Nằm ở não giữa, cuống não bao gồm các cuống não (crura cerebri) và nắp não giữa (tegmentum mesencephali). Tổn thương ở những khu vực này có thể liên quan đến nhiều tình trạng khác nhau, tùy thuộc vào cấu trúc nào bị ảnh hưởng. Ví dụ, Bệnh Parkinson là kết quả của sự teo đi của lớp đệm chất nền trong tegmentum và thường dẫn đến run, sự chặt chẽ, sự rối loạn vận động và tư thế không ổn định.
Pedunculi cerebri là gì?
Tiểu não còn được gọi là cuống (não) và nằm ở não giữa (trung não). Trong hai nửa của não, chúng tạo thành một cấu trúc đối xứng và có thể được chia về mặt giải phẫu thành cuống não (crura cerebri) và cuống não giữa (tegmentum mesencephali), với tegmentum có tỷ lệ lớn hơn đáng kể. Hiếm khi hơn, tài liệu đánh giá pedunculi cerebri với crura cerebri mà không bao gồm tegmentum. Não giữa không chỉ bao gồm crura cerebri và tegmentum mesencephali, mà còn có một phần thứ ba: nóc não giữa hoặc tectum mesencephali. Màng đệm thủy sinh ngăn cách tectum khỏi tegmentum và chứa đầy chất lỏng.
Giải phẫu và cấu trúc
Pedunculi cerebri nằm ở não giữa và được cấu tạo bởi crura cerebri và tegmentum mesencephali. Các crura cerebri được chia thành các phần bên phải và bên trái; Fossa giữa hai phần này là Fossa interpeduncularis. Các sợi thần kinh từ bao bên trong đi qua vỏ não và kết nối vỏ não với sâu hơn não khu vực. Capsula interna hợp nhất khác nhau dây thần kinh của não và do đó đại diện cho một đường dẫn dữ liệu quan trọng trong não người. Màng trung gian tegmentum bao gồm dây thần kinh đệm (substantia nigra), là một phần của hệ vận động ngoại tháp và nằm bên cạnh vỏ não crura. Ngoài ra, tegmentum mesencephali chứa các phần của lưới formatio và các vùng hạt nhân khác bao gồm chất xám: mật độ của cơ thể tế bào là đặc biệt cao. Các khu vực hạt nhân này tạo thành nguồn gốc của sọ dây thần kinh, truyền từ chúng qua não. Các vùng thần kinh có thể mang cả sợi hướng tâm, mang thông tin từ ngoại vi hệ thần kinh đến não, và các sợi phụ, mang tín hiệu từ hệ thống thần kinh trung ương đến ngoại vi. Các hạt nhân của tegmentum bao gồm:
- Ruber hạt nhân
- Nucleus nervi oculomorii
- Nucleus accessorius nervi oculomorii
- Hạt nhân thần kinh trochlearis
- Nhân mesencephalicus nervi trigemini
Chức năng và nhiệm vụ
Mặc dù về mặt giải phẫu pedunculi cerebri tạo thành một phức hợp liền kề, chức năng của chúng khác nhau tùy theo khu vực. Nhiều đường dây thần kinh đi ngang qua vùng đệm bao ở não tủy, và có thể phân biệt được ba phần của nang bên trong. Các anterius nghiền được hình thành bởi các đường dây thần kinh chạy giữa nhân đuôi và nhân đệm / pallidum. Chúng bao gồm cuống đồi thị và đường sinh dục trước, truyền thông tin từ thùy trán đến các pons. Hậu quả của viên nang bên trong bao gồm đường hình chóp, chịu trách nhiệm kiểm soát chuyển động và các sợi của đường thính giác và thị giác. Giữa anterius và posterius là chi (“đầu gối”) của nang bên trong. Trong trung bì tegmentum là các sợi nhỏ và hạt nhân, thuộc về hệ vận động ngoại tháp. Mặt khác, các sợi của dây thần kinh sọ thứ ba bắt nguồn từ nhân nervi oculomotorii và nhân accessorius nervi oculomotorii. Điều này kiểm soát chuyển động của mắt và còn được gọi là dây thần kinh vận động cơ. Ba nhánh của nó là ramus cấp trên, ramus thấp hơn, và ramus đến mật hạch. Sau này là một bộ sưu tập của tế bào thần kinh cơ quan ở ngoại vi hệ thần kinh nằm trên quỹ đạo. Một dây thần kinh sọ khác là dây thần kinh trochlear. Nguồn gốc của nó cũng là ở trung mô tegmentum của pedunculi cerebri: nhân nervi trochlearis chịu trách nhiệm về đường dẫn thần kinh. Là dây thần kinh sọ thứ tư, dây thần kinh trochlear cũng chịu trách nhiệm cho các chuyển động của mắt. Ngược lại, hạt nhân trung mô nervi trigemini là một hạt nhân nhạy cảm và thuộc về dây thần kinh sinh ba (dây thần kinh sọ V). Nhân trung mô não thần kinh trigemini xử lý các tri giác có lợi từ cơ mắt ngoài, cơ nhai, khớp thái dương hàm và nha chu.
Bệnh
Do các cấu trúc khác nhau nằm trong cuống não, có thể xảy ra nhiều rối loạn và bệnh liên quan đến cuống não. Subantia nigra nằm trong tegmentum mesencephali; trong Bệnh Parkinson, chất nền giảm dần và nguyên nhân dopamine thiếu hụt trong não. Dopamine là một điều quan trọng dẫn truyền thần kinh và cần thiết cho việc truyền tải thông tin từ một tế bào thần kinh khác trong hệ thống vận động ngoại tháp. Do đó, các triệu chứng điển hình của PD bao gồm cơ run (run), cứng cơ (cứng), chuyển động chậm lại (bradykinesis) và mất ổn định tư thế (mất ổn định tư thế). Để bù đắp cho sự thiếu hụt dopamine, các bác sĩ có thể sử dụng thuốc L-dopa. Đây là một tiền chất dopamine có thể vượt qua máu-giai đoạn não. Các lựa chọn điều trị khác bao gồm chất ức chế catechol-O-methyltransferase (COMT), có thể làm chậm sự phân hủy dopamine hoặc L-dopa, hoặc kích thích não có mục tiêu bằng cách sử dụng máy tạo nhịp tim. Các vấn đề thần kinh khác có thể phát sinh liên quan đến pedunculi cerebri là các tổn thương của bao da. Do có nhiều đường dẫn thần kinh quan trọng chạy qua nên các triệu chứng khác nhau có thể phát triển tùy thuộc vào vị trí. Suy giảm của đường kim tự tháp có thể dẫn đến liệt nửa người nửa bên. Một nguyên nhân có thể là đột quỵ: Nếu một động mạch cung cấp cho não ôxy, năng lượng và chất dinh dưỡng đóng lại, ban đầu có sự mất chức năng trong khu vực này. Cung cấp dưới mức liên tục dẫn đến cái chết của các tế bào thần kinh bị ảnh hưởng.
