Cholinesterase là enzyme được hình thành trong gan. Chúng rất quan trọng để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.
Cholinesterase là gì?
cholinesteraza (ChE) là một loại enzyme được sản xuất trong gan. Nó thuộc nhóm III của các hydrolase. Do đó, enzyme xúc tác sự phân cắt thủy phân của ester liên kết xảy ra giữa nhóm cacboxy của axit hữu cơ và nhóm OH của choline dinh dưỡng. cholinesteraza là một trong những enzyme. Đây là những điều đặc biệt protein mà tạm thời thay đổi sinh hóa các khối xây dựng khác nhau trong cơ thể con người. Bằng cách này, những chất nền này có thể được sử dụng cho các quá trình trao đổi chất, trong số những thứ khác. Nếu có thể đạt được hiệu quả mong muốn, phức hợp enzyme-cơ chất sau đó sẽ được hòa tan.
Chức năng, hành động và nhiệm vụ
Cholinesterase được cung cấp cho lưu thông thông qua máu. Ở đó, enzyme tìm kiếm các chất nền cụ thể để nó có thể tách ester liên kết hữu cơ axit với choline. Cholinesterase có thể được chia thành các phân nhóm khác nhau tùy thuộc vào loại axit. Chúng bao gồm đúng cholinesteraza (acetylcholinesterase) và cholinesterase không đặc hiệu (pseudocholinesterase). Trong khi acetylcholinesterase chịu trách nhiệm phân tách acetylcholine thành axetat và choline, pseudocholinesterase chịu trách nhiệm phân cắt các cholinester khác nhau. Các cholinesterase không cụ thể được phát hiện trong máu cũng như trong tuyến tụy và niêm mạc của ruột. Chúng có thể được sử dụng để ngăn chặn phản ứng của acetylcholine trong các cơ quan. Nhiệm vụ quan trọng nhất của cholinesterase là điều chỉnh sự tương tác giữa các cơ và dây thần kinh. Vì cholinesterase được sản xuất độc quyền trong gan, chúng cực kỳ quan trọng đối với chẩn đoán y tế. Do đó, rối loạn chức năng gan có thể được đánh giá bằng enzyme. Không thể chẩn đoán chính xác với máu giá trị xác định. Vì lý do này, các bác sĩ sử dụng cholinesterase để theo dõi sự tiến triển của bệnh. Các nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn là gan viêm như là viêm gan hoặc bệnh khối u. Nếu mức cholinesterase giảm xuống trong các xét nghiệm được thực hiện, đây được coi là dấu hiệu của sự suy giảm sản xuất enzyme. Điều này có nghĩa là chức năng của gan hoặc các tế bào gan bị giảm sút. Bằng cách này, bác sĩ xác định xem gan vẫn có thể sản xuất các chất quan trọng hay không.
Sự hình thành, sự xuất hiện, thuộc tính và giá trị tối ưu
Như đã đề cập trước đó, việc sản xuất cholinesterase chỉ xảy ra ở gan. Ở đó nó được sản xuất bởi tế bào gan, các tế bào của gan. Nói chung các giá trị tham chiếu hợp lệ cho cholinesterase không tồn tại. Lý do cho điều này là sự biến động cá nhân mạnh mẽ của nó từ người này sang người khác. Ngoài ra, còn có sự phụ thuộc nhất định của enzym vào một số yếu tố như giới tính, tuổi tác và nhiệt độ. Vì lý do này, trong quá trình kiểm tra theo dõi, một giá trị ban đầu được xác định, dùng làm tham chiếu để các bác sĩ tự định hướng cho việc kiểm tra. Do thời gian bán hủy tương đối dài, những thay đổi trong hoạt động của enzym thường chỉ có thể được phát hiện sau hai tuần. Trong y học, các giá trị tiêu chuẩn nhất định cho cholinesterase được áp dụng, được đặt riêng cho nam và nữ. Ví dụ, ở giới tính nam giới hạn trên là 12.9 kilo đơn vị lít (kU / l) ở nhiệt độ 37 độ C. Giới hạn dưới là 5.3 kU / l. Đối với phụ nữ, có sự phân biệt giữa phụ nữ có thai và không mang thai. Nếu không có mang thai, có giới hạn trên là 11.3 kilo đơn vị mỗi lít và giới hạn dưới là 4.3 kU / l. Ở phụ nữ mang thai, giới hạn trên là 9.1 kU / l cũng như giới hạn dưới là 3.7 kU / l. Do đó, có sự giảm giá trị cholinesterase trong mang thai. Bất chấp các giá trị tiêu chuẩn đã được thiết lập này, trường hợp cá nhân luôn được đánh giá là vấn đề nguyên tắc. Do đó, giá trị cholinesterase cực thấp hoặc cao cũng có thể là bình thường.
Bệnh tật và rối loạn
Mức cholinesterase thấp chủ yếu là do một số bệnh gây ra. Chúng chủ yếu bao gồm bệnh gan mãn tính như viêm gan, một khối u gan, xơ gan hoặc các bệnh ung thư khác. thuốc như là sự rụng trứng thuốc ức chế hoặc thuốc chẹn beta, ngộ độc nặng với paracetamol, thuốc trừ sâu hoặc chất độc thần kinh, nghiêm trọng suy dinh dưỡng, nhiễm trùng huyết (máu bị độc) hoặc nhiễm trùng nặng. Trong một số trường hợp, sự thiếu hụt cholinesterase cũng đã bẩm sinh và không có giá trị bệnh tật. Tuy nhiên, có một rủi ro khi sử dụng thuốc gây mê yêu cầu phân cắt enzym cholinesterase. Vì lý do này, thuốc phải được điều chỉnh vì sự phân hủy của thuốc mê diễn ra chậm. Thiết lập mức cholinesterase nói chung là quan trọng trước khi sử dụng gây tê. Vì vậy, bệnh nhân thường được thuốc giãn cơ để thư giãn các cơ, sự phân hủy xảy ra qua gan. Các quản lý trong số các tác nhân này ngăn chặn sự độc lập của bệnh nhân thở, do đó máy móc thông gió phải diễn ra. Để xác định chính xác liều lượng chính xác, giá trị cholinesterase là bắt buộc. Nó cung cấp thông tin về hoạt động của các tế bào gan. Bằng cách tính toán giá trị enzym, người đó sẽ có thể tự thở trở lại càng nhanh càng tốt. Nếu giá trị cholinesterase trở nên quá cao, điều này không có ý nghĩa đối với chẩn đoán hoặc tiến trình giám sát. Giá trị nâng cao xảy ra trong trường hợp bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (tiểu đường), gan nhiễm mỡ, bệnh của hệ tim mạch như là đau thắt ngực tiến sĩ hoặc một tim tấn công, và hội chứng thận hư. Các thủ phạm khác bao gồm mất protein trong ruột, cường giáp, nghiêm trọng béo phì, và bệnh Gilbert-Meulenbracht. Đôi khi nồng độ cholinesterase tăng cao cũng là do các đặc điểm di truyền.
