Viêm dây thần kinh thị giác thần kinh là một viêm dây thần kinh thị giác. Nó thường là một triệu chứng ban đầu của đa xơ cứng.
Viêm dây thần kinh thị giác thần kinh là gì?
Trong y học, viêm dây thần kinh thị giác thần kinh còn được gọi là viêm dây thần kinh thị giác hoặc viêm dây thần kinh thị giác. Nếu viêm xuất hiện trong thần kinh thị giác cái đầu, nó được gọi là viêm u nhú; mặt khác, nếu nó xảy ra ở đoạn sau của thần kinh thị giác, nó được gọi là viêm dây thần kinh thanh môn. Viêm dây thần kinh thị giác kèm theo sưng các sợi thần kinh nằm ở thần kinh thị giác cái đầu và rối loạn tuần hoàn. Kết quả là, có nguy cơ tổn thương thần kinh và mất thị lực. Trong trường hợp xấu nhất, mù có thể dẫn đến. Trong hầu hết các trường hợp, viêm dây thần kinh thị giác biểu hiện ở một bên. Căn bệnh này cũng được coi là một dấu hiệu ban đầu của đa xơ cứng. Những người trong độ tuổi từ 20 đến 45 đặc biệt bị ảnh hưởng bởi viêm dây thần kinh thị giác. Bệnh thường gặp ở nữ nhiều hơn nam.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của viêm dây thần kinh thị giác khác nhau. Nó không thường xuyên biểu hiện như một phần của đa xơ cứng, là một bệnh tự miễn. Các vỏ myelin của dây thần kinh bị tấn công. Suy giảm lớp vỏ myelin làm gián đoạn việc truyền tín hiệu thần kinh. Tuy nhiên, khác bệnh tự miễn dịch như là Bệnh ban đỏ và bệnh sarcoid cũng là những nguyên nhân có thể gây ra viêm dây thần kinh thị giác. Trẻ em cũng có thể bị viêm dây thần kinh thị giác. Trong hầu hết các trường hợp, họ bị viêm u nhú do nhiễm trùng nói chung như cảm lạnh thông thường. Tuy nhiên, khoảng 70% trẻ em bị viêm dây thần kinh thị giác, không có nguyên nhân cụ thể nào gây ra viêm có thể được tìm thấy. Đôi khi viêm dây thần kinh thị giác phát triển do kết quả của các bệnh như bệnh sốt rét, - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia or Bịnh giang mai. Thỉnh thoảng, viêm xoang (viêm của xoang) cũng là tác nhân gây ra viêm dây thần kinh thị giác thần kinh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng chính của viêm dây thần kinh thị giác thể hiện sự suy giảm thị lực. Trong vòng vài ngày hoặc thậm chí vài giờ, thị lực có thể bị giảm đáng kể. Sự mất thị lực chủ yếu dễ nhận thấy ở phần trung tâm của trường thị giác. Người bị ảnh hưởng nhìn như thể qua một tấm màn xám hoặc một tấm kính mờ. Ngoài ra, đau xảy ra ở mắt, được kích hoạt bởi chuyển động của mắt. Các đau thường được nhìn nhận rất khác nhau. Chúng có thể sắc nét, đau nhói, âm ỉ hoặc lan tỏa. Ngoài ra, đôi mắt phản ứng cực kỳ nhạy cảm. Không phải thường xuyên, bệnh nhân cũng bị rối loạn độ bão hòa màu hoặc màu sắc mù, đặc biệt là trường hợp với màu đỏ. Tương tự như vậy, đau có thể được tăng cường bởi hơi ấm, mà các bác sĩ gọi là hiện tượng Uthoff. Ví dụ, nếu bệnh nhân tắm nước ấm, điều này thường dẫn đến suy giảm thị lực. Khoảng 30 phần trăm tổng số bệnh nhân cũng xảy ra hiện tượng nhấp nháy ánh sáng. Áp lực và ánh sáng chói cũng thúc đẩy cơn đau.