Cơ bản động mạch huyết khối xảy ra do các động mạch bị vôi hóa. Chỉ định y tế ngay lập tức là cực kỳ quan trọng vì cơ bản động mạch huyết khối nguy hiểm đến tính mạng. Cơ bản động mạch huyết khối là một kiểu xúc phạm đặc biệt (đột quỵ).
Huyết khối động mạch đáy là gì?
Đồ họa thông tin về giải phẫu và nguyên nhân của bệnh tim mạch, chẳng hạn như đột quỵ. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Loại đặc biệt này của đột quỵ chủ yếu ảnh hưởng đến não. Cái gọi là brainstem nhồi máu thường xảy ra trực tiếp ở trung tâm của thân não, nơi điều chỉnh mức độ ý thức của người đó cũng như của họ thở điều khiển. Do những yếu tố này, huyết khối động mạch đáy đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Như trong trường hợp tai biến mạch máu não, điều trị càng sớm thì cơ hội hồi phục hoàn toàn càng cao. Vì vậy, ngay từ khi có dấu hiệu đầu tiên của huyết khối động mạch nền, bệnh nhân không nên chần chừ mà hãy đi khám ngay.
Nguyên nhân
Một trong những nguyên nhân chính giải thích tại sao huyết khối động mạch đáy xảy ra ngay từ đầu là xơ cứng động mạch. Bịnh về động mạch là một sự vôi hóa cổ điển của động mạch. Nếu bệnh nhân bị huyết khối động mạch nền, một trong hai (hoặc cả hai) động mạch đốt sống của não thân cây bị ảnh hưởng bởi sự vôi hóa. Sự vôi hóa này gây ra hạn chế máu cung cấp, sau đó dẫn đến một brainstem nhồi máu. Ngành y tế đề cập đến huyết khối động mạch nền khi một trong hai (hoặc cả hai) động mạch đốt sống bị tắc và máu hình thành cục máu đông, gây ra brainstem nhồi máu. Hội chứng tự kỉ được coi là dạng nhồi máu nặng nhất. Các triệu chứng cổ điển bao gồm tê liệt toàn bộ cơ thể và rối loạn cảm giác. Bệnh nhân cũng phàn nàn về rối loạn cảm giác và khó nuốt. Do ổ nhồi máu xảy ra ở trung tâm kiểm soát hô hấp nên bệnh nhân bị thở khó khăn và phàn nàn về khó thở ngày càng tăng. Hơn nữa, rối loạn ý thức xảy ra cũng như rối loạn ngôn ngữ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Huyết khối động mạch cơ bản có thể dẫn đến các triệu chứng rất nghiêm trọng và nguy hiểm. Theo quy định, người bị ảnh hưởng bị rối loạn ý thức trong trường hợp này, và trong trường hợp xấu nhất, hôn mê có thể xảy ra. Trong trường hợp bất tỉnh, người bị ảnh hưởng có thể bị thương thêm trong trường hợp bị ngã. Chứng khó nuốt, rối loạn thị giác hay nhìn đôi cũng thường xuyên xảy ra do hậu quả của huyết khối động mạch nền và khiến cuộc sống của bệnh nhân trở nên vô cùng khó khăn. Hơn nữa, bệnh này cũng có thể dẫn đến rối loạn ngôn ngữ hoặc liệt tứ chi. Nhiều bệnh nhân cũng bị ói mửa or buồn nôn, dẫn đến sụt cân nghiêm trọng. Trong quá trình phát triển của bệnh, các vấn đề hô hấp nghiêm trọng xảy ra, từ đó người bị ảnh hưởng có thể tử vong trong trường hợp xấu nhất. Hầu hết bệnh nhân cũng bị Hoa mắt và mắt run. Do đó, họ thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày và không còn có thể tự mình thực hiện nhiều công việc hàng ngày. Những phàn nàn về tâm lý cũng có thể xảy ra do huyết khối động mạch đáy và cha mẹ hoặc người thân cũng có thể bị ảnh hưởng bởi những phàn nàn này. Nếu không được điều trị, huyết khối động mạch nền dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Các vấn đề về hô hấp cũng có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho Nội tạng or não.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu nghi ngờ huyết khối động mạch nền, bác sĩ chỉ định Chụp cắt lớp vi tính - Chụp CT - scan. Phương pháp chẩn đoán này nhằm cung cấp dấu hiệu cho biết liệu có bị nhồi máu thân não hay không. Chụp cắt lớp vi tính của sọ cũng thường được gọi là "sọ Chụp cắt lớp vi tính“. Nó cũng có thể sử dụng chụp cộng hưởng từ; tuy nhiên, điều này hiếm khi được sử dụng - trong bối cảnh chẩn đoán huyết khối động mạch nền. Một lựa chọn khác là MR chụp động mạch thủ tục. Với quy trình này, bác sĩ có thể xác định vị trí của ổ nhồi máu bằng chẩn đoán hình ảnh. Diễn biến của huyết khối động mạch nền phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi cơn nhồi máu. Nhồi máu não nhẹ, nhưng cũng có thể xảy ra rất nặng. Tương tự như vậy, phục hồi chức năng các biện pháp là cần thiết để bệnh nhân có thể làm chủ lại các khả năng cũ của mình hoặc nếu cần, học lại chúng. Trong trường hợp nhồi máu nhẹ - chẳng hạn như hội chứng Wallenberg - có thể sống độc lập trở lại sau khi phục hồi chức năng. Nếu bệnh nhân bị nhồi máu thân não nặng, điều này đôi khi có thể dẫn đến hạn chế lâu dài và tổn thương vĩnh viễn. Những hạn chế về chuyển động thường vẫn là hậu quả muộn màng.
