Hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp là một biến chứng xảy ra trong một số trường hợp tim phẫu thuật. Về cơ bản, hiện tượng xảy ra với tần suất rất thấp. Hiện tượng không dòng chảy cấp tính đại diện cho một điều kiện liên quan đến mối đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Thông thường, Hiện tượng Không Dòng chảy Cấp tính là khi máu ngừng chảy trong một hoặc nhiều mạch vành tàu của tim.
Hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp là gì?
Hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp tính là một biến chứng đôi khi xảy ra trong tim phẫu thuật. Về nguyên tắc, hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp tính là một biến chứng cực kỳ hiếm gặp, phát sinh chủ yếu trong quá trình can thiệp phẫu thuật trên tim. Trong tiếng Anh, điều kiện thường được các chuyên gia y tế gọi là 'không lưu thông mạch vành đột ngột'. Chữ viết tắt phổ biến nhất được sử dụng cho hiện tượng này là ACNF. Hiện tượng không lưu thông mạch vành cấp tính được đặc trưng chủ yếu bởi sự trì trệ của máu dòng chảy trong mạch vành tàu của trái tim. Dòng chảy gián đoạn của máu thường được kết hợp với cái gọi là cắt bỏ transcoronary của phì đại của vách ngăn. Trong mọi trường hợp, Hiện tượng Mạch vành không chảy cấp là một cấp cứu cấp tính đe dọa tính mạng của cá nhân và cần được can thiệp ngay lập tức. Hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp tính thường được kích hoạt bởi sự co thắt trong các cơ của máu tàu. Một mức độ cực kỳ cao của căng thẳng về phía bệnh nhân trước khi phẫu thuật tim dường như làm tăng nguy cơ mắc Hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp tính.
Nguyên nhân
Hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp tính thường xảy ra ở rất ít bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật tim. Trong những trường hợp như vậy, hiện tượng này thường xuất hiện trong cái gọi là sự cắt đốt xuyên vòng của vách ngăn phì đại. Thủ tục y tế này thường được gọi bằng chữ viết tắt TASH. Tuy nhiên, biến chứng phát triển trong ít hơn một phần trăm các ca phẫu thuật. Nguyên nhân cụ thể cho sự phát triển của hiện tượng không lưu thông mạch vành cấp tính vẫn chưa được nghiên cứu một cách chính xác tại thời điểm này. Tuy nhiên, điều chắc chắn là một sự co thắt hình thành trong khu vực động mạch vành. Nhiều quan sát về bệnh nhân chỉ ra rằng Hiện tượng Không Dòng chảy Cấp tính có lẽ thường liên quan đến một tâm lý lớn. căng thẳng của những người bị ảnh hưởng trước khi can thiệp phẫu thuật. Theo quan điểm của cao căng thẳng mức độ trước khi phẫu thuật tim, một số bác sĩ cho rằng các chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine và epinephrine được giải phóng trong giai đoạn căng thẳng có thể liên quan đến sự phát triển của Hiện tượng không có dòng chảy cấp tính của mạch vành. Tuy nhiên, nghi ngờ này hiện vẫn chưa được xác nhận bởi các nghiên cứu khoa học liên quan.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp tính thể hiện ở một số dấu hiệu và triệu chứng điển hình ở bệnh nhân bị ảnh hưởng. Thông thường, biến chứng xảy ra khi can thiệp phẫu thuật vào vùng tim. Tuy nhiên, hiện tượng xảy ra với xác suất rất thấp. Triệu chứng đặc trưng hàng đầu của Hiện tượng không lưu thông mạch vành cấp tính thường là sự suy giảm lưu lượng máu ở một hoặc thậm chí một số mạch vành của tim. Trong trường hợp xấu nhất, dòng chảy của máu bị gián đoạn trong tất cả các mạch vành. Về nguyên tắc, hiện tượng này thể hiện một biến chứng nguy hiểm, vì vậy cần can thiệp y tế khẩn cấp càng sớm càng tốt. Rốt cuộc, do điều kiện máu không lưu thông được, tính mạng của người bị nạn đang bị đe dọa nghiêm trọng.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp tính được thực hiện dựa trên triệu chứng đặc trưng của biến chứng đe dọa tính mạng. Vì hiện tượng này xảy ra trong đại đa số các trường hợp trong quá trình phẫu thuật tim, nên thường phải chẩn đoán ngay lập tức. Điều này thường được thực hiện bởi các bác sĩ điều hành hoặc chăm sóc. Sự vắng mặt của lưu lượng máu trong các mạch máu vành của tim thường cho thấy tương đối rõ ràng về sự hiện diện của Hiện tượng Không có Dòng chảy Cấp tính của mạch vành. phía trước. Vấn đề này phát sinh trong một số trường hợp khi rượu đã được tiêm không đúng cách. Trong trường hợp này, dòng máu bị gián đoạn một cách cô lập hoặc di chuyển về một nhánh bên.
