Sản phẩm huyết cầu tố–haptoglobin xét nghiệm phức hợp (HHKT) là một phương pháp chẩn đoán được sử dụng trong tiêu hóa để phát hiện chảy máu ruột (trong cơ quan). Nguyên tắc cơ bản của kỹ thuật chẩn đoán miễn dịch này để phát hiện chảy máu ruột dựa trên các đặc tính sinh hóa của huyết cầu tố or haptoglobin (protein có trong máu huyết tương). Bởi vì điều này, tăng huyết cầu tố–haptoglobin phức hợp có thể được phát hiện trong lòng ruột trong các trường hợp chảy máu ruột. Việc phát hiện các phức hợp này sau đó được thực hiện bằng cách sử dụng mẫu phân. Xét nghiệm phức hợp hemoglobin-haptoglobin có ý nghĩa quan trọng trong việc phát hiện các bệnh liên quan đến chảy máu trong đường ruột. Dựa trên điều này, chẳng hạn, bệnh tri, các bệnh tự miễn ảnh hưởng đến ruột, hoặc các khối u khác nhau (ruột polyp; đại tràng ung thư) có thể được phát hiện bằng phương pháp thử nghiệm.
các thủ tục
Một yếu tố quan trọng đối với sự thành công trong việc phát hiện sớm, ví dụ, các khối u trong khu vực ruột đại diện cho lượng cần thiết thấp của máu có thể được phát hiện trong phân với sự trợ giúp của xét nghiệm miễn dịch học này. Xét nghiệm phức hợp hemoglobin-haptoglobin và xét nghiệm huyết sắc tố được thực hiện bằng ELISA. ELISA là viết tắt của Enzyme Linked Immunosorbent Assay và đề cập đến một phương pháp phát hiện miễn dịch trong đó phản ứng liên kết cụ thể giữa kháng thể và kháng nguyên được sử dụng để hình dung virus, protein or kích thích tố. ELISA sử dụng thuộc tính của kháng thể được sử dụng để chúng liên kết với chất (kháng nguyên) được phát hiện. Tùy thuộc vào xét nghiệm ELISA, có thể đánh dấu trước kháng thể hoặc kháng nguyên với một enzym (cấu trúc protein có khả năng hoạt động). Phản ứng được tăng tốc bởi enzym đóng vai trò là bằng chứng cho sự hiện diện của kháng nguyên. Cơ chất (nguyên liệu ban đầu) được chuyển đổi bởi enzym tương ứng, do đó sản phẩm phản ứng sau đó thường được phát hiện bằng sự thay đổi màu sắc hoặc bằng sự hiện diện của huỳnh quang. Các sức mạnh sự thay đổi màu sắc phụ thuộc trực tiếp vào lượng kháng nguyên trong giếng và do đó đồng thời phục vụ cho việc đánh giá định lượng (đánh giá khối lượng or tập trung hiện tại) của mẫu thử nghiệm. Phức hợp hemoglobin-haptoglobin được hình thành vĩnh viễn trong lòng mạch (trong máu tàu) bởi sự rò rỉ của hemoglobin từ tuổi già hồng cầu (hồng cầu). Trong quá trình này, hemoglobin liên kết với tiểu đơn vị β của α-haptoglobin (cấu trúc đặc biệt của haptoglobin). Phức hợp này nhanh chóng được đào thải khỏi máu bởi hệ thống tế bào lưới. Hệ thống tế bào lưới bao gồm tất cả các tế bào thực bào (tế bào xác thối), cũng là một phần của phản ứng miễn dịch tế bào. Do nhanh chóng loại bỏ (loại bỏ), thời gian bán hủy (thời gian mà lượng thuốc giảm đi một nửa) của phức chất này là khoảng từ 30 đến 95 phút. Trong khi đó, thời gian bán hủy của haptoglobin tự do là khoảng năm giờ. Ở những người khỏe mạnh, mức hemoglobin-haptoglobin thấp hơn hai microgam trên mỗi mililit máu. Nếu giá trị này tăng lên đáng kể, thì có XNUMX% xác suất là chảy máu ruột. Vận chuyển / bảo quản: vận chuyển trong vòng 24 h, bảo quản trung gian trong tủ lạnh (4-8 ° C) có thể đến 1 ngày.Nếu sử dụng hệ thống thu gom đặc biệt, vật liệu ổn định trong 5 ngày sau khi lấy mẫu ở nhiệt độ phòng.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Bệnh tri - Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh trĩ, nó có liên quan đến lâm sàng và có thể dẫn đến các triệu chứng đệm mạch máu.