Các biến chứng
Thông thường, huyết khối động mạch đáy là một sự xúc phạm, có thể đe dọa đến tính mạng của cơ thể con người. Nếu không điều trị, bệnh nhân có thể tử vong trong trường hợp xấu nhất. Kết quả là rối loạn ý thức nghiêm trọng, mất ý thức hoặc thậm chí hôn mê. Bệnh nhân bị rối loạn thị giác nghiêm trọng và buồn nôn. Tình trạng tê liệt xảy ra ở một số bộ phận của cơ thể, dẫn đến hạn chế vận động nghiêm trọng. Sự tê liệt cũng có thể ảnh hưởng đến thở, dẫn đến rối loạn nhịp thở và cuộc tấn công hoảng sợ. Huyết khối cơ bản thường đi kèm với Hoa mắt và ói mửa. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị hạn chế đáng kể và chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể. Người bệnh không thể thực hiện các hoạt động thể chất được nữa. Điều trị huyết khối động mạch nền phải nhanh chóng và thường áp dụng hình thức phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, một giai đoạn phục hồi chức năng kéo dài là cần thiết cho người bị ảnh hưởng, vì tình trạng tê liệt hoặc tổn thương các bộ phận cơ thể cá nhân thường xảy ra. Vật lý trị liệu các biện pháp có thể làm giảm bớt những phàn nàn hoặc triệu chứng này. Tuy nhiên, không thể dự đoán liệu tất cả các triệu chứng có hoàn toàn biến mất trở lại hay không, vì một số tổn thương trên cơ thể là không thể phục hồi.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Ở những dấu hiệu đầu tiên của huyết khối động mạch nền, chẳng hạn như Hoa mắt và ói mửa, và sự xuất hiện đồng thời của các vấn đề thần kinh như mất khả năng nhận thức, suy giảm thị lực và giọng nói, và tê liệt với các vấn đề hô hấp, câu hỏi liệu có nên đi khám bác sĩ không ngay từ đầu. Nó là hoàn toàn cần thiết để tham khảo ý kiến bác sĩ! Tình hình ngay lập tức đe dọa đến tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức tại một phòng khám đặc biệt. Nếu không thực hiện ngay việc làm tan toàn thân hoặc phẫu thuật cắt bỏ cục huyết khối làm tắc động mạch nền và gây nhồi máu thân não, sẽ có một tình huống cấp tính đe dọa tính mạng với tiên lượng rất xấu. Ví dụ, các phòng khám có thể xác định vị trí huyết khối trong não và sử dụng các chất hiệu quả toàn thân hoặc các thủ thuật hiệu quả tại chỗ để làm tan hoặc phẫu thuật loại bỏ huyết khối là thích hợp cho điều trị cấp tính. Nếu việc làm tan hoặc loại bỏ cục huyết khối thành công, hãy phục hồi chức năng các biện pháp được sử dụng để cố gắng trở lại gần nhất có thể với cuộc sống hàng ngày. Một số biện pháp phục hồi chức năng tương tự như những biện pháp được sử dụng sau đột quỵ. Để ngăn ngừa sự tái phát của huyết khối, thường xuyên khám hoặc kiểm tra các động mạch quan trọng cho xơ cứng động mạch nên được thực hiện tại phòng khám hoặc văn phòng bác sĩ có thiết bị siêu âm phù hợp. Để giữ cho nguy cơ xơ vữa động mạch thấp, chúng tôi khuyến nghị rằng chế độ ăn uống tự nhiên nhất có thể và phù hợp để giữ tỷ lệ LDL phần nhỏ của HDL một phần của tổng số cholesterol ít hơn 3.5.