Các biến chứng
Hiện tượng không có dòng chảy tự nó đã là một biến chứng. Trong hầu hết các trường hợp, nó đe dọa đến tính mạng và có thể dẫn dẫn đến cái chết của bệnh nhân nếu không được điều trị. Hiện tượng làm cho lưu lượng máu trong mạch vành của tim ngừng hoàn toàn. Chỉ một tàu hoặc một số tàu có thể bị ảnh hưởng. Điều trị hiện tượng không chảy được là cấp tính và thường được thực hiện trong quá trình phẫu thuật. Nếu máu ngừng chảy trong thời gian dài hơn, bệnh nhân thường tử vong. Hiện tượng chủ yếu xảy ra khi bệnh nhân đã được tiêm rượu không chính xác. Việc xử lý hiện tượng không chảy thường được thực hiện bằng cách tiêm urapidil. Thuốc được tiêm trực tiếp vào người bệnh động mạch vànhvà trong hầu hết các trường hợp khác thuốc cũng được sử dụng. Các huyết áp cũng phải được điều chỉnh. Thông thường không thể ngăn chặn hiện tượng không có dòng chảy hoặc không phát hiện ra nó trước khi vận hành. Vì vậy, điều trị cũng cần thiết trực tiếp trong quá trình phẫu thuật. Hiện tượng này nếu được điều trị trực tiếp và đúng phương pháp thì sẽ không để lại biến chứng hay di chứng gì cho người bệnh và tuổi thọ cũng không bị ảnh hưởng.
Khi nào thì nên đi khám?
Thông thường, hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp xảy ra ngay sau khi mổ tim. Vì lý do này, việc điều trị phàn nàn này thường là ngay lập tức, vì vậy không cần thiết phải đến gặp bác sĩ. Nếu không xử lý ngay hiện tượng không lưu thông mạch vành, người mắc bệnh sẽ tử vong. Trong trường hợp này, có sự suy giảm lưu lượng máu trong tim của bệnh nhân. Nếu lượng máu này không được phục hồi kịp thời, người bị ảnh hưởng sẽ tử vong. Tính mạng của bệnh nhân đang bị nguy hiểm do hiện tượng không lưu thông mạch vành cấp và vì lý do này cũng phải được cấp cứu ngay. Trong hầu hết các trường hợp, hiện tượng không lưu thông mạch vành có thể nhận thấy trực tiếp do thiếu lưu lượng máu, do đó các bác sĩ điều trị có thể tiến hành điều trị ngay lập tức. Trong quá trình này, lưu lượng máu có thể được bắt đầu lại với sự trợ giúp của thuốc để cuối cùng bệnh nhân sống sót. Nếu điều trị nhanh chóng và thành công, sẽ không có thêm các triệu chứng đặc biệt do hiện tượng không lưu thông mạch vành. Tuổi thọ cũng không vì thế mà giảm đi bởi căn bệnh này.
