Nguyên nhân và điều trị viêm khớp dạng thấp

Các triệu chứng

Dạng thấp khớp viêm khớp là một bệnh khớp mãn tính, viêm và toàn thân. Nó biểu hiện như đau, đối xứng căng thẳng, đau nhức, ấm áp và sưng tấy khớp, sưng và cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn một giờ. Ban đầu, bàn tay, cổ tay và bàn chân bị ảnh hưởng nhiều nhất, nhưng sau đó có nhiều điểm khác khớp cũng bị ảnh hưởng. Theo thời gian, các biến dạng và nốt thấp khớp phát triển và khớp bị phá hủy. Điều này dẫn đến tàn tật và các hoạt động hàng ngày trở nên hạn chế nghiêm trọng. Bệnh có thể kèm theo cảm giác nôn nao, chán ăn, mệt mỏi, sốt và một vị tướng nghèo điều kiện.

Nguyên nhân

Dạng thấp khớp viêm khớp là một bệnh tự miễn dịch viêm trong đó hệ thống miễn dịch tấn công khớp. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • Di truyền
  • Giới tính nữ
  • Độ tuổi
  • hút thuốc

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trong điều trị y tế trên cơ sở các khiếu nại, tiền sử bệnh nhân, bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và phòng thí nghiệm.

Điều trị không dùng thuốc

  • Áp dụng nhiệt hoặc lạnh
  • Tập thể dục, thể thao
  • Tập luyện cơ và khớp, ví dụ như nhào nặn fango, thủy liệu pháp.
  • Mát-xa, vật lý trị liệu
  • Hoạt động, khớp nhân tạo
  • AIDS, ví dụ như dụng cụ mở chai
  • Cai thuốc lá

Thuốc điều trị

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID):

  • Như ibuprofen và naproxen và chất ức chế COX-2 có đặc tính giảm đau và chống viêm và được sử dụng để điều trị triệu chứng. Một vấn đề là tác dụng phụ điều đó có thể xảy ra, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài. NSAID không có ảnh hưởng đến tiến trình của bệnh và không thể ngăn ngừa bệnh tiến triển. Thuốc giảm đau khác như paracetamol và opioid chỉ có hiệu quả chống lại đau.

Glucocorticoid:

  • Như prednisone và methylprednisolone có đặc tính chống viêm và được dùng cục bộ trực tiếp vào khớp hoặc toàn thân. Chúng có thể ảnh hưởng một chút đến quá trình điều trị, nhưng có nhiều tác dụng phụ và đôi khi nghiêm trọng khi điều trị lâu dài.

Phương pháp điều trị cơ bản phi sinh học (DMARDs, điều trị bệnh lý điều hòa thuốc) làm chậm hoặc ngừng quá trình của bệnh. Trị liệu nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. DMARDs ngăn ngừa tổn thương khớp và là một phần của liệu pháp tiêu chuẩn cho bệnh thấp khớp viêm khớp. Hiệu quả đôi khi bị trì hoãn. Methotrexate thường được sử dụng làm đại lý cấp 1. Nhóm này không đồng nhất và bao gồm thuốc chống sốt rét, thuốc ức chế miễn dịch và thuốc kháng sinh:

  • Methotrexate, ống tiêm chứa sẵn methotrexate (ví dụ, Metoject).
  • Leflunomide (Arava, chủng loại).
  • Hydroxychloroquine (Plaquenil, thuốc gốc)
  • Chloroquine (Nivaquine)
  • Sulfasalazine (Salazopyrin EN)
  • Azathioprine (Imurek, thuốc gốc)
  • Ciclosporin (Miễn dịch cát)
  • Cyclophosphamide (Endoxan)
  • Hợp chất vàng (Tauredon)
  • Minocyclin (CH: ngoài nhãn).
  • Penicillamine (CH: ngoài nhãn)

Thuốc ức chế Janus kinase:

  • Baricitinib (Olumiant)
  • Ruxolitinib (Jakavi)
  • Tofacitinib (Xeljanz)
  • Upadacitinib (Rinvoq)

DMARDs sinh học (sinh học): Thuốc ức chế TNF-alpha ức chế sự tương tác của cytokine TNF-alpha với các thụ thể của nó. TNF-alpha đóng một vai trò quan trọng trong các quá trình viêm và miễn dịch và phá hủy mô. Các hiệu ứng xảy ra nhanh chóng. Thuốc ức chế miễn dịch và có thể thúc đẩy sự xuất hiện của các bệnh truyền nhiễm:

  • Adalimumab (Humira)
  • Thuốc Certolizumab (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

Sinh học khác:

  • Abatacept (Orencia)

Kháng thể đơn dòng:

  • Rituximab (MabThera)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)

Thuốc đối kháng thụ thể interleukin-1:

  • anakinra (Kineret, CH: không bán trên thị trường).

Đối với việc tự mua thuốc, có nhiều chế phẩm, chẳng hạn như comfrey thuốc mỡ, NSAID chuyên đề, Giống cây cúc thuốc mỡ, tinh dầu, thấp khớp bản vá và trà.