Sàn chậu EMG (từ đồng nghĩa: sàn chậu điện cơ) là một quy trình chẩn đoán được sử dụng trong khoa tiết niệu và ung thư học để phát hiện các rối loạn tiết niệu gây ra bởi dây thần kinh hoặc rối loạn cơ. Micturition mô tả quá trình đi tiểu. Với sự giúp đỡ của điện cơ, có thể định lượng và sau đó đánh giá các xung điện của sàn chậu cơ bắp. Như một quy luật, sàn chậu EMG được sử dụng như một quy trình bổ sung trong đo lường niệu quản (tập hợp các quy trình khác nhau để đánh giá mức độ giảm nhẹ của bệnh nhân). Với sự trợ giúp của EMG sàn chậu, có thể thực hiện ghi và đánh giá đồng thời các điện thế hoạt động của cơ (dòng điện được kích hoạt bởi hoạt động của cơ) của cả cơ vân sàn chậu và cơ vòng của đường tiết niệu. bàng quang trong quá trình giảm thiểu bằng điện cơ đồ (EMG). Ngoài việc phát hiện thông thường các rối loạn chức năng thần kinh hoặc cơ ở vùng sàn chậu, thủ thuật có thể được sử dụng để điều trị đào tạo phản hồi sinh học bằng thiết bị bổ sung với bộ khuếch đại âm thanh hoặc màn hình video.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Rối loạn vận động - thực hiện EMG sàn chậu rất quan trọng trong việc đánh giá các rối loạn vận động. Không giống như các thủ thuật khác, không cần thiết phải sử dụng chất cản quang để hình dung đường tiết niệu, do đó nguy cơ biến chứng là rất thấp.
- Căng thẳng không kiểm soát (trước đây: căng thẳng không kiểm soát) - đặc biệt là ở phụ nữ, không kiểm soát căng thẳng là một vấn đề quan trọng chủ yếu là tâm lý. Với sự trợ giúp của EMG kim, có thể đánh giá cả định tính và định lượng đối với quá trình cắt nhỏ, do đó, quy trình này có thể được sử dụng trong nghiên cứu nhân quả ở căng thẳng không kiểm soát.
- Anal không thể giư được - ngoại tiết niệu, thủ thuật được sử dụng để đánh giá rối loạn chức năng hậu môn.
- Táo bón (táo bón) - ngoài hậu môn không thể giư được, quy trình này cũng được sử dụng trong proctology để chẩn đoán sự hiện diện của táo bón.
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định để thực hiện EMG sàn chậu.
các thủ tục
Để đánh giá các rối loạn vận động, EMG dòng chức năng là xét nghiệm sàng lọc quan trọng nhất nên được thực hiện ở mọi trẻ bị rối loạn vận động. Tuy nhiên, khi đánh giá kết quả, điều quan trọng cần lưu ý là lưu lượng nước tiểu thay đổi theo cả tuổi và giới, do đó không thể so sánh không điều chỉnh. Để đánh giá đầy đủ chức năng sàn chậu, cần giảm thiểu sự co thắt tối thiểu khối lượng 150 ml nên được nhắm đến. Quy trình EMG sàn chậu
- Để đạt được đánh giá tối ưu của các cơ sàn chậu, cần phải cẩn thận để đảm bảo vị trí chính xác của các điện cực kết dính để dẫn xuất EMG. Để dẫn điện, hai điện cực kết dính phải được định vị trong hậu môm khu vực (trong khu vực của hậu môn) và một khu vực khác phải được định vị trên đùi như một điện cực bàng quan (điện cực nối đất). Đối với EMG sàn chậu bằng kim, điện cực kim được áp vào mô thay vì điện cực kết dính.
- Các bản ghi của EMG được thực hiện bằng máy ghi 2 kênh. Trong giai đoạn co thắt, việc ghi lại đường cong dòng nước tiểu và hoạt động của các cơ sàn chậu bây giờ có thể được đo lường và đánh giá sau đó.
Phân biệt giữa các phương pháp khác nhau của điện cơ để đánh giá sàn chậu.
- EMG sàn chậu có thể được sử dụng để đánh giá toàn bộ cơ vân của sàn chậu. Tuy nhiên, có thể phân biệt hai phương pháp khác nhau trong EMG sàn chậu.
