Lạm dụng thuốc

Định nghĩa

Lạm dụng thuốc liên quan đến việc sử dụng thuốc tự mua hoặc thuốc do bác sĩ kê đơn trong thời gian quá lâu, quá nhiều hoặc quá thường xuyên. Các thời gian điều trị được quy định bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc bởi thông tin chuyên môn và bệnh nhân bị vượt quá, tối đa đơn lẻ hoặc hàng ngày liều quá cao do tăng liều hoặc khoảng thời gian dùng thuốc quá ngắn. Việc lạm dụng thuốc không giống như cái gọi là lạm dụng hoặc lạm dụng thuốc, bởi vì việc lạm dụng thuốc thường xảy ra ngoài ý muốn trong quá trình điều trị bệnh được chỉ định về mặt y tế. Mặt khác, khi lạm dụng, một loại thuốc được cố ý sử dụng cho các mục đích khác, chẳng hạn như say hoặc doping.

Các ví dụ

Ví dụ điển hình là (lựa chọn): thuốc nhuận tràng để điều trị táo bón mãn tính:

  • bisacodyl
  • Natri picosulfat
  • Cây hòe

Thuốc xịt thông mũi để làm thông mũi niêm mạc:

  • Oxymetazolin
  • Xylometazolin

Thuốc kháng histamine cho rối loạn giấc ngủ:

  • Diphenhydramin
  • Doxylamine

Thuốc có chứa cồn hoặc caffein:

  • Caffeine
  • ethanol

Benzodiazepines để điều trị rối loạn giấc ngủ và rối loạn lo âu:

  • Alprazolam
  • lorazepam
  • oxazepam

Thuốc cường giao cảm beta2 tác dụng ngắn để làm giãn phế quản:

  • Salbutamol
  • Terbutaline

Thuốc phiện để điều trị ho và giảm đau:

  • Codeine
  • Điện thoại
  • Oxycodone
  • tramadol

Thuốc giảm đau nhức đầu và các cơn đau khác:

  • Axit axetylsalicylic
  • Ibuprofen
  • Paracetamol

Glucocorticoid tại chỗ cho bệnh chàm và các tình trạng da khác:

  • Betamethasone val Cả
  • Clobetasol propionat
  • Mometasone furoat

Triptans để điều trị chứng đau nửa đầu:

  • thang máy
  • sumatriptan
  • Zolmitriptan

Thuốc Z để điều trị rối loạn giấc ngủ:

  • Zolpidem
  • Zopiclone

Nguyên nhân

Việc lạm dụng thuốc thường do người bệnh không chủ ý và không tự chuốc lấy thuốc. Thay vào đó, họ rơi vào một vòng luẩn quẩn do điều trị bằng thuốc, trong đó họ phải tiếp tục sử dụng thuốc để ngăn chặn các triệu chứng cai nghiện hoặc sự tái phát của các triệu chứng. Ví dụ: việc sử dụng quá thường xuyên thuốc giảm đau cho đau đầu bản thân nó có thể dẫn đến mãn tính đau đầu, do đó cần tiếp tục dùng thuốc. Tuy nhiên, nếu ngừng thuốc, các phàn nàn sẽ cải thiện. Bệnh nhân phải tiếp tục nhận thuốc họ cần, điều này có thể gây bất tiện và tốn kém. Các lý do sâu xa hơn bao gồm thói quen trong quá trình trị liệu, phát triển khả năng chịu đựng và phát triển sự phụ thuộc và nghiện ngập. Thuốc cũng có thể được tiêu thụ một cách không cân nhắc, vô tình và không cần suy nghĩ. Đây là một lý do khác tại sao tư vấn tốt khi cấp phát thuốc và giám sát việc thu hồi thuốc là rất quan trọng.

Chẩn đoán

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải mọi trường hợp rút thuốc thường xuyên đều là hành vi lạm dụng. Ví dụ, thuốc sủi bọt chứa acetaminophen và codein (Co-Dafalgan) có thể được dùng đến 8 lần mỗi ngày. Với kích thước gói là 16 thuốc sủi bọt, một gói sẽ chỉ tồn tại tối đa trong hai ngày liều. Do đó, có thể cần tối đa 15 gói mỗi tháng. Các liều và thông tin về thời gian điều trị trong SmPC có thể thấp và thận trọng vì lý do pháp lý hoặc quy định. Trong một số trường hợp, liều cao hơn có thể có hoặc cần thiết từ góc độ khoa học hoặc y tế.

Các biến chứng

Hậu quả của việc lạm dụng thuốc phụ thuộc vào thuốc. Trong trường hợp xấu nhất, chúng nguy hiểm đến tính mạng. Ví dụ, đau Thuốc giảm đau như NSAID có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như chảy máu đường tiêu hóa hoặc thận rối loạn chức năng. Paracetamol độc hại đối với gan. Chuyên đề glucocorticoid làm mỏng da, gây ra các vệt và rối loạn sắc tố. Các thuốc benzodiazepin có thể thúc đẩy té ngã và các tai nạn khác.

Các biện pháp có thể và phòng ngừa

Để điều trị, vòng luẩn quẩn đã phát triển phải được phá vỡ. Điều này thường yêu cầu rút tiền. Sự đối xử:

  • Tìm kiếm nói chuyện cho người bị ảnh hưởng và đề nghị giúp đỡ.
  • Dưới sự giám sát y tế hoặc bệnh nhân nội trú, thực hiện rút tiền. Do các triệu chứng cai nghiện, không phải tất cả các loại thuốc đều có thể ngừng đột ngột.
  • Giảm liều.
  • Đồng ý rằng trong vòng một tháng chỉ thu được một số tiền xác định.
  • Chịu sự giám sát.
  • Tìm kiếm các giải pháp thay thế được dung nạp tốt hơn hoặc hiệu quả hơn, thay đổi liệu pháp.
  • Liệu pháp thay thế.
  • Chăm sóc tâm lý hoặc tâm thần, hỗ trợ / huấn luyện bởi một chuyên gia.

Phòng ngừa:

  • Lời khuyên về việc cấp phát thuốc.
  • Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa trong thông tin chuyên môn và bệnh nhân.
  • Sử dụng quan trọng thuốc với sự kiềm chế.
  • Liệu pháp phòng ngừa, ví dụ, cho một đau nửa đầu.
  • Khoảng thời gian điều trị, thời gian nghỉ trong trị liệu.
  • Cung cấp các kích thước gói nhỏ.