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu phàn nàn về bệnh viêm dây thần kinh thị giác thần kinh dẫn bệnh nhân đến bác sĩ, trước tiên anh ta hỏi một số câu hỏi. Ví dụ, anh ta muốn biết liệu mắt có bị đau khi cử động hay không, mắt này có nhìn kém hơn mắt kia không, thị lực bị suy giảm từ khi nào, liệu gần đây có bị cúm-như bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh sốt, và liệu có bệnh tim mạch hay không. Một điều quan trọng nữa là các trường hợp đa xơ cứng có thể xảy ra trong gia đình, liệu bệnh nhân có nhận thức được các tia sáng hay không và liệu anh ta có tiêu thụ hay không rượu or thuốc lá và thường xuyên dùng thuốc. Sau cuộc phỏng vấn là xác định thị lực, bệnh nhân đọc các chữ cái và số trên biểu đồ. Bác sĩ chiếu một ngọn đèn nhỏ vào mắt để kiểm tra học sinh phản ứng. Hơn nữa, khả năng di chuyển của mắt được kiểm tra. Bệnh nhân làm theo lời bác sĩ ngón tay hoặc bút chì và cho biết người đó có cảm thấy đau hoặc nhìn thấy hình ảnh đôi. Hơn nữa, một cuộc kiểm tra về sau mắt được thực hiện. Với mục đích này, bác sĩ chiếu kính soi đáy mắt (gương soi) vào mắt để đánh giá võng mạc. Các phương pháp chẩn đoán khác bao gồm kiểm tra khả năng nhận biết màu sắc và kiểm tra độ dẫn truyền thần kinh thị giác. Nếu nghi ngờ đa xơ cứng, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc thắt lưng đâm Nếu bệnh đa xơ cứng là nguyên nhân gây ra viêm dây thần kinh thị giác, thị lực có thể được cải thiện bằng cách điều trị y tế. Nếu không, quá trình của viêm dây thần kinh thị giác thần kinh sẽ khác nhau. Đôi khi tình trạng viêm kéo dài trong hai tuần và sau đó cải thiện một cách tự nhiên. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng có thể tồn tại vĩnh viễn.
Các biến chứng
Viêm dây thần kinh thị giác, được gọi là viêm dây thần kinh thị giác, có thể do một số nguyên nhân và thường là dấu hiệu của sự khởi phát của bệnh đa xơ cứng (MS). Loại biến chứng xảy ra phụ thuộc vào các yếu tố gây viêm dây thần kinh và vị trí của tiêu điểm viêm. Nó có thể nằm trực tiếp trong khu vực mà các sợi thần kinh thoát ra khỏi nhãn cầu (viêm nhú) hoặc ở phần sau của dây thần kinh thị giác dưới dạng viêm dây thần kinh sau màng cứng. Các biến chứng điển hình bao gồm suy giảm thị lực, che mắt và đau mắt khi cử động mắt. Ngoài ra, mắt nhạy cảm với các kích thích ánh sáng và các tia sáng nhấp nháy được nhìn thấy trong khoảng một phần ba số trường hợp. Nếu người bị ảnh hưởng không có cao huyết áp, bệnh tiểu đường or bệnh lao, viêm dây thần kinh thường tự lành mà không cần điều trị và các triệu chứng có thể biến mất hoàn toàn. Trong các trường hợp khác, cần phải điều trị chống nguyên nhân để loại bỏ các triệu chứng và biến chứng. Nếu quang viêm dây thần kinh được kích hoạt bởi một phản ứng tự miễn dịch, điều trị điều đó ngăn chặn hệ thống miễn dịch, Chẳng hạn như ức chế miễn dịch, là hữu ích. Trong những trường hợp này, các triệu chứng sẽ trầm trọng hơn nếu không được điều trị, trong trường hợp nghiêm trọng sẽ dẫn để hoàn thành mù ở mắt bị ảnh hưởng. Nặng hút thuốc lá và quá mức rượu tiêu thụ có ảnh hưởng không thuận lợi đến quá trình của bệnh.
