Apheresis: Các lĩnh vực ứng dụng

Về cơ bản, bốn nhóm bệnh chính được điều trị bằng phương pháp ngưng kết:

  • Các bệnh chuyển hóa mỡ nghiêm trọng
  • Các bệnh tự miễn dịch
  • Rối loạn vi tuần hoàn
  • Các bệnh mà chất độc (chất độc) đã tích tụ trong cơ thể.

Điều trị các bệnh chuyển hóa lipid

HELP apheresis (heparin-cấu tạo ngoài cơ thể LDL lượng mưa) là một máu quy trình thanh lọc loại bỏ LDL cholesterol, lipoprotein, và chất tạo fibrin từ máu. Nó được phát triển vào năm 1984 để điều trị cho những bệnh nhân có tập trung of chất béo trong máu không thể giảm đến mức đủ do rối loạn chuyển hóa lipid bẩm sinh, mặc dù chế độ ăn uốngquản lý của thuốc. Thủ tục: Máu liên tục được lấy từ một tĩnh mạch trong cánh tay của bệnh nhân bằng cách sử dụng một ống thông và được đưa qua một cái gọi là bộ lọc huyết tương. Tại đây, các tế bào máu và huyết tương, tức là các thành phần không phải tế bào của máu, được tách ra khỏi nhau. Việc bổ sung heparin gây ra lipoprotein, LDL cholesterol or chất tạo fibrin từ huyết tương được chiết xuất để liên kết với heparin và kết tủa các phức tương ứng (do đó có tên gọi của quy trình: kết tủa LDL ngoại cơ thể do heparin gây ra; tủa = kết tủa). Các phức chất này được tách ra với sự hỗ trợ của bộ lọc. Heparin không sử dụng sau đó sẽ được loại bỏ khỏi huyết tương tinh khiết, đưa nó trở lại trạng thái sinh lý bình thường. Thông qua một ống thông thứ hai, bệnh nhân liên tục nhận được các tế bào máu đã tách trở lại cùng với huyết tương tinh khiết trong suốt thời gian điều trị. Trong một lần điều trị bằng phương pháp ngưng kết, tổng cộng khoảng 3000 ml máu được lọc sạch. Các tập trung của LDL cholesterol, lipoprote trong và chất tạo fibrin được giảm ít nhất 60%. Thời gian điều trị phụ thuộc vào các yếu tố như huyết tương khối lượng và tốc độ dòng huyết tương và thay đổi trong khoảng từ 80 đến 120 phút. Tính chất dòng chảy của máu được cải thiện và điều chỉnh chiều rộng mạch máu được tối ưu hóa để máu lưu thông trong máu tàu tăng trở lại.

Điều trị các bệnh miễn dịch

Một xáo trộn cân bằng giữa các tế bào miễn dịch chống viêm và chống viêm trong niêm mạc là nguyên nhân của bệnh Crohnviêm loét đại tràng, cả hai dạng ruột mãn tính viêm. Đau bụng và đẫm máu tiêu chảy là các triệu chứng đặc trưng, ​​và khớp, đôi mắt và da có thể bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh viêm. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân có bệnh Crohnviêm loét đại tràng đặc biệt có lợi từ việc uống thuốc, phần lớn không có tác dụng phụ. Quy trình: Bệnh nhân được kết nối với hệ thống hấp phụ qua một tĩnh mạch trong cánh tay. Máu liên tục được rút ra và Tế bào bạch cầu được loại bỏ một cách chọn lọc khỏi máu. Điều này dẫn đến "phân phối lại" Tế bào bạch cầu trong cơ thể, rõ ràng là có tác động tích cực đến quá trình viêm. Việc rút tiền ngắn hạn của bạch cầu không ảnh hưởng đến người bệnh. Người ta thấy rằng năm lần điều trị hàng tuần là phù hợp để làm gián đoạn một đợt cấp tính của đường ruột viêm và các liệu pháp điều trị hàng tháng để duy trì sự thuyên giảm (tức là bệnh không bùng phát trở lại). Tại Nhật Bản, sự hấp thụ tế bào sau đó đã được chấp thuận để điều trị viêm loét đại tràng. Ở Đức, hiện không có thỏa thuận hợp lệ nào với sức khỏe công ty bảo hiểm để chi trả chi phí điều trị cho bệnh Crohn hoặc loét viêm đại tràng. Hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có thể được lợi từ điều trị này hay không.

Điều trị bệnh cơ tim

Bệnh nhân có một số tim các bệnh về cơ cũng tốt hơn nhiều sau khi ngưng tập. Trong bệnh giãn nở vô căn Bệnh cơ tim (DCM), tâm thất trái bị giãn ra và do đó chỉ có thể bơm máu yếu. Kết quả tim sự suy yếu (suy nhược) gây ra sự mở rộng hơn nữa của tâm thất trong một loại vòng luẩn quẩn và làm trầm trọng thêm suy tim cho đến khi suy nội tạng. Miễn dịch học tương tác rất quan trọng đối với sự phát triển của DCM. Thủ tục: Của chính bệnh nhân kháng thể, tấn công tim tế bào cơ, được lọc ra khỏi máu của bệnh nhân. Việc điều trị thường kéo dài một tuần và chỉ cần lặp lại trong những trường hợp đặc biệt. Đến nay, hàng trăm bệnh nhân suy cơ tim mãn tính đã được điều trị thành công tại Viện Tim Đức ở Berlin.

Các lĩnh vực ứng dụng khác

Mặc dù ít được biết đến, nhưng có rất nhiều ứng dụng cho các loại apheresis khác nhau:

  • Bệnh nhân tiểu đường.
  • Bệnh nhân liên quan đến tuổi tác thoái hóa điểm vàng, một căn bệnh của võng mạc của mắt dẫn đến mất thị lực trung tâm.
  • Sau một mất thính lựcTheo các nghiên cứu hiện có, quá trình lọc sẽ dẫn đến một sự cải thiện đáng kể, bởi vì quá trình lọc cải thiện đáng kể lưu lượng máu.
  • Sau khi ngộ độc nặng, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết (máu bị độc với vi khuẩn), sau khi ngộ độc nấm hoặc nghiêm trọng ngộ độc rượu, chất độc được loại bỏ khỏi cơ thể với sự trợ giúp của quá trình rửa máu. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, chi phí bao gồm sức khỏe các công ty bảo hiểm không được làm rõ, mặc dù thủ tục này được công nhận ở nhiều quốc gia khác.