Nhịp xoang là thuật ngữ dùng để mô tả nhịp tim thường xuyên và nhịp tim đều đặn ở người. Nhịp điệu này được hình thành trong Nút xoang.
Nhịp xoang là gì?
Nhịp xoang là thuật ngữ dùng để mô tả nhịp tim thường xuyên và nhịp tim đều đặn ở người. Nhịp xoang là bình thường tim nhịp. Số nhịp tim mỗi phút được gọi là tim nhịp tim hoặc nhịp tim. Ở người, tim tỷ lệ phụ thuộc vào tập thể dục, tuổi tác và thể chất điều kiện. Trong khi nhịp xoang dẫn đến khoảng 120 nhịp tim mỗi phút ở trẻ sơ sinh, thì một người ở độ tuổi 70 có nhịp tim khoảng 70 nhịp mỗi phút. Phạm vi sinh lý của tần số nhịp tim, và do đó của nhịp xoang, ở một người khỏe mạnh khi nghỉ ngơi là 50 đến 100 nhịp mỗi phút. Nhịp xoang được hình thành trong Nút xoang trong tâm nhĩ phải của trái tim. Tim gồm có hai ngăn và hai tâm nhĩ. Máu đi vào tâm nhĩ phải từ hệ thống lưu thông và chảy từ đó vào tâm thất phải. Các tâm thất phải đẩy ra máu vào tuần hoàn phổi. Sau khi oxy hóa, nó chảy vào tâm nhĩ trái và từ đó vào tâm thất trái. Các Nút xoang được đánh dấu địa điểm ở tâm nhĩ phải ở cấp trên tĩnh mạch chủ khu vực. Khu vực này của lỗ cấp trên tĩnh mạch chủ vào tâm nhĩ phải được gọi là xoang tĩnh mạch chủ. Thuật ngữ nút gây hiểu lầm. Nút xoang không phải là nút có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy được. Đúng hơn, nút xoang có thể được phát hiện bằng điện. Ngoài ra, có một sự khác biệt nhỏ về mô so với các tế bào lân cận. Nút xoang nằm gần thượng tâm mạc. Vị trí và kích thước của nút xoang rất khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân. Ví dụ, nút có thể dài từ 10 đến 20 mm và rộng từ 2 đến 3 mm. Nút xoang được cung cấp với máu bởi một nhánh của động mạch vành. Ngoài ra, còn có nguồn cung cấp bàng hệ với các nhánh mạch máu khác. Điều này đảm bảo rằng nếu mạch vành động mạch (một phần của động mạch vành) bị chặn, nguồn cung cấp máu có thể được duy trì. So với các ô làm việc cơ tim, các tế bào hình sin có ít hơn mitochondria và myofibrils. Do đó, họ ít bị ôxy sự tước đoạt.
Chức năng và nhiệm vụ
Về mặt mô học, nút xoang bao gồm một số tế bào cơ tim chuyên biệt. Không giống như các tế bào cơ và tế bào thần kinh khác, chúng có khả năng khử cực tự phát. Trong quá trình khử cực, điện thế màng ở màng tế bào giảm dần. Ở trạng thái chưa được kích thích, một điện thế nghỉ sẽ xuất hiện. Trong quá trình khử cực tự phát, điện áp natri các kênh ion của tế bào hình sin mở ra và thế hoạt động được kích hoạt. Điều này xảy ra từ 50 đến 100 lần mỗi phút ở người khỏe mạnh. Do sự mở rộng của tim, nhịp xoang trong độ bền vận động viên thường ít hơn 40 lần kích thích mỗi phút. Kích thích bắt nguồn từ nút xoang sẽ đi đến tâm nhĩ qua các cơ hoạt động của tim. Thông qua cái gọi là bó thủy triều, kích thích điện được dẫn đến Nút AV. Các Nút AV nằm trong tam giác Koch ở tâm nhĩ phải. Giống như nút xoang, nó bao gồm các tế bào cơ tim chuyên biệt. Các Nút AV tiếp tục vào bó của Ngài. Bó His cũng là một phần của hệ thống dẫn truyền. Nó nằm bên dưới nút nhĩ thất về phía đỉnh tim và tiếp tục đi vào bó tawara. Tại đỉnh tim, hai chân Tawara phân chia thành các sợi Purkinje. Chúng đại diện cho con đường dẫn truyền cuối cùng của hệ thống dẫn truyền kích thích và tiếp xúc trực tiếp với các sợi tim của các cơ đang hoạt động. Hệ thống dẫn truyền kích thích chịu trách nhiệm cho sự co của các tế bào cơ tim riêng lẻ và do đó cho sự co của toàn bộ cơ tim. Kích thích lan truyền xuống từ nút xoang. Kết quả là phần trên của tim co bóp sớm hơn phần dưới. Điều này là cần thiết để tống máu thích hợp. Để đảm bảo cung lượng tim luôn được điều chỉnh theo yêu cầu tương ứng, nút xoang được kết nối với hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm. Người thông cảm hệ thần kinh tạo hiệu ứng chronotropic tích cực tại nút xoang. Điều này có nghĩa là nhịp xoang được tăng lên. Phó giao cảm hệ thần kinh, mặt khác, có tác dụng chronotropic âm, có nghĩa là nhịp xoang bị giảm.
Bệnh tật
Trên tần số 100 mỗi phút, cái gọi là xoang nhịp tim nhanh là quà tặng. Trong hầu hết các trường hợp, điều này không được chú ý. Ở trẻ em, thanh thiếu niên, trong các tình huống căng thẳng, xoang nhịp tim nhanh là sinh lý. Tuy nhiên, cũng có rất nhiều bệnh tiềm ẩn có liên quan đến xoang nhịp tim nhanh. Bao gồm các cường giáp, ví dụ. Sản lượng trao đổi chất tăng lên cũng khiến tim đập nhanh hơn. Nhịp tim nhanh xoang cũng được tìm thấy trong tuần hoàn sốc, suy tim, sốt, thiếu máu, và cắt cơn say. U tủy thượng thận cũng liên quan đến tăng nhịp xoang. Nhiều loại thuốc khác nhau cũng có thể làm tăng nhịp xoang. Xoang nhịp tim chậm, hoặc nhịp xoang chậm lại, là sinh lý trong khi ngủ và ở các vận động viên. Nguyên nhân của bệnh lý xoang nhịp tim chậmMặt khác, bao gồm tổn thương mô trong nút xoang, sử dụng thuốc và tăng trương lực phế vị. Mô của nút xoang có thể bị tổn thương do thiếu oxy trong mạch vành động mạch bệnh (CAD). Nhiễm trùng dẫn đến Viêm cơ tim cũng có thể làm tổn thương nút xoang. Điều này cũng đúng đối với các quy trình tự thuật ngữ. Các nguyên nhân khác của xoang nhịp tim chậm bao gồm suy giáp (suy giáp), hạ thân nhiệt (hạ thân nhiệt), ngộ độc, tăng áp lực nội sọ, và thuốc điều trị nhịp tim chậm (hạ mạch). Một khiếm khuyết chức năng của nút xoang cũng có thể dẫn đến hội chứng nút xoang. Hội chứng nút xoang là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả nhiều loại rối loạn nhịp tim, tất cả đều bắt nguồn từ nút xoang. Các triệu chứng chính của hội chứng nút xoang đánh trống ngực và mạch chậm.