- bệnh Crohn – bệnh viêm ruột mãn tính.
- Viêm loét đại tràng - không giống bệnh Crohn, viêm loét đại tràng có thể được xác định là sự lây lan liên tục của các ổ viêm nhiễm qua đường tiêu hóa.
- Khối u - xét nghiệm phức hợp hemoglobin-haptoglobin ở đây đóng vai trò như một phương pháp cụ thể và nhạy cảm để chẩn đoán u tuyến và ung thư đại trực tràng. Ở đây, xét nghiệm phức hợp hemoglobin-haptoglobin phát hiện các u tuyến gia tăng và do đó thường được kết hợp với xét nghiệm miễn dịch hemoglobin trong phân, nhạy cảm hơn và đặc hiệu hơn cho đại tràng ung thư biểu mô.
Ưu điểm của xét nghiệm phức hợp hemoglobin-haptoglobin.
- Không giống như các phương pháp phát hiện khác, xét nghiệm phức hợp hemoglobin-haptoglobin ít nhạy cảm hơn với vitamin C và thịt, vì vậy không thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm nếu đã tiêu thụ trước đó.
- Do độ nhạy cao (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) và độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh cũng được phát hiện khỏe mạnh trong xét nghiệm) của các phương pháp miễn dịch học này, phương pháp thể hiện phương tiện được lựa chọn để phát hiện Máu trong phân, vì nó vừa dễ thực hiện vừa có thể cung cấp các kết quả có ý nghĩa về mặt lâm sàng.
- Hơn nữa, phương pháp này có ưu điểm là bệnh nhân không phải theo dõi đặc chế độ ăn uống. Ưu điểm này xuất phát từ thực tế là các phương pháp miễn dịch hoạt động độc quyền trên nguyên tắc liên kết đặc hiệu cao kháng thể.
- Các phương pháp xét nghiệm miễn dịch dựa trên việc phát hiện cụ thể hemoglobin trong phân có độ nhạy và độ đặc hiệu tăng lên đáng kể so với các phương pháp xét nghiệm miễn dịch khác. Trong các nghiên cứu lâm sàng khác nhau, xét nghiệm miễn dịch học này đã được chứng minh là phát hiện khoảng 95% đại tràng carcinomas (ung thư đại trực tràng) và 70% Đại tràng (mô lồi vào lòng ruột kết; một số loại polyp đại tràng là tổn thương tiền ung thư đối với ung thư biểu mô ruột kết). Một nhược điểm là vi khuẩn làm suy giảm hemoglobin trong ruột, có thể dẫn đến giá trị âm tính giả trong các mẫu phân cũ hơn (> 24 giờ).
Nhược điểm của xét nghiệm phức hợp hemoglobin-haptoglobin.
- Khi đánh giá phương pháp miễn dịch, cần lưu ý rằng sự phân hủy hemoglobin do vi khuẩn xảy ra trong ruột. Do đó, có khả năng có giá trị âm tính giả trong các mẫu phân cũ hơn (hơn 24 giờ).
Sự giải thích
Kết quả xét nghiệm dương tính yêu cầu nội soi toàn bộ đại tràng (nội soi). Nội soi đại tràng phải được thực hiện trong vòng 31 ngày theo hướng dẫn chất lượng của Châu Âu. Đánh giá của Viện nghiên cứu của Kaiser Permanente về bệnh nhân với kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy nguy cơ ung thư ruột kết được phát hiện trong nội soi tăng 3% với mỗi tháng. Tuy nhiên, tỷ lệ khối u tăng lên đáng kể (so với những bệnh nhân có nội soi hẹn trong tháng đầu tiên) chỉ được thấy sau khi nội soi đại tràng chậm trễ 10 tháng.
