Liều dùng
Không có liều lượng thống nhất cho tê tủy. Điều này là do mỗi người phản ứng khác nhau với thuốc. Điều này có thể là do tầm vóc thể chất khác nhau hoặc kiểu phản ứng cá nhân.
Tuy nhiên, các bác sĩ gây mê rất lo lắng để giữ liều lượng càng thấp càng tốt để chống lại các tác dụng phụ nguy hiểm. Được sử dụng phổ biến nhất thuốc gây tê cục bộ là: Ngoài thuốc gây tê cục bộ, opioid vẫn được đưa ra cho đến ngày nay. Lý do cho điều này là với liều lượng thấp hơn thuốc gây tê cục bộ vẫn có thể đạt được sự không đau đớn lâu dài hơn. Các opioid điển hình để gây tê tủy sống là:
- Bupivacain (4-20 mg)
- Lidocain (50-75 mg)
- Ropivacain (10-15 mg)
- Fentanyl (20-25 g)
- Sufentanil (2.5-10 μg)
Có lựa chọn thay thế cho gây tê tủy sống không?
Gây tê tủy sống so với PDA
Để so sánh cả hai hình thức gây tê, người ta phải xem xét các thủ tục và hiệu quả mong muốn. Cả hai quy trình đều có điểm chung là bệnh nhân vẫn tỉnh táo trái ngược với phương pháp gây mê toàn thân. Điều này có ưu điểm là có thể tránh được những rủi ro nguy hiểm khi gây mê toàn thân và bệnh nhân có thể hợp tác dễ dàng hơn.
Một cột sống gây tê được chỉ định cho các hoạt động nhẹ hơn ở nửa dưới của cơ thể. Lợi thế của tê tủy là bệnh nhân không cảm thấy đau cục bộ sau khi gây mê như vậy và các cơ của anh ta không thể co bóp tùy tiện. Điều này làm cho hoạt động dễ dàng hơn nhiều và giảm nguy cơ chấn thương cho bệnh nhân.
Mặt khác, gây tê ngoài màng cứng là một công cụ phổ biến trong đau liệu pháp. Tùy thuộc vào liều lượng của thuốc mê, mức độ gây mê có thể được ảnh hưởng. Do đó, ở nồng độ thấp của thuốc gây mê, chủ yếu là các sợi thần kinh mỏng bị chặn lại, chịu trách nhiệm dẫn truyền đau.
Chỉ với liều lượng cao hơn, bác sĩ mới có thể làm tê liệt cơ tạm thời bằng kỹ thuật gây mê này. Nguyên nhân là do các sợi thần kinh vận động dày hơn nhiều so với sợi thần kinh cảm giác. Bản thân quy trình này cũng khác nhau giữa các cột sống gây tê và gây tê ngoài màng cứng.
Trong gây tê tủy sống, thuốc gây mê được tiêm vào rượu. Dịch não tủy bao quanh tất cả các sợi thần kinh của tủy sống, để thuốc tê có thể được phân phối nhanh chóng và bắt đầu phát huy tác dụng theo đó. Điều này có thể được thực hiện chỉ trong vài phút.
Trong khi gây tê tủy sống, khó màng não (chất liệu dura) phải được chọc thủng để lấy rượu, trong một gây tê ngoài màng cứng bác sĩ gây mê cho thuốc tê trong cái gọi là khoang ngoài màng cứng. Điều này bao quanh trường học dura và chủ yếu chứa máu tàu. Ngược lại với gây tê tủy sống, thuốc gây mê đến các sợi thần kinh chậm hơn nhiều, do đó tác dụng mong muốn bị trì hoãn. Theo quy định, thời gian kéo dài không quá 15 phút. Ngoài ra, bác sĩ hiếm khi đạt được liệt hai chi dưới, vì hiệu ứng này chỉ xảy ra khi tập trung cao độ hơn thuốc mê.
