Các triệu chứng điển hình của giai đoạn cuối
Xơ gan của gan là một căn bệnh phức tạp ảnh hưởng đến các hệ thống cơ quan khác nhau trong quá trình của nó và có thể gây ra các triệu chứng ở tất cả các bộ phận của cơ thể. Các bất thường điển hình của xơ gan bao gồm
- Mệt mỏi, sa sút hiệu suất, dễ bị nhiễm trùng, cảm thấy ốm yếu
- Cảm giác tức và đầy bụng trên, chán ăn, nôn mửa
- Các vấn đề về tiêu hóa, phân béo, phân mất màu
- Ngứa, vàng da, phát ban
- Môi biến dạng, mạch máu dưới da giãn ra, da mỏng và nứt nẻ
- Giãn tĩnh mạch, ví dụ trên bụng, trực tràng, thực quản
- Chảy máu vô độ nghiêm trọng, ví dụ như ở thực quản
- Thiếu hồng cầu và bạch cầu và tiểu cầu
- Giữ nước trên toàn bộ cơ thể, ví dụ như dịch ổ bụng
- Lú lẫn, khó tập trung, mất ý thức và hôn mê
- Rối loạn hormone với sự phát triển của vú, rụng tóc, rối loạn tiềm năng hoặc chu kỳ
Cái gọi là "dịch bụng" được gọi là "cổ trướng" trong ngôn ngữ kỹ thuật và là một triệu chứng rất điển hình của gan xơ gan. Việc giữ nước như vậy xảy ra chủ yếu khi có áp suất tăng lên trong máu tàu hoặc sự thiếu hụt một loại protein nhất định trong máu (albumin).
Điều này dẫn đến ít chất lỏng bị ràng buộc trong máu và dễ dàng đi qua thành mạch vào mô xung quanh. Trong trường hợp của giai đoạn cuối gan xơ gan, albumin thiếu hụt chính là điều dẫn đến nhiều lít chất lỏng được lưu trữ trong bụng. Trong cơ thể, việc giữ nước có thể dẫn đến sự dao động và rối loạn điện giải đáng kể cân bằng với các khiếu nại tiếp theo về não or timVề phương pháp điều trị, dịch ổ bụng có thể được chọc thủng bằng kim và dẫn lưu.
Tuy nhiên, điều này chỉ nên được thực hiện cẩn thận, vì nó có thể dẫn đến việc giữ nước mới nhanh chóng với sự thiếu hụt đáng kể chất lỏng trong phần còn lại của cơ thể. Một biện pháp điều trị quan trọng là tăng albumin cấp độ trong máu. Ói mửa có thể được gây ra theo một số cách trong bệnh xơ gan giai đoạn cuối.
Một mặt, việc giảm sản xuất và phát hành mật axit làm gián đoạn tất cả các quá trình tiêu hóa, dẫn đến tiêu chảy, buồn nôn, ói mửa và một cảm giác no trong dạ dày. Làm phiền cai nghiện chức năng của gan cũng có thể dẫn đến buồn nôn và ói mửa thông qua các quy trình khác nhau. Các chất độc hại quan trọng làm tăng trong máu ở bệnh xơ gan và gây ra các triệu chứng là amoniac và bilirubin.
Ngoài các nguyên nhân ở đường tiêu hóa, nôn mửa cũng là một triệu chứng thần kinh phổ biến gây ra tại một số trung tâm trong não. Về lâu dài, các cơ quan khác nhau liên quan đến bệnh xơ gan có thể gây nôn mửa. Mặt khác, đe dọa tính mạng là nôn ra máu khi có khả năng chảy máu các tĩnh mạch trong thực quản.
Tiêu chảy và khác vấn đề về tiêu hóa là một triệu chứng điển hình của bệnh xơ gan giai đoạn cuối. Tiêu chảy có liên quan chặt chẽ đến sự gấp khúc về hiệu suất, sự mệt mỏi điển hình, ăn mất ngon và phân có mỡ có thể xảy ra trong bệnh xơ gan. Điều này chủ yếu là do sự rối loạn trong quá trình sản xuất mật các axit.
Mật axit được sản xuất trong gan và được vận chuyển qua đường mật vào ruột non, nơi chúng thực hiện các chức năng tiêu hóa quan trọng. Chúng chịu trách nhiệm chính trong việc phân tách chất béo và thực phẩm béo và liên kết chúng để chúng có thể được tiêu hóa và hấp thụ bởi đường ruột niêm mạc. Khi bị suy giảm chức năng gan nghiêm trọng, thức ăn béo có thể được tiêu hóa kém hơn, làm cho phân trở nên lỏng hơn, lỏng và béo hơn.
