Acoustic neuroma là một khối u lành tính ảnh hưởng đến thần kinh tiền đình. Tuy là bệnh lành tính nhưng nó có thể gây khó chịu đáng kể cho người bệnh. Do đó, nếu các triệu chứng như Hoa mắt, các vấn đề về thính giác hoặc cân bằng rối loạn xảy ra, một tai, mũi và bác sĩ chuyên khoa họng nên được tư vấn ngay lập tức để chẩn đoán nguyên nhân càng sớm càng tốt và nếu cần thiết, u thần kinh âm thanh có thể được điều trị càng sớm càng tốt.
U thần kinh âm thanh là gì?
Acoustic neuroma là một khối u lành tính ảnh hưởng đến thần kinh tiền đình. Các thần kinh tiền đình kết nối cơ quan tiền đình với não. U thần kinh âm thanh là một khối u lành tính, phát triển chậm bên trong sọ. Sự lành tính tế bào thần kinh hình thành từ lớp bọc bên ngoài của các tế bào thần kinh - được gọi là tế bào Schwann - của dây thần kinh tiền đình. Bởi vì dây thần kinh tiền đình có đường dẫn gần như giống nhau vào não như dây thần kinh thính giác, khi u dây thần kinh âm thanh phát triển, các triệu chứng ảnh hưởng đến thính giác cũng có thể xảy ra. Thông thường, tế bào thần kinh không di căn. Những người bị ảnh hưởng thường nhận thấy u thần kinh âm thanh khi bắt đầu ù tai, mất thính lực hoặc mất thính giác một bên. Tuy nhiên, dây thần kinh mặt cũng có thể bị ảnh hưởng bởi u thần kinh âm thanh, cũng có thể dẫn đến liệt ở vùng mặt. Nếu tế bào thần kinh tiếp tục phát triển, có nguy cơ nó sẽ bóp chết brainstem or tiểu cầu, có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Điều trị thích hợp nên được bắt đầu càng sớm càng tốt, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên, để ngăn chặn hậu quả của u thần kinh âm thanh.
Nguyên nhân
Các nhà khoa học và bác sĩ vẫn chưa biết nguyên nhân gây ra u thần kinh âm thanh. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tăng lên theo tuổi. Nếu u thần kinh âm thanh phát triển có liên quan đến u xơ thần kinh loại II, thì căn bệnh này dựa trên sự biến đổi gen của vật liệu di truyền. Đây là nguyên nhân gây ra sự phát triển của các khối u lành tính của não và tủy sống. Các chỉ định của u sợi thần kinh có thể bao gồm u sợi thần kinh âm thanh hai bên và sự xuất hiện của bệnh ở độ tuổi trẻ hơn. Ngoài ra, một khối u thần kinh có thể phát triển liên quan đến bức xạ của ung thư đến cái đầu. Thậm chí nhiều năm sau ung thư được hoàn thành, có khả năng bệnh nhân ung thư được chiếu xạ trước đây sẽ phát triển u thần kinh âm thanh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Mặc dù u thần kinh âm thanh (neurinoma) là một khối u lành tính, nó có thể gây ra các triệu chứng đáng kể. Trong u tuyến thần kinh, các triệu chứng luôn là kết quả của các quá trình dịch chuyển. Bản thân khối u phát triển rất chậm, nhưng không hình thành di căn. Do đó, người bị ảnh hưởng có thể không có triệu chứng trong nhiều thập kỷ, trong trường hợp đó, khối u thường là một phát hiện tình cờ. Tuy nhiên, khi nó đạt đến một kích thước nhất định hoặc nằm ở một nơi không thuận lợi, các triệu chứng sẽ xảy ra, tùy thuộc vào đó dây thần kinh được di dời. Thường thì triệu chứng đầu tiên là một bên tăng dần mất thính lực. Trong những trường hợp hiếm hơn, điều này bắt đầu khá đột ngột, như trong một mất thính lực. Điều này dẫn đến mất thính giác lặp đi lặp lại. Ngoài các rối loạn thính giác, cân bằng các rối loạn thường xảy ra. Theo quy luật, các rối loạn thính giác là đơn phương. Tuy nhiên, hiếm khi quan sát thấy mất thính lực hai bên. Khiếm thính có thể tiến triển thành điếc. Các cân bằng các rối loạn khác nhau về cường độ. Chóng mặt xoay hiếm khi xảy ra. Thông thường, những người mắc phải có cảm giác rằng sàn nhà đang lắc lư bên dưới họ. Ngoài những triệu chứng thường xuyên xảy ra, cũng có những triệu chứng ít phổ biến hơn. Khi dây thần kinh sọ thứ bảy bị di lệch, có thể bị liệt mặt. Nếm thử rối loạn và ngừng sản xuất nước mắt cũng có thể xảy ra. Hơn nữa, các quá trình dịch chuyển cũng có thể dẫn tê liệt và đau vào mặt. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, rối loạn vận động, các vấn đề về tuần hoàn hoặc suy hô hấp xảy ra và có thể tử vong.