Khi nào thì nên đi khám?
Trong trường hợp thị lực giảm, việc đi khám bác sĩ luôn là cần thiết. Nếu người bị ảnh hưởng nhận thấy những mất thị lực đầu tiên trong cuộc sống hàng ngày, anh ta nên hành động ngay lập tức. Cần phải làm rõ đây là một quá trình lão hóa tự nhiên hay một căn bệnh hiểm nghèo. Để giảm nguy cơ tai nạn hoặc té ngã, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Phải kiểm tra sự thay đổi trong nhận thức màu sắc, nhìn mờ hoặc không thể nhận thức được người hoặc vật thể một cách chi tiết. Nếu người bị ảnh hưởng nhận thấy rằng thị lực của họ đã giảm sút so với những người trong môi trường xã hội của họ, họ cần được giúp đỡ. Nếu có một đau đầu hoặc cảm giác áp lực xung quanh mắt, có lý do để lo lắng. Nếu các phàn nàn kéo dài trong vài ngày, tăng cường độ hoặc xảy ra lặp đi lặp lại, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Một số bệnh nhân còn kêu đau vùng mắt. Điều này có thể chuyển vào cái đầu hoặc bức xạ vào trường thị giác. Cả hai chỉ định nên được trình bày cho bác sĩ. Nếu cơn đau phát triển khi tiếp xúc với ánh sáng, điều này là đáng lo ngại và cần phải hành động. Nếu những thay đổi hoặc bất thường xảy ra trong lĩnh vực thị lực, những thay đổi này cần được làm rõ về mặt y tế. Khi nhìn thấy ánh sáng nhấp nháy, nhấp nháy hoặc nhận thấy các đường viền bóng mờ bất thường, bạn nên đến gặp bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị của viêm dây thần kinh thị giác thần kinh phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Nếu tình trạng viêm do đa xơ cứng, bệnh nhân sẽ ức chế miễn dịch. Chúng gây ra sự đàn áp của hệ thống miễn dịch. Đây thường là glucocorticoid như là methylprednisolone or cortisone. Liều lượng của chúng cao khi bắt đầu điều trị và được hạ xuống trong khóa học tiếp theo. Tuy nhiên, người bệnh không được cao huyết áp, bệnh tiểu đường, loét dạ dày hoặc bệnh lao, như điều này sẽ dẫn làm trầm trọng thêm các bệnh. Sau đó, một phương pháp điều trị đặc biệt cho bệnh đa xơ cứng được đưa ra. Nếu vi khuẩn là tác nhân gây ra quang đau thần kinh, bệnh nhân có thể được kháng sinh. Về nguyên tắc, bệnh nhân phải từ từ và nằm trên giường. Kể từ khi quang đau thần kinh thường tự khỏi mà không cần điều trị, điều trị đặc biệt không phải lúc nào cũng cần thiết.
