Ống thần kinh là một phôi thai ở mang thai sớm điều đó không chỉ được tìm thấy ở người mà ở tất cả các động vật có xương sống. Khi quá trình phát triển diễn ra, nó dẫn đến trung tâm hệ thần kinh, Các tủy sống, và não. Nếu có những xáo trộn trong quá trình hình thành và phát triển thêm của ống thần kinh, hậu quả là sẽ gây ra dị tật nghiêm trọng.
Ống thần kinh là gì?
Sự hình thành ống thần kinh là một trong những quá trình biệt hóa đầu tiên của tế bào phôi. Nó hình thành trên bề mặt của lá mầm bên ngoài. Ở người, điều này xảy ra từ ngày thứ 22 đến ngày thứ 28 sau khi trứng được thụ tinh. Là tiền thân của trung tâm hệ thần kinh, tủy sống và não, sự hình thành và tái tạo không bị xáo trộn của ống thần kinh có tầm quan trọng to lớn đối với sự phát triển hơn nữa của phôi.
Giải phẫu và cấu trúc
Khi bắt đầu hình thành ống thần kinh, còn được gọi là tân sinh, một phần bề mặt của lá mầm phôi dày lên. Mảng thần kinh trồi lên từ vùng phồng lên giữa nguyên sinh miệng và vệt nguyên thủy. Các cạnh của mảng thần kinh này sau đó bắt đầu phình ra hơn nữa. Giữa chúng là rãnh thần kinh, kéo dài trầm cảm. Cuối cùng, các gờ thần kinh cải tổ thành các nếp gấp thần kinh và hợp nhất phía trên rãnh thần kinh để tạo thành ống thần kinh. Sự phát triển này đầu tiên bắt đầu ở giữa khu vực. Ngay sau đó, lỗ mở trước đóng lại và cuối cùng lỗ mở sau của ống thần kinh đóng lại. Khi biểu bì phủ lên ống thần kinh, nó sẽ di chuyển vào bên trong phôi nơi nó tạo thành một khoang. Điều này cũng hình thành các mào thần kinh, được tìm thấy ở cả hai bên của ống thần kinh. Sau này chúng trở thành các cơ quan và yếu tố khác nhau của cơ thể. Bản thân ống thần kinh tạo cơ sở cho sự phát triển của não, tủy sống và trung tâm hệ thần kinh. Vùng trước của ống thần kinh tạo ra các phần khác nhau của não như phôi tiếp tục phát triển. Tủy sống và hệ thần kinh trung ương xuất hiện từ đầu sau của ống thần kinh. Vùng giữa của ống thần kinh, có một khoang riêng biệt, trở thành ống trung tâm của tủy sống và dần dần chứa đầy chất lỏng. Trong suốt quá trình phát triển, ống thần kinh phát triển và tròn trịa quyết định hình dáng bên ngoài của phôi. Khoảng giữa tuần thứ sáu của quá trình phát triển phôi thai, quá trình hồi phục hoàn tất và quá trình tu sửa ống thần kinh bắt đầu.
Chức năng và nhiệm vụ
Những rối loạn trong quá trình hình thành và phát triển thêm của ống thần kinh là rất phổ biến. Từ một đến năm trẻ em sinh ra còn sống bị khuyết tật ống thần kinh. Tuy nhiên, tổng số cao hơn nhiều, bởi vì mang thai thường được chấm dứt sớm trong các trường hợp dị tật nặng được phát hiện qua sàng lọc. Phá thai tự nhiên ở mang thai sớm cũng không phải thường xuyên do khuyết tật của ống thần kinh. Có thể có nhiều hình ảnh lâm sàng khác nhau ở trẻ em sinh ra còn sống bị dị tật ống thần kinh. Trẻ bị thiếu não hoàn toàn thiếu các bộ phận lớn của não và vòm sọ. Chúng thường bị mù, điếc và không có ý thức và thường chết ngay sau khi sinh. Trong trường hợp của encephalocele, não vẫn tồn tại nhưng bị dị dạng. Đôi khi nó nằm ở những chỗ lồi lõm giống như túi dễ thấy bên ngoài xương của sọ, có thể chứa rất nhiều chất lỏng. Sau khi phẫu thuật loại bỏ những vết lồi lõm này, cuộc sống thường có thể xảy ra mà không bị giới hạn về thể chất hoặc tinh thần. Hydranencephaly được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn hoặc một phần của các vùng khác nhau của não. Kể từ khi sọ không dễ thấy bên ngoài, khiếm khuyết này chỉ được nhận thấy sau một thời gian do trẻ chậm phát triển trầm trọng. Trẻ em mắc chứng não úng thủy có tuổi thọ rất ngắn. Một chứng rối loạn rất hiếm gặp liên quan đến dị dạng ống thần kinh là rối loạn não thất. Trẻ em bị ảnh hưởng thường có cái đầu và có độ cong nặng về phía sau của cột sống. Trong tất cả các khuyết tật ống thần kinh, khuyết tật được biết đến nhiều nhất là tật nứt đốt sống. Mặc dù dị tật này được gọi một cách thông tục là hở lưng, nhưng nó không nhất thiết phải nhìn thấy từ bên ngoài. Đặc điểm chung của tất cả các hình thức tật nứt đốt sống là một sự hình thành khe hở trong cột sống. Các bộ phận của tủy sống da hoặc tủy sống tự phình ra vào khoảng trống tương ứng. Trong trường hợp nghiêm trọng, mô thần kinh không được bao phủ bởi mô khác và thực sự bị lộ ra ngoài. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tật nứt đốt sống, các suy giảm thể chất khác nhau đáng kể. Rất phổ biến là suy giảm khả năng vận động và rối loạn trong bàng quang và chức năng ruột. Cũng không hiếm trường hợp dị tật khác xảy ra cùng với tật nứt đốt sống là do khiếm khuyết ống thần kinh. Tuy nhiên, tật nứt đốt sống là dị tật duy nhất liên quan đến rối loạn phát triển của ống thần kinh có thể được phẫu thuật trong tử cung ngày nay.
Bệnh
Nguyên nhân của các rối loạn trong quá trình hình thành và phát triển thêm của ống thần kinh vẫn chưa được xác định một cách chính xác. Tuy nhiên, một yếu tố quan trọng là sự thiếu hụt axit folic trong chế độ ăn uống đã có trước đây, nhưng cũng trong thời gian, mang thai. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc cung cấp đầy đủ axit folic giảm đáng kể số lượng khuyết tật ống thần kinh. Do đó, tất cả phụ nữ mong muốn có con nên dùng axit folic như một chế độ ăn kiêng bổ sung. Thuốc uống, rượu hoặc lạm dụng thuốc của phụ nữ mang thai cũng có thể gây ra tình trạng kém phát triển của ống thần kinh. Các tác động bên ngoài có thể thúc đẩy sự phát triển của các khuyết tật ống thần kinh bao gồm tia X và các bức xạ khác, cũng như các chất độc môi trường khác nhau. Đa dạng các bệnh truyền nhiễm cũng có thể cản trở sự hình thành thích hợp của ống thần kinh.