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu nghi ngờ bệnh nhân có u thần kinh âm thanh, bác sĩ chăm sóc chính sẽ giới thiệu họ đến bác sĩ tai mũi họng. Sau khi phỏng vấn chi tiết bệnh nhân, tai được kiểm tra và đo thính lực đồ. Với điều này, bác sĩ tai mũi họng sẽ kiểm tra xem bệnh nhân có thể không còn nghe thấy các tần số nhất định ở một hoặc cả hai bên hay không. brainstem đo thính lực (ABR), kiểm tra thính giác dây thần kinh. Ngoài ra, bài kiểm tra cung cấp thông tin về khả năng chức năng của các vùng não liên quan đến thính giác. Cả hai bài kiểm tra thường cho thấy kết quả sai lệch so với tiêu chuẩn trong u thần kinh âm thanh. Các xét nghiệm về cảm giác thăng bằng cũng có thể cung cấp thông tin về sự hiện diện của khối u thần kinh. Để xác nhận chẩn đoán nghi ngờ, bác sĩ tai mũi họng sẽ yêu cầu chụp MRI hoặc thủ thuật hình ảnh của cái đầu, nhờ đó họ có thể phát hiện một cách đáng tin cậy khối u thần kinh âm thanh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu nghi ngờ một người đang bị u dây thần kinh âm thanh, trong mọi trường hợp phải đến bác sĩ ngay lập tức. Ngay cả khi đây là một khối u lành tính, nó có thể gây ra những hạn chế và khó chịu không nhỏ trong cuộc sống của người bệnh. Điều trị y tế là điều cần thiết trong trường hợp này. Khiếu nại thường sẽ không tự biến mất hoặc tự khỏi. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng bị khó nghe hoặc điếc rất đột ngột. Nếu những phàn nàn này xảy ra mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Tương tự như vậy, điều trị là cần thiết nếu ù tai hoặc rối loạn thị giác xảy ra. Hơn nữa, bệnh nhân thường bị mất thăng bằng và liệt mặt. Những triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu của u thần kinh âm thanh. Thông thường, người bệnh có thể đến gặp trực tiếp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị u dây thần kinh thính giác. Nếu được phát hiện và điều trị sớm, tuổi thọ của bệnh nhân sẽ không bị giảm sút.
Điều trị và trị liệu
Có các lựa chọn điều trị khác nhau cho u thần kinh âm thanh tùy thuộc vào vị trí và kích thước của nó. Đối với những u thần kinh rất nhỏ không gây khó chịu cho người bệnh và phát triển từ từ, có thể đợi ban đầu trong các trường hợp riêng lẻ. Tất nhiên, những phát hiện về u thần kinh âm thanh đòi hỏi sự kiểm soát và quan sát liên tục để nhận thấy sự tiến triển của bệnh càng sớm càng tốt. Khả năng thứ hai để điều trị u thần kinh âm thanh là phẫu thuật. Phương pháp này chủ yếu được sử dụng khi u thần kinh âm thanh đã phát triển rất lớn và gây khó chịu đáng kể, hoặc khi bệnh nhân mắc bệnh khi còn trẻ. Nếu u thần kinh âm thanh chưa lớn hơn hai cm, bác sĩ điều trị thường khuyên nên chiếu xạ khối u lành tính. Cả ba phương pháp điều trị đều có ưu và nhược điểm, đó là lý do tại sao quyết định điều trị u thần kinh bằng âm thanh cần được cân nhắc kỹ lưỡng. Người bệnh nên tìm lời khuyên từ nhiều tai, mũivà bác sĩ cổ họng để giúp họ xác định phương pháp điều trị thích hợp nhất cho u thần kinh âm thanh của họ.
Triển vọng và tiên lượng
U thần kinh âm thanh gây ra các triệu chứng khác nhau, thường xảy ra ở cái đầu khu vực của bệnh nhân. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng chủ yếu bị Hoa mắt và khó khăn về thính giác. Nó không phải là hiếm cho rối loạn thăng bằng xảy ra, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Nghiêm trọng Hoa mắt thường dẫn đến mất ý thức, trong đó các chấn thương khác nhau có thể xảy ra do ngã. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân bị mất thính lực hoàn toàn do u dây thần kinh âm thanh. Đối với nhiều người, mất thính lực là một biến chứng nghiêm trọng, đôi khi dẫn đến trầm cảm. Hơn nữa, ù tai hoặc khác tiếng ồn tai có thể xảy ra, làm giảm chất lượng cuộc sống. Đôi khi tình trạng tê liệt xảy ra ở mặt và người bị ảnh hưởng có thể tiếp tục bị rối loạn thị giác. Mù không thường xảy ra. Trong nhiều trường hợp, tổn thương thính giác chỉ liên quan đến một số dải tần số nhất định. Trong hầu hết các trường hợp, u thần kinh âm thanh được điều trị bằng phẫu thuật và thường dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh. Hơn nữa, bức xạ của khối u cũng có thể diễn ra. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi u thần kinh âm học.
