Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng không đặc hiệu của chứng thoái hoá xương được mô tả. Hình ảnh lâm sàng thường không thể được chẩn đoán chỉ dựa trên kết quả khám bệnh. Chỉ trong trường hợp người chưa thành niên cao tuổi chứng thoái hoá xương có thể phát hiện bất kỳ thay đổi nào về dáng đi (đi bộ thắt dây, dáng đi đẩy) hoặc hiện tượng nhảy trượt tuyết không. Với hiện tượng nhảy trượt tuyết, một biến dạng của cột sống thắt lưng dưới tương tự như khi nhảy trượt tuyết có thể sờ thấy và nhìn thấy được do sự trượt của các đốt sống. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh giúp chẩn đoán bệnh và mức độ của bệnh.
X-quang
Về nguyên tắc, X-quang hình ảnh cột sống có thể được mô tả như là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh cơ bản cho chứng thoái hoá xương. Chụp X-quang cung cấp cho bác sĩ điều trị cái nhìn sâu sắc về tư thế cột sống. Ngoài ra, những thay đổi về xương (canxi giảm muối, cong vẹo cột sống, xẹp đốt sống gãy, khớp đốt sống viêm khớp (hội chứng mặt), thân đốt sống có thể phát hiện được các tập hợp đính kèm, thoái hóa đốt sống, giãn đốt sống) và thoát vị đĩa đệm.
Spondylolisthesis có thể được nhận ra trên X-quang thông thường ở hình ảnh bên. Một phân loại lâm sàng phổ biến về mức độ nghiêm trọng của thoái hóa đốt sống là phân loại Meyerding. Trong chẩn đoán, quá trình trượt được chia thành 4 mức độ nặng nhẹ, tùy thuộc vào phần tư trong đó phần mở rộng của cạnh sau của đốt sống trượt nằm trên mặt trượt của đốt sống bên dưới.
- Meyerding I: lên đến 25% giãn đốt sống
- Meyerding II: lên đến 50% giãn đốt sống
- Meyerding III: lên đến 75% giãn đốt sống
- Meyerding IV: lên đến 100% spondylolisthesis (spondyloptosis)
Một số mất ổn định cột sống không thể hiện trên hình ảnh bên bình thường mà chỉ dễ nhận thấy khi thân cây bị uốn cong về phía trước hoặc phía sau.
Trong những trường hợp này, cái gọi là hình ảnh chức năng của cột sống giúp uốn cong thân cây về phía trước và phía sau. Dị tật thoái hóa đốt sống được xác định tốt nhất trong chẩn đoán trên hình ảnh xiên của cột sống thắt lưng như “cổ áo hình con chó” hoặc trong chụp cắt lớp vi tính (CT). Chẩn đoán hình ảnh từng phần (CT và MRI, có hoặc không có chất tương phản của HWSLWS) cho phép đau được chỉ định cho một dây thần kinh cụ thể hoặc một đoạn cột sống cụ thể.
Với sự trợ giúp của kiểm tra CT (chụp cắt lớp vi tính) về phản ứng đốt sống, các câu hỏi chi tiết hơn liên quan đến cấu trúc xương cụ thể có thể được trả lời (ví dụ: thoái hóa đốt sống (spondylolisthesis), ống tủy sống hẹp, thân đốt sống gãy). Tuy nhiên, thậm chí còn có giá trị hơn trong chẩn đoán cột sống là MRI cột sống cổ / thắt lưng (chụp cộng hưởng từ), ngoài cấu trúc xương, tốt hơn đáng kể so với CT, và cũng cho thấy cấu trúc mô mềm (đĩa đệm , rễ thần kinh, dây chằng). Tất cả các bệnh lý nêu trên đều có thể được phát hiện bằng MRI và được chỉ định vào bộ phận cột sống cụ thể. Hiển thị hai lần là giống nhau X-quang hình ảnh trong đó có thể nhận ra cấu hình điển hình của chứng thoái hóa đốt sống (hình con chó).
