Viêm khớp dạng thấp bắt đầu ngấm ngầm ở khoảng XNUMX/XNUMX số bệnh nhân có các triệu chứng giống cúm như:
- Mệt mỏi
- Điểm yếu
- Chán ăn (chán ăn)
- Cảm giác chung về bệnh tật
Để ý. Những triệu chứng này có thể tồn tại trong nhiều tuần đến vài tháng, làm trì hoãn việc chẩn đoán. Bệnh thấp khớp viêm khớp chỉ bắt đầu mạnh ở khoảng 10 phần trăm bệnh nhân, với sự khởi phát nhanh chóng của viêm đa khớp (viêm khớp ≥ 5 khớp) kết hợp với sốt, các triệu chứng chung, bạch huyết nút và lá lách sự mở rộng. Nó là điển hình của bệnh thấp khớp viêm khớp rằng các triệu chứng khớp cụ thể xảy ra đối xứng - nghĩa là hai bên. Tuy nhiên, ở khoảng một phần ba số bệnh nhân, các triệu chứng ban đầu có thể giới hạn ở một hoặc một vài khớp khớp. Một vết sưng mềm là điển hình cho viêm khớp, nguyên nhân là do tràn dịch khớp gây viêm. Trong giai đoạn đầu, càng nhỏ khớp (> 2) hầu hết bị ảnh hưởng, chẳng hạn như cổ tay, khớp liên não gần và xa (ngón tay khớp gốc hoặc khớp ngón giữa cũng như khớp gốc ngón chân); sau này, các khớp lớn hơn như cổ tay, khuỷu tay, vai, đầu gối, mắt cá các khớp và cột sống cổ cũng bị ảnh hưởng. Kết quả này trong:
- Đau khớp (đau khớp) vào buổi sáng.
- Sưng khớp (đỏ và nóng lên).
- Đau do áp lực của các khớp
- Hạn chế di chuyển
- Cứng khớp - cứng khớp vào buổi sáng kéo dài hơn 30 (-60) phút hầu như luôn luôn là dấu hiệu của bệnh viêm khớp
Trong quá trình bệnh, có những thay đổi khớp tiến triển (tiến triển) và các biến dạng đặc trưng, liên quan đến mất chức năng và giảm chất lượng cuộc sống. Hơn nữa, cái gọi là các biểu hiện cơ quan ngoài khớp (không ảnh hưởng đến khớp) là có thể xảy ra. Bao gồm các:
- Các nốt dạng thấp, các nốt dưới da - dưới da, thô ráp, dịch chuyển hình thành chủ yếu tại các vị trí bị tì đè; phát triển ở 20-30% bệnh nhân Vây và lớp dưới da (mô dưới da) trên phần nhô ra của xương và các bên mở rộng của cổ tay và khớp khuỷu tay.
- Tổng quát hóa viêm mạch (viêm mạch máu).
- Viêm gan (viêm gan)
- Keratomalacia - làm mềm (malacia) với sự tan chảy và đóng cục của giác mạc của mắt.
- Hạch - mở rộng bạch huyết điểm giao.
- Phổi:
- Xơ phổi – mô liên kết-sang sửa lại phổi mô.
- Viêm màng phổi (viêm màng phổi)
- Sự lỏng lẻo của dây chằng, gân
- Các triệu chứng về móng:
- Hội chứng móng tay vàng (vàng-móng tay; hội chứng móng tay vàng) - móng tay đổi màu vàng nhạt.
- Chảy máu hình điểm dưới móng tay
- Viêm cơ tim - viêm các lớp tim cơ nằm dưới lá bên trong của ngoại tâm mạc.
- Bệnh lý thần kinh - bệnh ngoại vi dây thần kinh.
- Yếu cơ xương
- Hội chứng Sjögren (một nhóm hội chứng sicca) - bệnh tự miễn dịch từ nhóm collagenose, dẫn đến một bệnh viêm mãn tính của các tuyến ngoại tiết, thường là tuyến nước bọt và tuyến lệ; di chứng hoặc biến chứng điển hình của hội chứng sicca là:
- Viêm kết mạc giác mạc (hội chứng khô mắt) do giác mạc không được làm ướt và kết mạc với nước mắt.
- Tăng tính nhạy cảm với chứng xương mục do xerostomia (khô miệng) do giảm tiết nước bọt.
- Viêm mũi sicca (màng nhầy mũi khô), khàn tiếng và mãn tính ho kích thích và suy giảm chức năng tình dục do gián đoạn sản xuất tuyến nhầy của đường hô hấp và cơ quan sinh dục.
- Thiếu máu (thiếu máu)
- Tăng tiểu cầu - nhân của tiểu cầu.
Theo Hiệp hội Thấp khớp học Đức (DGRh) được coi là tiêu chí đáng ngờ của bệnh viêm khớp dạng thấp:
- Hai hoặc nhiều khớp bị sưng
- Độ cứng buổi sáng hơn một giờ
- Mức độ ESR (tốc độ lắng hồng cầu) hoặc CRP tăng cao.
- Phát hiện các yếu tố dạng thấp (RF) hoặc tự kháng thể chống ĐCSTQ ((CCP-Ak; CCP-Ak); điều này có thể xác nhận nghi ngờ về viêm khớp dạng thấp. Lưu ý: Một phát hiện âm tính không loại trừ chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.