Phòng chống
Thật không may, vì u thần kinh âm thanh là một trong những bệnh khối u, không có cách phòng ngừa hiệu quả được biết đến. Chỉ có thể cố gắng giữ cho cơ thể cân đối và khỏe mạnh nhất có thể thông qua lối sống lành mạnh và tập thể dục đầy đủ. Vì u thần kinh âm thanh là một bệnh gia đình, con cái của những bệnh nhân bị ảnh hưởng nên được khám càng sớm càng tốt để phát hiện sự phát triển của u thần kinh âm thanh càng sớm càng tốt.
Chăm sóc sau
U thần kinh âm thanh cần được chăm sóc theo dõi hàng tuần. Vì vậy, khối u không nhất thiết phải được phẫu thuật xa nhà. Người bị ảnh hưởng phải kiểm soát được các chuyến đi thường xuyên tới đó và quay lại. Phẫu thuật cắt bỏ u thần kinh âm thanh vẫn là lựa chọn điều trị hiệu quả nhất. Ngoài các rủi ro phẫu thuật liên quan đến các hoạt động trong và trên đầu, triển vọng phục hồi sau phẫu thuật là khá tốt. Các thủ tục phẫu thuật được sử dụng càng hiện đại và chăm sóc theo dõi càng tốt, bệnh nhân càng sớm có thể được xuất viện vì đã khỏi bệnh. Chất lượng cuộc sống đầy đủ của anh ấy có thể được lấy lại phần lớn bởi các bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm. Việc kiểm tra sơ bộ và chăm sóc sau sẽ do một tay bạn thực hiện nếu có thể. Việc bác sĩ phẫu thuật đã có được kiến thức tốt nhất về u thần kinh âm thanh của bệnh nhân thông qua các cuộc thảo luận sơ bộ, các cuộc kiểm tra sơ bộ cũng như chính quá trình phẫu thuật sau này đã trở thành kiến thức vững chắc. Ngoài ra, anh ta có thể điều chỉnh chiến lược phẫu thuật của mình cho phù hợp với những phát hiện thực tế bất cứ lúc nào trong quá trình phẫu thuật. Mục đích là để đạt được kết quả phẫu thuật tốt nhất có thể. Loại bỏ hoàn toàn khối u đặc biệt thành công với các u thần kinh âm thanh nhỏ. Các khối u lớn hơn phải được loại bỏ từng phần một. Chúng liên quan đến rủi ro phẫu thuật lớn hơn. Các cuộc tái khám được thiết kế để theo dõi các vấn đề thường xảy ra sau phẫu thuật. Chúng bao gồm chóng mặt và các vấn đề về thăng bằng, điếc hoặc liệt mặt liên quan đến phẫu thuật. Sau này yêu cầu vật lý trị liệu trong quá trình theo dõi. Các cuộc hẹn tái khám sau này có thể được xử lý bởi bác sĩ thần kinh tại quê nhà của bệnh nhân.
Những gì bạn có thể tự làm
U thần kinh âm thanh có thể phát triển trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ. Vào thời điểm điều kiện được chẩn đoán, tổn thương vĩnh viễn như các vấn đề về thăng bằng hoặc mất thính giác thường đã phát triển. Điều trị y tế, thường tập trung vào các thủ tục phẫu thuật và tiến trình thường xuyên giám sát, có thể được hỗ trợ bằng cách tiết kiệm. Các công việc đòi hỏi tinh thần thường gây áp lực quá lớn và cần được giảm bớt nếu có thể nếu chúng có liên quan đến nguy cơ tai nạn. Do đó, việc thay đổi nghề nghiệp có thể là cần thiết nếu điều kiện làm cho khả năng thực hiện một cách đáng tin cậy hoạt động cụ thể là không thể. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ thích hợp và cũng có thể cần hỏi ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Nếu u thần kinh âm thanh được phát hiện sớm, thường không cần thực hiện thêm hành động nào. Một thủ thuật phẫu thuật đơn giản, sau đó bệnh nhân phải thực hiện dễ dàng, là đủ để phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng nên theo dõi các triệu chứng bất thường và khám định kỳ thường xuyên. Nếu sự khó chịu về thể chất phát triển sau khi phẫu thuật hoặc các vấn đề về thính giác không thuyên giảm, AIDS chẳng hạn như máy trợ thính cũng có thể cần được tổ chức.
