Listeriosis: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

Cải thiện các triệu chứng
Loại bỏ mầm bệnh
Tránh các biến chứng

Khuyến nghị trị liệu

Có triệu chứng điều trị (thuốc giảm đau /đau thuốc giảm đau, thuốc chống nôn/ anti-buồn nôn và thuốc chống buồn nôn, nếu cần thiết).
Quy trình ở phụ nữ không mang thai:
- Kháng sinh điều trị: đại lý tuyến đầu là amoxicillin or Thuoc ampicillin (cao-liều), kết hợp với một aminoglycoside (ví dụ: gentamicin)
- Trong trường hợp Thuoc ampicillin dị ứng, cotrimoxazole có thể được sử dụng thay thế.
- Điều trị nên tiêm ít nhất 3 tuần để tránh tái phát (bệnh tái phát). Trong bệnh viêm não thoi (não viêm) hoặc não áp xe thậm chí 6 tuần, trong Viêm nội tâm mạc (viêm màng não) 4-6 tuần.
- Báo trước (Chú ý). Mặc dù có liệu pháp nhắm mục tiêu, nhưng biểu hiện có khả năng gây chết người (tử vong) tương đối cao listeriosis (trong những năm gần đây, khoảng 21% Listeria nhiễm trùng huyết (-máu ngộ độc) và 13% trong số Listeria viêm màng não (-não viêm màng não) chết người).
Quy trình đối với phụ nữ mang thai đã tiêu thụ thực phẩm có khả năng bị ô nhiễm:
- các triệu chứng của listeriosis (sốt trên 38.1 ° C và các triệu chứng không phải do bất kỳ bệnh nào khác) hiện có:
  - Song song với cây mau, liệu pháp kháng sinh với Thuoc ampicillin (iv ít nhất 6 g / ngày) phải được bắt đầu và, nếu cần, tiếp tục trong ít nhất 14 ngày. Nếu cần, liệu pháp này nên được hỗ trợ với gentamicin (trừ khi có chống chỉ định, ví dụ, vì mang thai).
  - Trong trường hợp dị ứng đến ampicillin hoặc penicillin: phối hợp trimethoprim-sulfamethoxazole.
  - Nếu cây mau là âm tính sau khi bắt đầu điều trị, bác sĩ nhiễm trùng nên quyết định xem nên ngừng hay tiếp tục điều trị. Sau khi sinh, nhau thai (nhau thai) nên được kiểm tra listeria.
- Có các triệu chứng tiêu hóa nhẹ hoặc các triệu chứng giống như cúm, nhưng bệnh nhân cảm thấy lo lắng:
  - Ban đầu, nó có thể được chờ đợi.
  - Để chắc chắn, một cây mau có thể được thực hiện. Nếu dương tính → liệu pháp kháng sinh
- Không có triệu chứng điển hình của bệnh listeriosis:
  - Không cần xét nghiệm hay trị liệu.
  - Một bản trình bày mới nên được thực hiện.
Xem thêm trong phần “Liệu pháp bổ sung”.

Ghi chú thêm

Tiên lượng của bệnh listeriosis xâm lấn thần kinh không được cải thiện khi điều trị phối hợp ampicillin với aminoglycoside