Gây mê nội khí quản

Gây mê đặt nội khí quản là gì?

Đặt nội khí quản gây mê là một gây mê toàn thân trong đó bệnh nhân đang ngủ được thông gió qua thông gió ống (ống) được đưa vào khí quản. Đặt nội khí quản là tiêu chuẩn vàng về bảo vệ đường thở với khả năng bảo vệ khi hút cao nhất, tức là một quả bóng được bơm căng xung quanh ống bịt chặt khí quản để ngăn chặn dòng chảy ngược của dạ dày nội dung vào phổi.

dấu hiệu

Dấu hiệu quan trọng nhất cho đặt nội khí quản gây mê làm tăng nguy cơ hút. Khát vọng là trào ngược of dạ dày nội dung qua thực quản vào khí quản. Khi một bệnh nhân bị sốc thuốc, thuốc được sử dụng sẽ loại bỏ tất cả các chất bảo vệ phản xạ, I E dạ dày các chất khi vào khí quản không thể ho ra ngoài mà âm thầm chảy vào phổi.

Điều này có thể dẫn đến tổn thương và viêm phổi đáng kể. Rủi ro về nguyện vọng là hiện hữu ở tất cả các ăn chay bệnh nhân, tức là bất kỳ ai đã ăn thứ gì đó 6 giờ trước khi phẫu thuật hoặc uống thứ gì đó 2 giờ trước khi phẫu thuật. Điều tương tự cũng áp dụng cho tất cả bệnh nhân cấp cứu, những người có chấn thương sọ não và / hoặc những người bất tỉnh, vì cũng không có biện pháp bảo vệ phản xạ.

Ngoài ra, tất cả những bệnh nhân bị tăng áp lực trong ổ bụng (áp lực trong ổ bụng) đều phải được đặt nội khí quản. Đây là trường hợp đặc biệt dày (béo phì) và phụ nữ mang thai. Áp lực khiến dạ dày di chuyển lên trên và làm tăng nguy cơ trào ngược các chất trong dạ dày.

Áp lực trong khoang bụng cũng tăng lên trong tất cả các cuộc mổ bụng, cả mổ nội soi và mổ hở đều bị ảnh hưởng. Trong phẫu thuật nội soi, camera và dụng cụ phẫu thuật được đưa vào ổ bụng thông qua các đường rạch da nhỏ. Để nhìn rõ hơn, bụng chứa đầy carbon dioxide và căng phồng, do đó làm tăng đáng kể áp lực lên dạ dày.

Các hoạt động khác yêu cầu đặt nội khí quản là các hoạt động trong mũi, cổ họng và miệng khu vực, ví dụ cắt amidan hoặc chấn thương sọ mặt lớn, như máu có thể chảy từ đó vào phổi. Ống bị tắc (bóng căng phồng xung quanh ống) ngăn cản điều này. Các ca mổ kéo dài> 3-4 giờ cũng nên được thực hiện dưới gây mê đặt nội khí quản. Điều tương tự cũng áp dụng cho các ca mổ mà bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm sấp hoặc được mổ ở tư thế ngồi. Các dấu hiệu khác là bỏng diện rộng, hít phải chấn thương, hồi sức, phản ứng phản vệ và chứng động kinh trạng thái không thể bùng phát.