Điều trị và trị liệu
Trước khi điều trị nhồi máu thân não, điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng cũng như dạng nhồi máu mà chuyên gia y tế sẽ quyết định phương pháp điều trị. Một yếu tố khác trong quyết định là điều kiện của người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp của một sự tắc nghẽn của động mạch đốt sống và nhồi máu thân não sau đó, tiêu huyết khối cục bộ thường được sử dụng. Thầy thuốc giải thể máu đông máu trong động mạch bằng phương pháp ly giải. Thuốc được sử dụng ở đây để làm tan cục máu đông. Một lựa chọn thay thế khác là phẫu thuật. Tại đây, bác sĩ sẽ loại bỏ các cục máu đông trên cơ sở phẫu thuật. Nếu bệnh nhân phàn nàn về khó nuốt hoặc khó thở, bác sĩ thường phải chèn dạ dày cái ống. Dài hạn thông gió cũng có thể được sử dụng. Nhiều chuyên gia cho rằng bệnh nhân bị nhồi máu não nên được điều trị tại các trung tâm y tế chuyên khoa. Đặc biệt là phục hồi chức năng và điều trị nên được thực hiện ở một trung tâm chuyên biệt như vậy; ở đây có tỷ lệ thành công cao hơn để bệnh nhân phục hồi nhanh hơn hoặc hoàn toàn. Sau khi điều trị nhồi máu thân não, điều quan trọng là phải nhất quán điều trị diễn ra. Đây là hình thức của các biện pháp và bài tập vật lý trị liệu, bằng cách này, mọi hạn chế vận động cần được khắc phục để bệnh nhân không bị bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào. Tuy nhiên, một tương ứng điều trị thường mất hàng tháng.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của huyết khối động mạch nền. Hiếm khi có sự hồi phục hoàn toàn và thoát khỏi các triệu chứng. Hầu hết bệnh nhân phải chịu các di chứng suốt đời và phải điều trị lâu dài. Huyết khối động mạch đáy cần được chăm sóc y tế tích cực ngay lập tức. Nếu không điều trị, bệnh nhân sẽ chết trong vài giờ hoặc vài ngày tới. Chẩn đoán và điều trị càng muộn thì cơ hội hồi phục càng kém. Ngoài ra, độ tuổi và sức khỏe của bệnh nhân là yếu tố của quá trình chữa bệnh. Những người ở độ tuổi trung niên, không mắc các bệnh khác và ổn định hệ thống miễn dịch có cơ hội phục hồi tốt nhất nếu họ được điều trị càng sớm càng tốt. Trong hầu hết các trường hợp, bất chấp mọi nỗ lực và sự chăm sóc y tế kịp thời, rối loạn chức năng tồn tại trong một thời gian dài sau khi huyết khối động mạch nền. Tê liệt, rối loạn ngôn ngữ và xảy ra những suy giảm nghiêm trọng trong việc đối phó với cuộc sống hàng ngày. Thông thường bệnh nhân phụ thuộc vào sự trợ giúp hàng ngày và không còn có thể thực hiện công việc bình thường của mình. Liệu pháp điều trị của bệnh nhân sau khi sống sót sau huyết khối động mạch nền là riêng lẻ và phụ thuộc vào di chứng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cần vài năm trước khi có thể thực hiện lại nhiều hoạt động quen thuộc. Một số trong số đó anh ấy sẽ không bao giờ biểu diễn nữa.
Phòng chống
Người bệnh chỉ có thể ngăn ngừa huyết khối động mạch nền ở một mức độ hạn chế. Điểm mấu chốt là chứng xơ cứng động mạch, sự vôi hóa của hai động mạch, phải được ngăn ngừa hoặc chiến đấu. Đồng nghĩa với việc người bệnh phải đi khám định kỳ để làm rõ tình hình. Đặc biệt thừa cân những người bị cao huyết áp và có lối sống không lành mạnh, thường bị ảnh hưởng bởi chứng xơ cứng động mạch. Vì vậy, những bệnh nhân có nguy cơ cao đặc biệt nên đi khám sức khỏe định kỳ để ngăn ngừa huyết khối động mạch nền.
Những gì bạn có thể tự làm
Huyết khối động mạch đáy có thể được coi là một dạng đột quỵ đặc biệt. Khi một hoặc cả hai động mạch cơ bản, cung cấp ôxy và các chất dinh dưỡng đến thân não, bao gồm cả trung tâm hô hấp, bị chặn bởi cục máu đông, nhồi máu thân não đôi khi gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Trong trường hợp cấp tính, không có biện pháp tự trợ giúp nào có thể ngăn chặn tác động trở nên tồi tệ hơn, bởi vì trong trường hợp cấp tính, trọng tâm chỉ tập trung vào các biện pháp chẩn đoán để xác định vị trí chính xác cục huyết khối và làm tan nó bằng cách tiêu huyết khối hoặc phẫu thuật cắt bỏ não tương ứng. các khu vực có thể được cung cấp với ôxy lần nữa. Rõ ràng là huyết khối động mạch nền phải được điều trị càng nhanh càng tốt, bởi vì các tác động - không được điều trị - nhanh chóng tăng lên và sau đó thường chứng minh là không thể đảo ngược. Tiên lượng nếu không được điều trị sẽ rất bất lợi và không loại trừ hậu quả gây tử vong. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương do nhồi máu để lại, cần có những điều chỉnh trong cuộc sống hàng ngày và các biện pháp tự giúp đỡ. Các biện pháp tự lực chủ yếu bao gồm hỗ trợ phục hồi chức năng với sự tư vấn của nhà vật lý trị liệu và bác sĩ chăm sóc. Các bài tập áp dụng được cá nhân hóa và một phần có thể so sánh với các bài tập có sẵn sau một cú đánh cổ điển. Chúng giúp quay trở lại gần nhất có thể với cuộc sống hàng ngày trước đây, nếu đó có thể là một mục tiêu thực tế.
