Phản xạ orbicularis oris là một phản xạ ngoại lai bệnh lý của cơ orbicularis oris được kích hoạt bằng cách chạm vào các góc của miệng. Trong chẩn đoán thần kinh, sự hiện diện của chuyển động phản xạ đề cập đến não-tổ chức hư hỏng. Thông thường, phản xạ có trước tình trạng thiếu máu cục bộ nguyên nhân ở vùng pons.
Phản xạ orbicularis oris là gì?
Cơ orbicularis oris co lại trong các tổn thương nói trên của hệ thần kinh sau khi chạm vào các góc của miệng hoặc kích ứng vòm họng. Phản xạ có mặt sinh lý trong cơ thể con người. Theo quy luật, cơ không tự nguyện các cơn co thắt là bảo vệ phản xạ tương ứng với phản xạ nội tại đơn khớp hoặc phản xạ bảo vệ đa khớp. Một phản xạ luôn có một chi hướng tâm và một chi năng lực. Các hướng tâm truyền các kích thích tri giác gây ra về phía trung tâm hệ thần kinh. Chân đẩy ra kích hoạt phản xạ vận động. Ngoài sinh lý phản xạ, thần kinh học ghi nhận phản xạ bệnh lý chỉ có thể khởi phát ở những bệnh nhân bị tổn thương thần kinh. Trong số các phản xạ bệnh lý này có phản xạ orbicularis oris, còn gọi là phản xạ vòm miệng. Chi hướng tâm của cung phản xạ của nó là dây thần kinh sinh ba. Chi hiệu ứng tương ứng với dây thần kinh mặt. Khả năng kích hoạt của phản xạ đề cập đến các tổn thương của motoneuron trên, tổn thương các đường dẫn thần kinh giữa các pons và vỏ não, hoặc các tổn thương khác não-rối loạn tổ chức. Cơ orbicularis oris co lại trong các tổn thương nói trên của hệ thần kinh sau khi chạm vào các góc của miệng hoặc kích ứng vòm họng. Sự co lại làm cho môi phồng ra phía trước.
Chức năng và nhiệm vụ
Phản xạ orbicularis oris không phải là phản xạ tự nhiên và do đó không có lợi cho con người. Tuy nhiên, đối với thần kinh học, cung phản xạ bệnh lý có giá trị chẩn đoán và do đó giúp đánh giá não-Tổn thương cơ quan. Chuyển động phản xạ được thực hiện bởi phần vận động của dây thần kinh mặt. Đây là dây thần kinh sọ số VII, nằm bên trong phần lớn của cái đầu với các sợi cảm giác, cảm giác, vận động và phó giao cảm. Phần cảm giác-cảm giác của dây thần kinh còn được gọi là dây thần kinh trung gian. Các nhân vận động nằm trong các pons và kết nối với các sợi có chất lượng khác chỉ sau khi đi quanh cái gọi là đầu gối bên trong. Các dây thần kinh mặt bên trong cơ orbicularis cơ giới và thực hiện sự co của cơ trong cung phản xạ của phản xạ orbicularis oris. Cơ orbicularis oris còn được gọi là cơ vòng của miệng và ngoài việc đóng các cử động của miệng, nó còn tham gia vào quá trình lên đỉnh của môi. Vì lý do này, nó còn được gọi là cơ hôn trong tiếng Anh. Sự nhô ra của môi trong phản xạ orbicularis oris tương ứng với cử động hôn. Là nhánh hướng tâm của cung phản xạ, dây thần kinh sinh ba, ngoài dây thần kinh mặt, đóng một vai trò quan trọng trong phản xạ oris orbicularis mà không nên đánh giá thấp. Dây thần kinh sọ thứ năm này mang các sợi thần kinh cảm giác và vận động đến các phần lớn của cái đầu khu vực trong ba chi nhánh. Khóe miệng là nơi nhạy cảm với thần kinh bên trong. Do đó, dây thần kinh ghi lại các chuyển động gõ vào các cấu trúc này, sau khi đi qua cung phản xạ, sẽ kích hoạt chuyển động phản xạ bệnh lý của môi. Mạch của phản xạ chạy qua các đường dây thần kinh hình chóp trong tủy sống. Trong sừng trước của tủy sống, các motoneurons cao hơn và thấp hơn của hệ thống thần kinh trung ương được kết nối với nhau bằng cái gọi là các đường hình chóp. Phản xạ orbicularis oris là một trong những phản xạ ngoại lai bệnh lý vì nó được kết nối bởi các mạch trong tủy sống thông qua back-to-back khớp thần kinh và do đó không mang các chất tác động và tác động của nó trong cùng một cơ quan.
Bệnh tật và phàn nàn
Phản xạ orbicularis oris luôn là một triệu chứng của bệnh thần kinh hoặc chấn thương. Thông thường, nó có triệu chứng đi kèm với tê liệt thanh giả hành. Liệt như vậy là kết quả của tổn thương hai bên đối với hạt nhân brainstem các vùng kéo dài đến các nhân thần kinh sọ đuôi. Tổn thương gây ra liệt co cứng trung ương cho các cơ miệng và hầu. Rối loạn ngôn ngữ cũng như hạn chế lưỡi di động và nuốt khó khăn Đặc trưng cho bệnh cảnh lâm sàng. Tăng phản xạ chủ và các dấu hiệu đường hình chóp có thể được sử dụng làm chỉ điểm chẩn đoán ngoài phản xạ oris orbicularis. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh cảnh lâm sàng là não xơ cứng động mạch, gây ra nhiều cơn nhồi máu não do thiếu máu cục bộ ở các đường dẫn truyền corticonuclear kết nối với các nhân thần kinh sọ não. Chỉ hiếm khi hiện tượng gây ra bởi các bệnh thần kinh, chẳng hạn như bệnh tự miễn dịch viêm đa xơ cứng hoặc, ví dụ, Bịnh giang mai. Về mặt lý thuyết, nhiều di căn não cũng có thể là một nguyên nhân của các tổn thương. Tuy nhiên, nguyên nhân này hiếm gặp như liệt thanh giả hành do MS hoặc lues. Chứng liệt cứng cũng có thể là khung lớn hơn cho phản xạ orbicularis oris. Một paraparesis như vậy xảy ra khi có thiệt hại về phía trên nơron vận động, chẳng hạn như có thể được gây ra bởi bệnh thoái hóa ALS hoặc bệnh lý miễn dịch viêm. Trong ALS, hệ thần kinh vận động bị thoái hóa từng mảnh. Trong MS, miễn dịch học viêm phá hủy các mô thần kinh trong hệ thần kinh trung ương. Trong các tổn thương cơ thần kinh của hệ thần kinh trung ương, các phản xạ bệnh lý khác thường xuất hiện. Cụ thể, phản xạ nhóm Babinski được coi là chỉ số của các motoneurons bị tổn thương. Vì các motoneurons trung tâm đại diện cho cơ quan kiểm soát phía trên của tất cả các cử động phản xạ và tự nguyện, các rối loạn vận động và thất bại vận động khác nhau đặc trưng cho hình ảnh lâm sàng của tổn thương một dây thần kinh. Để giải thích chính xác sự hiện diện của phản xạ orbicularis oris, nhà thần kinh học sử dụng các kỹ thuật hình ảnh, chẳng hạn như MRI, ngoài chẩn đoán phản xạ.