- Có thể thực hiện EMG bề mặt không đặc hiệu và đơn giản cũng như EMG sàn chậu chính xác, nhưng rất phức tạp bằng cách sử dụng điện tử kim. EMG bề mặt thường đủ cho phần lớn các câu hỏi.
- Tuy nhiên, mặc dù EMG sàn chậu bằng kim cho kết quả chính xác hơn đáng kể, thủ thuật này ít được sử dụng thường xuyên hơn vì nó gây đau đớn hơn nhiều so với EMG bề mặt. Tuy nhiên, không có cách nào để phân phát EMG bằng kim, vì quy trình này giúp xác định hoạt động tự phát của từng cơ riêng lẻ. Dựa trên điều này, có thể thực hiện cái gọi là "lập bản đồ" về rối loạn chức năng thần kinh hoặc thậm chí. vết sẹo trong khu vực của sàn chậu.
- Mặc dù đánh giá chính xác cấu trúc mô như vậy, có thể thấy trong các nghiên cứu lâm sàng rằng kết quả kiểm tra của cả hai phương pháp rất khác nhau và phụ thuộc vào người khám. Điều này đặc biệt dựa trên thực tế là thủ tục đòi hỏi một số kinh nghiệm. Do đó, có thể nói rằng kim EMG nói riêng được dành riêng cho những câu hỏi rất cụ thể. Do khó so sánh các kết quả, quy trình này không phải là một phương pháp thường quy tối ưu, nhưng có thể nổi bật đối với từng cá nhân trong việc đánh giá các quá trình bệnh lý về tiền sinh học và tiết niệu.
- Điểm đặc biệt của thủ thuật là với sự trợ giúp của EMG sàn chậu, cả đánh giá âm thanh và đồ họa của các tín hiệu điện đều có thể thực hiện được, nhờ đó các rối loạn thần kinh hoặc cơ có thể được phát hiện nhanh hơn.
Khám phát hiện trong EMG sàn chậu.
Các phát hiện khám sinh lý
- Khi sinh lý tiết niệu bàng quang chức năng được xem xét, sự gia tăng hoạt động vận động của các cơ sàn chậu có thể được quan sát đồng thời với sự lấp đầy bàng quang. Ở đây, hoạt động tối đa đạt được ngay trước khi bắt đầu quá trình giảm nhẹ.
- Từ một thư giãn của cơ vòng xảy ra khi bắt đầu co bóp, sự giảm đáng kể điện thế hoạt động có thể được phát hiện trong EMG, trong trường hợp tối ưu gây ra sự im lặng hoàn toàn của hoạt động. Ví dụ, ho có thể làm tăng đáng kể hoạt động trên điện cơ đồ, vì vậy cần phải thận trọng khi giải thích các rối loạn đó.
Các phát hiện khám bệnh lý
- Hoạt động liên tục hoặc tăng lên trong giai đoạn giảm nhẹ nên được coi là bệnh lý. Sự hiện diện của các hoạt động tăng liên tục hoặc xen kẽ cho thấy rối loạn chức năng của các cơ liên quan đến quá trình co bóp.
- Tuy nhiên, sự giảm hoạt động phi sinh lý có thể cho thấy sự mất sức (thiếu nguồn cung cấp các kích thích điều khiển điện cho các mô). Để có thể xác nhận chẩn đoán, phải loại trừ trước các hiện vật có thể xảy ra (phép đo sai). Ngoài ra, các phát hiện phải được chứng minh ở các tiềm năng khác nhau.
Biến chứng có thể xảy ra
Không có biến chứng nào được mong đợi với EMG bề mặt. Chỉ thông qua các điện cực có thể da kích thích xảy ra. Mặt khác, EMG bằng kim có liên quan đến nguy cơ biến chứng cao hơn, tuy nhiên có thể được coi là rất thấp. Việc sử dụng điện cực kim có thể gây thương tích cho dây thần kinh và máu tàu. Tổn thương dây thần kinh có thể dẫn đến ảnh hưởng chủ yếu là tạm thời đối với cảm giác nhưng thường không thể phát hiện được.