Điều trị và trị liệu
Trước hiện tượng không lưu thông mạch vành cấp tính, cần tiến hành cấp cứu ngay lập tức. các biện pháp. Chỉ bằng cách này, mạng sống của người bệnh mới có thể được cứu sống. Trong phần lớn các trường hợp, hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp tính được điều trị bằng cách các bác sĩ tiêm hoạt chất cho bệnh nhân bị ảnh hưởng urapidil. Thuốc thường được sử dụng với liều lượng cao và được tiêm vào các mạch vành của tim. Ngoài ra, thuốc norepinephrine được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân. Bằng cách này, sự sụt giảm nghiêm trọng trong huyết áp được bồi thường cho. Cả hai các biện pháp là các phương pháp y tế khẩn cấp chỉ được sử dụng trong trường hợp cần thiết. Nếu không, chính chúng sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.
Triển vọng và tiên lượng
Hiện tượng không có dòng chảy thể hiện một tình trạng rất nguy hiểm cho bệnh nhân sức khỏe và phải được điều trị trong mọi trường hợp. Nếu không điều trị, tử vong thường do hiện tượng không có dòng chảy. Khiếu nại làm cho máu ngừng chảy trong các mạch vành của tim. Hậu quả là bệnh nhân có thể bị chết tim nếu không được điều trị kịp thời. Vì đây chỉ là một hiện tượng rất hiếm xảy ra chủ yếu sau các thủ thuật phẫu thuật về tim nên khả năng xảy ra hiện tượng không chảy máu là tương đối thấp. Hiện tượng này thường được điều trị bằng thuốc. Trong trường hợp này, một can thiệp phẫu thuật mới là không cần thiết. Thuốc có thể làm giảm cảm giác khó chịu và cho phép máu lưu thông trở lại. Nhờ vậy, tình hình bệnh nhân ổn định ngay lập tức và không xảy ra hiện tượng gò bó, khó chịu nữa, đa số trường hợp hiện tượng không chảy dịch xảy ra ngay sau mổ nên cũng có thể tiến hành điều trị ngay sau đó. Nếu điều trị nhanh chóng và thành công, sẽ không để lại biến chứng.
Phòng chống
Hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được. Về nguyên tắc, cho đến nay việc phòng ngừa rất khó khăn vì nguyên nhân của hiện tượng chưa được hiểu đầy đủ. Các quan sát hiện tại cho thấy rằng nên tránh mọi căng thẳng cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Các lựa chọn để tự trợ giúp rất hạn chế trong hiện tượng không lưu lượng mạch vành cấp tính. Cá nhân bị ảnh hưởng thường không có đủ tư thế ở giai đoạn này của cuộc đời để thực hiện các thay đổi hoặc tối ưu hóa tình trạng bệnh của mình. Hơn nữa, không thể phục hồi nếu không được chăm sóc y tế rộng rãi. Ngược lại, trong trường hợp có biến chứng hoặc chăm sóc y tế không đầy đủ, người bị ảnh hưởng có nguy cơ tử vong sớm. Để giúp chính mình, nếu có thể, sự lựa chọn nên thuộc về một bác sĩ điều trị, người được sự tin tưởng của người bị ảnh hưởng hoặc người thân của họ. Cần liên hệ và trao đổi chặt chẽ với các bác sĩ hoặc y tá có trách nhiệm để có thể làm rõ các câu hỏi còn bỏ ngỏ. Giải thích toàn diện về căn bệnh này rất quan trọng để có thể tránh được những bất ngờ hoặc sơ suất. Các hướng dẫn và hỗ trợ của bác sĩ hoặc y tá phải được tuân theo để không có thêm vấn đề hoặc làm xấu đi sức khỏe xảy ra. Sẽ rất hữu ích nếu người thân tự thông báo thêm về tình hình và tác động đến bệnh nhân. Nên hạn chế căng thẳng, xung đột, trách móc hoặc các hành động tự gây tổn hại cho bản thân nếu có thể. Nên chấp nhận sự trợ giúp của bác sĩ hoặc y tá để tình trạng nguy hiểm đến tính mạng có thể được khắc phục càng nhanh càng tốt. Cần tránh hành vi hung hăng hoặc trì hoãn thời gian, vì sự ổn định nhanh chóng và tốt nhất có thể của sức khỏe là cần thiết.
