Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Đánh giá ý thức bằng Glasgow Hôn mê Thang đo (GCS).
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Mắt [anisocoria (sự khác biệt về đường kính của con ngươi)]
- Da và niêm mạc
- Cái cổ
- Cực hạn
- Nghe tim (nghe) tim
- Nghe tim phổi
- Sờ (sờ) bụng (bụng), v.v.
- Kiểm tra (xem).
- Kiểm tra thần kinh - đánh giá mức độ ý thức của bệnh nhân; thiếu hụt chức năng (mức độ nghiêm trọng)?
- Động kinh co giật (co giật)?
- Liệt nửa người (liệt nửa người bên đối diện với xuất huyết)?
- Kiểm tra chức năng cảm giác và vận động.
- Kiểm tra các phản xạ (đặc biệt là phản xạ gân cơ nhị đầu (BSR), phản xạ gân cơ tam đầu (TSR), phản xạ màng xương bán kính (RPR), phản xạ gân gót (PSR) và phản xạ gân gót (ASR, cũng là phản xạ cơ tam đầu)), phản xạ Babinski ( Việc chải mạnh cạnh bên của lòng bàn chân dẫn đến ngón chân cái kéo dài lên trên)
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
Glasgow Hôn mê Thang điểm (GCS) - thang đo để đánh giá mức độ rối loạn ý thức.
| Tiêu chuẩn | Điểm số | |
| Mở rộng tầm mắt | tự phát | 4 |
| theo yêu cầu | 3 | |
| về kích thích đau | 2 | |
| không phản ứng | 1 | |
| Giao tiếp bằng lời nói | đàm thoại, định hướng | 5 |
| đối thoại, mất phương hướng (bối rối) | 4 | |
| từ ngữ không mạch lạc | 3 | |
| âm thanh khó hiểu | 2 | |
| không phản ứng bằng lời nói | 1 | |
| Phản ứng động cơ | Làm theo lời nhắc | 6 |
| Phòng chống đau có mục tiêu | 5 | |
| bảo vệ cơn đau không có mục tiêu | 4 | |
| về hiệp đồng lực gập kích thích đau | 3 | |
| về hiệp đồng kéo dài kích thích đau | 2 | |
| Không phản ứng với kích thích đau | 1 |
Đánh giá
- Điểm được trao cho từng hạng mục riêng biệt và sau đó được cộng lại với nhau. Điểm tối đa là 15, tối thiểu 3 điểm.
- Nếu điểm từ 8 trở xuống, rất nặng não giả định rối loạn chức năng và có nguy cơ bị rối loạn hô hấp đe dọa tính mạng.
- Với GCS ≤ 8, đảm bảo đường thở bằng nội khí quản đặt nội khí quản (đưa một ống (đầu dò rỗng) qua miệng or mũi giữa các nếp gấp thanh nhạc của thanh quản vào khí quản) phải được xem xét.