Về lâu dài, các triệu chứng phụ khác như thiếu hụt chất dinh dưỡng có thể dẫn đến. Về lâu dài, phổi chức năng cũng có thể bị giảm theo một số cách trong trường hợp xơ gan tiến triển nặng. Một mặt, sự tích tụ lớn của chất lỏng trong ổ bụng có thể dẫn đến áp lực cao lên phổi; mặt khác, trong giai đoạn cuối, nhiễm trùng nặng ở phổi có thể gây ra thở nỗi khó khăn.
Tuy nhiên, về lâu dài, xơ gan cũng có thể dẫn đến cái gọi là “hội chứng gan phổi”, trong đó phổi tàu bị giãn ra và bị tổn thương do hậu quả trực tiếp của bệnh xơ gan. Cao huyết áp của phổi tàu nguyên nhân thở khó khăn và nghiêm trọng phổi thiệt hại, thường đòi hỏi một cấy ghép phổi trong quá trình tiếp tục của bệnh. Chảy máu là một trong những nguy cơ lớn nhất và là nguyên nhân tử vong thường xuyên ở bệnh nhân xơ gan nặng.
Do áp lực tăng lên trong nhiều mạch máu của đường tiêu hóa, cái gọi là "mạch vòng" từ các phần của ruột đến tim với hình thức bỏ qua gan trong thời gian dài của bệnh. Điều này dẫn đến sự giãn nở nguy hiểm của nhiều tĩnh mạch, ví dụ, có thể nhìn thấy dọc theo rốn hoặc là sự giãn nở nguy hiểm của thực quản (giãn tĩnh mạch). Do quá trình đông máu bị hạn chế mạnh, có thể xảy ra chảy máu nhiều và vô độ.
Bệnh xơ gan có thể dẫn đến sự thiếu hụt đáng kể các yếu tố đông máu do gan sản xuất. Tuy nhiên, máu tiểu cầu, đóng một vai trò quan trọng trong đông máu, cũng giảm do hậu quả gián tiếp của xơ gan. Nếu chảy máu từ cái gọi là "giãn tĩnh mạch thực quản" hoặc các mạch máu khác của cơ thể xảy ra, cơ thể thường không thể tự cầm máu được.
Các can thiệp phẫu thuật để cầm máu thường là cần thiết. Sự nhầm lẫn trong bối cảnh xơ gan là do cái gọi là "bệnh não gan", một sự suy giảm chức năng của não. Bệnh não do các chất độc hại như amoniac hoặc bilirubin, tích tụ trong máu do gan không còn thực hiện được chức năng lọc của nó.
Thường thì khả năng lọc của mô gan được bảo tồn có thể được bù đắp. Tuy nhiên, nếu lượng chất độc hại tăng lên, ví dụ như do nhiễm trùng hoặc chảy máu trong ruột, các triệu chứng thần kinh có thể trở nên cấp tính. Sự xuất hiện của sự nhầm lẫn cho thấy một giai đoạn tiến triển đáng kể của bệnh xơ gan, hơn nữa, các than phiền nhạy cảm và vận động, cũng như rối loạn ý thức trong trường hợp não bị tổn thương nặng có thể được thêm vào.
Đe dọa tính mạng hôn mê đại diện cho các biến thể tối đa của các triệu chứng thần kinh. Liên quan đến thần kinh trong xơ gan nặng là một biến chứng đáng sợ và là dấu hiệu quan trọng của giai đoạn rất nặng của bệnh. Nguyên nhân chủ yếu là do chức năng lọc của các sản phẩm chuyển hóa độc hại bị hạn chế.
Trước mắt là quá trình chuyển hóa và bài tiết amoniac, được tạo ra trong cơ thể. Điều này có thể tích tụ trong xơ gan và dẫn đến tâm trạng thất thường, mệt mỏi, lú lẫn, khó tập trung và suy giảm ý thức trong não. Ngoài ra, có run tay (run), cũng như các bất an về động cơ, chẳng hạn có thể được phát hiện trong mẫu viết.
Sự gia tăng hơn nữa nồng độ amoniac và các chất chuyển hóa độc hại khác ban đầu có thể dẫn đến buồn ngủ và sau đó hôn mê. Thận suy là một biến chứng có thể đe dọa tính mạng của bệnh xơ gan ở giai đoạn muộn. Các cơ chế chính xác dẫn đến thận sự tham gia không được biết rõ ràng.
Tuy nhiên, sự kết hợp của các loại thuốc điển hình được sử dụng cho cai nghiện trong xơ gan, cũng như mất nước nghiêm trọng, giữ nước hoặc chảy máu cấp tính, có thể thúc đẩy phản ứng của thận. Điều này dẫn đến suy thận do giảm lưu lượng máu. Điều này dẫn đến giảm tốc độ bài tiết của thận với sự dao động đe dọa tính mạng của chất điện giải cân bằng của cơ thể.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
