được thu hẹp như là nguyên nhân. Sau khi ngưng dùng thuốc, các nốt ban do thuốc thường khỏi khá nhanh. Nếu nhiều loại thuốc được cho cùng một lúc và không thể xác định được loại thuốc gây dị ứng, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ da liễu có lựa chọn điều trị chứng ngoại ban bằng thuốc glucocorticoid hoặc - nếu phát ban gây ngứa dữ dội - với thuốc kháng histamine. Chỉ trong trường hợp phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng mới được chỉ định theo dõi và điều trị y tế chuyên sâu.
Triển vọng và tiên lượng
Ngoại ban do thuốc ở trẻ sơ sinh và trẻ em có tiên lượng tốt. Các triệu chứng không được coi là bệnh theo đúng nghĩa của chúng mà thể hiện phản ứng của sinh vật đối với thuốc uống. Ngay sau khi thuốc được ngừng sử dụng, thay da trong em bé và đứa trẻ biến mất. Trong vòng một vài ngày, các khiếu nại được chữa lành hoàn toàn. Sau đó đứa trẻ được coi là hết triệu chứng và được chữa khỏi. Các khu vực bị ảnh hưởng của da có thể được điều trị bằng thuốc mỡ or kem. Điều này giúp các tổ chức tái tạo da nhanh nhất có thể và ngăn ngừa sẹo. Nếu các biến chứng xảy ra, quá trình chữa bệnh sẽ kéo dài, tuy nhiên, chúng thường không làm thay đổi tiên lượng rất tốt của bệnh ngoại ban do thuốc. Các thay da có thể dẫn ngứa và ngay sau khi điều này được thưởng thức, có nguy cơ mở vết thương. Nếu chăm sóc vết thương không vô trùng, vi trùng và mầm bệnh có thể xâm nhập vào cơ thể sinh vật qua các vị trí hở của cơ thể. Có khả năng bệnh sẽ phát triển thêm và phải được điều trị. Mặc dù tiên lượng của bệnh ngoại ban do thuốc ở trẻ sơ sinh và trẻ em là tích cực rõ rệt, quản lý của một loại thuốc khác cũng có thể khiến cơ thể phản ứng. Do đó, không thể loại trừ tái phát ngoại ban do thuốc. Tiên lượng trong trường hợp tái phát các triệu chứng cũng rất tốt.
Phòng chống
Không thể ngăn ngừa chứng ngoại ban do ma túy vì về cơ bản bất kỳ người nào cũng có thể phản ứng với bất kỳ thành phần nào có thể có của thuốc. Nếu tiền sử gia đình bị phát ban do thuốc, chẳng hạn như penicillin, nên thông báo cho bác sĩ nhi khoa. Nếu dị ứng thuốc được chứng minh, nó sẽ được ghi vào hồ sơ bệnh án và hộ chiếu dị ứng.
Theo dõi
Để an toàn, phát ban do thuốc ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em phải luôn được trình bày với bác sĩ đã kê đơn thuốc kích hoạt. Bản thân nó, không có hậu quả nào được mong đợi từ chứng ngoại ban do ma túy ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em. Tuy nhiên, thuốc kích hoạt nên được thay đổi nếu cần thiết. Đó là một phản ứng dị ứng với một trong các thành phần hoạt tính hoặc các tá dược chứa trong đó. Trong các phản ứng như vậy, các biểu hiện dị ứng khác có thể phát triển ngoài ngoại ban. Những điều này đôi khi có thể có tác động rất đe dọa. Vì vậy, trong quá trình theo dõi diễn biến cấp tính, cần phải tìm ra nguyên nhân nào gây ra cơn ngoại ban do thuốc ở trẻ nhỏ và trẻ em. Chất này sau đó nên tránh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, rất khó để xác định thành phần nào đã gây ra những hậu quả này ngay từ đầu. Trẻ sơ sinh không nhất thiết phải bị kiểm tra chích. Ngứa, mẩn đỏ và sưng tấy có thể xảy ra do bất kỳ thành phần nào trong thuốc. Do đó, ban do thuốc ở trẻ sơ sinh và trẻ em cần phải theo dõi trẻ lâu. Cha mẹ được khuyến khích quan sát các phản ứng bất thường khác đối với một số chất nhất định để thu hẹp phạm vi các tác nhân gây bệnh tiềm ẩn. Tùy thuộc vào mức độ rõ rệt và mức độ nghiêm trọng của cơn phát ban do thuốc đầu tiên xảy ra ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em, bác sĩ chăm sóc có thể đề nghị thêm các biện pháp.
Những gì bạn có thể tự làm
Phát ban do thuốc ở trẻ sơ sinh và trẻ em có nguyên nhân là do dị ứng thuốc, tuy nhiên, phát ban này thường vô hại về bản chất. Nếu ban đỏ khu trú tại chỗ và trẻ không có triệu chứng, có thể tiếp tục truyền thuốc dưới sự theo dõi chặt chẽ của vùng da tương ứng. Tuy nhiên, nếu vết ban do thuốc lây lan nhanh chóng và cũng rất ngứa, đây luôn là dấu hiệu của một phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Trong trường hợp này, ngừng thuốc ngay lập tức và vùng da bị ảnh hưởng được đắp bằng chườm muối làm mát hoặc chống ngứa kem dưỡng da. Bác sĩ chăm sóc phải được tham khảo ý kiến trong vòng một đến hai giờ tiếp theo. Nếu điều này không có sẵn, phòng cấp cứu của trạm y tế gần nhất là địa chỉ thích hợp. Nếu phát ban chỉ bắt đầu một thời gian ngắn sau khi dùng thuốc và kèm theo sốt, tiêu chảy và ói mửa hoặc thậm chí sưng màng nhầy trong miệng và họng, có thể cấp tính nguy hiểm đến tính mạng. Chỉ bác sĩ cấp cứu đã được triệu tập mới có thể quyết định thêm điều trị. Điều này bao gồm điều trị với thuốc kháng histamine và cortisone để chăm sóc y tế chuyên sâu. Các bậc cha mẹ nên làm theo các hướng dẫn sau: Trẻ càng nhỏ tuổi và chứng ngoại ban liên quan trực tiếp đến thuốc càng nhiều quản lý, sự trợ giúp y tế ngay lập tức nhanh chóng hơn được chỉ định.
