Định nghĩa - Cắt bỏ vú là gì?
Thuật ngữ cắt bỏ vú dùng để chỉ phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú ở một hoặc cả hai bên. Có nhiều hình thức phẫu thuật cắt bỏ vú, khác nhau về tính triệt để và cấu trúc của vú được cắt bỏ. Lý do phổ biến nhất cho việc cắt bỏ vú là phụ nữ ung thư vú, nhưng cũng có một số chỉ định khác. Sau khi cắt bỏ vú, phẫu thuật tái tạo vú thường được thực hiện.
Chỉ định cắt bỏ vú
Lý do phổ biến nhất cho việc cắt bỏ vú (cắt bỏ tuyến vú) ở phụ nữ là ung thư vú. Tùy thuộc vào kích thước, độ lớn và độ ác tính của khối u, việc cắt bỏ vùng khối u để bảo tồn vú là không đủ. Trong những trường hợp này, vú bị ảnh hưởng sẽ được cắt bỏ.
Tùy từng trường hợp mà áp dụng các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau. Hiếm khi hơn, các khối u lành tính của vú quá lớn nên chỉ có thể coi việc cắt bỏ vú như một liệu pháp phẫu thuật. Một lý do khác cho việc cắt bỏ vú có thể là do vú phì đại quá mức (tuyến vú phì đại, siêu nhanh).
Những phụ nữ bị ảnh hưởng thường bị nặng ở lưng và cổ đau, dị tật tư thế và thay da trong khu vực của vú, do đó cuối cùng chỉ phẫu thuật thu nhỏ vú là một lựa chọn. Trong cái gọi là cắt bỏ vú giảm này, thể tích và trọng lượng của vú được giảm xuống mức hợp lý. Nếu cả hai vú đều bị ảnh hưởng, hai cuộc phẫu thuật thường được thực hiện cách nhau vài tháng.
Sự mở rộng của tuyến vú ở nam giới (gynecomastia) cũng có thể là một chỉ định cho phẫu thuật cắt bỏ vú. Trong trường hợp này, sự mất cân bằng nội tiết tố (testosterone thiếu hụt, dư thừa estrogen) dẫn đến sự phát triển của các tuyến trong vú nam, mà thường được coi là rất đáng lo ngại về mặt thẩm mỹ. Cái gọi là phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng hai bên được khuyến cáo trong một số trường hợp nhất định có nguy cơ ung thư vú trong gia đình được tăng lên rất nhiều.
Có những hình thức cắt bỏ vú nào?
Có nhiều hình thức phẫu thuật cắt bỏ vú, khác nhau về tính triệt để của chúng, tức là mức độ loại bỏ mô. Do đó, các hình thức khác nhau được sử dụng cho các chỉ định khác nhau. Trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú dưới da, toàn bộ tuyến vú được cắt bỏ, để lại da và núm vú bao gồm cả quầng vú.
Sau khi phẫu thuật, hình ảnh bầu ngực của nam giới được tạo ra, có thể tái tạo lại hình dáng ban đầu. Trong một ca phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản, ngoài tuyến vú, một vạt da, còn chứa núm vú, mô mỡ và phần cơ ức đòn chũm mà tuyến vú nằm trên đó bị cắt bỏ. Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi cũng bao gồm cắt bỏ nách bạch huyết điểm giao.
Nó thường được thực hiện trong các trường hợp vú ung thư, vì có nguy cơ các tế bào khối u đã định cư ở nách bạch huyết điểm giao. Đây được coi là quy trình tiêu chuẩn cho các bệnh ung thư vú không thể phẫu thuật trong khi bảo tồn vú. Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để (theo Rotter-Halsted) cũng bao gồm việc cắt bỏ cơ vú lớn (M. petiesis major) và ngày nay hiếm khi được sử dụng.