Triển vọng và tiên lượng
Với chẩn đoán sớm và nhanh chóng, diễn biến tiếp theo của bệnh là thuận lợi ở hầu hết các bệnh nhân. Tình trạng viêm hiện tại được điều trị bằng quản lý của thuốc, để có thể khỏi hoàn toàn các triệu chứng trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Điều kiện tiên quyết để có một tiên lượng tốt là về cơ bản vẫn còn nguyên vẹn hệ thống miễn dịch và một bệnh nhân không mắc các bệnh khác. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay cả khi họ có tình trạng chung tốt điều kiện, nếu không có thể có sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng hiện có và mất thị lực hơn nữa. Căn bệnh này có đặc điểm là tiến triển nhanh chóng và trong nhiều trường hợp chỉ ra sự hiện diện của một bệnh cơ bản khác. Vì lý do này, nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Nếu có các bệnh khác, tiên lượng thuận lợi khác thường xấu đi. Đặc biệt, những bệnh nhân có cơ địa mãn tính điều kiện hoặc dai dẳng máu các triệu chứng áp lực có thể gặp phải các biến chứng cũng như xa hơn sức khỏe những thách thức. Khó chịu mãn tính có thể xảy ra và chất lượng cuộc sống bị giảm sút. Nhiều bệnh nhân phải nằm nghỉ trên giường để giảm triệu chứng lâu dài. Nếu bệnh tiến triển không thuận lợi, bệnh đa xơ cứng được chẩn đoán muộn hơn trong quá trình bệnh. Việc mất thị lực thường là một dấu hiệu của bệnh ở tay.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp chống lại bệnh viêm thần kinh thị giác thần kinh không được biết đến. Tuy nhiên, kiêng thuốc lá và rượu được coi là hữu ích.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp viêm dây thần kinh thị giác thần kinh, chỉ rất ít và cũng chỉ rất hạn chế các biện pháp hoặc khả năng chăm sóc sau trực tiếp có sẵn. Vì lý do này, những người bị ảnh hưởng nên gặp bác sĩ ở giai đoạn rất sớm để ngăn ngừa sự xuất hiện của các triệu chứng và biến chứng khác. Cũng có thể không có cách chữa khỏi hoàn toàn, vì vậy những người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ. Theo nguyên tắc, viêm dây thần kinh thị giác thần kinh được điều trị bằng cách dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Bệnh nhân phải luôn đảm bảo rằng họ dùng thuốc đều đặn và đúng liều lượng. Tất cả các hướng dẫn của bác sĩ cũng nên được tuân theo và bác sĩ luôn luôn phải được tư vấn trước nếu có bất kỳ câu hỏi nào hoặc nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng. Nếu viêm dây thần kinh thị giác thần kinh được điều trị bằng cách dùng kháng sinh, không nên uống rượu trong quá trình điều trị. Thông thường bệnh nhân cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ của gia đình của họ trong cuộc sống hàng ngày. Điều này cũng có thể ngăn chặn sự phát triển của trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân, mặc dù các diễn biến tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán.
Những gì bạn có thể tự làm
Với điều kiện đã loại trừ được bệnh tự miễn là nguyên nhân khởi phát bệnh, thì vẫn có những cách để ngăn ngừa bệnh mới. Vì không may là các tác nhân gây bệnh thường không được biết đầy đủ, nên tất nhiên rất khó để xác định đúng các bước. Tuy nhiên, chắc chắn rằng các chất độc hại và kích thích có thể gây ra viêm dây thần kinh thị giác, đó là lý do tại sao phải tránh tiếp xúc với chúng càng xa càng tốt. Tuy nhiên, chúng không chỉ bao gồm các chất làm sạch hoặc thuốc xịt mạnh mà còn chứa cồn, nicotine và đồ uống đắng tăng vọt với ký ninh. Một sức khỏe chế độ ăn uống với ít chất phụ gia có thể đảm bảo một môi trường ít chất kích ứng và giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh mới. Nếu không chắc chắn, một chuyên gia dinh dưỡng sẽ sẵn lòng giúp đỡ và phát triển một cá nhân chế độ ăn uống kế hoạch. Bản thân hệ thống miễn dịch cũng đóng một vai trò rất quan trọng, và không chỉ trong trường hợp bệnh liên quan đến nhiễm trùng. Thấp căng thẳng, ngủ đủ và khỏe mạnh chế độ ăn uống đã đảm bảo một hệ thống miễn dịch nguyên vẹn trong hầu hết các trường hợp. Hệ thống miễn dịch phần lớn có thể tự bảo vệ mình chống lại mầm bệnh bằng cách nhận ra chúng và loại bỏ chúng ở giai đoạn đầu. Chỉ khi mầm bệnh mật độ quá cao làm xuất hiện các triệu chứng tương ứng. Tuy nhiên, nếu có một dấu hiệu nhỏ nhất của một căn bệnh mới, bác sĩ nhãn khoa phải được tư vấn ngay lập tức, người có thể bắt đầu điều trị thích hợp và do đó chống lại việc mất thị lực có thể xảy ra ở giai đoạn đầu.
