Losartan hoạt động như thế nào
Là đại diện của cái gọi là thuốc ức chế AT1 (“sartans”), losartan chặn các vị trí gắn kết của chất truyền tin angiotensin II trên thành mạch máu. Kết quả là chất truyền tin co mạch không còn có thể truyền tác dụng của nó nữa - các mạch máu giãn ra và huyết áp giảm dần.
Các Sartan như losartan cũng ngăn chặn sự tái cấu trúc không mong muốn của mô tim và thận do hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) hoạt động quá mức. Giống như cái gọi là thuốc ức chế ACE, do đó chúng là thuốc tiêu chuẩn sau cơn đau tim, trong trường hợp suy tim và rối loạn chức năng thận mãn tính.
Với RAAS, cơ thể có một hệ thống phức tạp để điều chỉnh huyết áp: nếu cần nhiều năng lượng hơn, huyết áp sẽ tự động tăng lên. Mặt khác, trong giai đoạn nghỉ ngơi, nó được điều chỉnh đi xuống. Nếu hệ thống này bị gián đoạn, điều này có thể dẫn đến tăng huyết áp. Những người bị ảnh hưởng thường không nhận thấy điều đó và tình trạng dần dần trở nên tồi tệ hơn.
Các mạch máu nhỏ nói riêng, chẳng hạn như các mạch máu ở mắt và thận, bị tổn thương do áp lực tăng liên tục. Nếu huyết áp cao không được phát hiện và điều trị trong thời gian dài có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng như mất thị lực và rối loạn chức năng thận.
Hấp thu, phân hủy và bài tiết
Sau khi hấp thu qua đường miệng (qua đường miệng), hoạt chất chỉ được hấp thu một phần từ ruột vào máu. Sau khi phân phối vào cơ thể, nó sẽ bị phân hủy ở gan. Trong số những thứ khác, điều này tạo ra một sản phẩm thoái hóa vẫn có tác dụng hạ huyết áp.
Khoảng hai giờ sau khi uống (bảy giờ đối với sản phẩm phân hủy), một nửa thành phần hoạt chất đã bị phân hủy. Các sản phẩm thoái hóa được bài tiết qua thận.
Khi nào losartan được sử dụng?
Các lĩnh vực ứng dụng (chỉ định) của losartan bao gồm
- Cao huyết áp (cao huyết áp)
- Bệnh thận ở bệnh nhân tăng huyết áp hoặc tiểu đường tuýp 2
- Suy tim mãn tính (suy tim mãn tính)
- Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp và phì đại thất trái (mở rộng tâm thất trái)
Cách sử dụng losartan
Hoạt chất thường được dùng ở dạng viên nén. Do thuốc được phân hủy nhanh chóng trong cơ thể nên có thể cần dùng losartan hai lần một ngày. Điều này đảm bảo hiệu quả nhất quán. Tuy nhiên, một lần quản lý hàng ngày thường là đủ.
Liều thông thường là từ 12.5 đến 100 miligam mỗi ngày và không được vượt quá 150 miligam. Trẻ em, thanh thiếu niên và bệnh nhân rối loạn chức năng thận được giảm liều.
Tác dụng phụ của losartan là gì?
Thỉnh thoảng (ở ít hơn một phần trăm số người được điều trị), các vấn đề về đường tiêu hóa và tim đập nhanh xảy ra do dùng thuốc.
Các tác dụng phụ có thể được hạn chế rất tốt bằng cách theo dõi chặt chẽ việc điều trị của bác sĩ.
Cần cân nhắc điều gì khi dùng losartan?
Chống chỉ định
Không được dùng Losartan nếu:
- quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc
- rối loạn chức năng gan nặng
- sử dụng đồng thời aliskiren (thuốc huyết áp) ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 hoặc suy thận
- Mang thai trong tam cá nguyệt thứ 2 hoặc thứ 3 (tam cá nguyệt thứ ba)
Tương tác
Dùng losartan cùng lúc với các thuốc khác có thể dẫn đến tương tác. Một số loại thuốc có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của losartan. Chúng bao gồm, trong số những thứ khác:
- thuốc hạ huyết áp khác (thuốc hạ huyết áp)
- thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline hoặc imipramine)
Một số loại thuốc giảm đau (như ibuprofen, axit acetylsalicylic) có thể làm giảm tác dụng của losartan. Sự tương tác này phải được tính đến, đặc biệt ở bệnh nhân rối loạn chức năng thận. Nếu dùng cùng lúc, nó có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận hơn nữa.
Losartan có thể làm tăng nồng độ kali trong máu – đặc biệt nếu nó được dùng kết hợp với một số loại thuốc khác. Ví dụ, chúng bao gồm thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (như spironolactone, triamterene) và các loại thuốc khác có thể làm tăng nồng độ kali (như heparin và trimethoprim).
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Vì chóng mặt và các vấn đề về tuần hoàn có thể xảy ra sau khi dùng thuốc nên cần chú ý đến khả năng phản ứng của từng cá nhân, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Sau đó, bệnh nhân nên cùng bác sĩ quyết định xem họ có thể tiếp tục tham gia tích cực tham gia giao thông đường bộ hay vận hành máy móc hạng nặng hay không.
Giới hạn độ tuổi
Thành phần hoạt chất này đã được phê duyệt ở Đức và Áo cho trẻ em từ sáu tuổi. Họ nhận được một liều giảm phù hợp với trọng lượng cơ thể của họ.
Tại Thụy Sĩ, việc sử dụng losartan ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi không được khuyến cáo theo thông tin kê đơn.
Mang thai và cho con bú
Giống như tất cả các sartan, losartan chống chỉ định trong ba tháng thứ hai và thứ ba của thai kỳ vì các thuốc trong nhóm này có thể dẫn đến rối loạn thai nhi.
Cách lấy thuốc với losartan
Thuốc có chứa losartan chỉ được bán theo đơn ở Đức, Áo và Thụy Sĩ.
Losartan đã được biết đến bao lâu rồi?
Năm 1995, hoạt chất losartan đã được phê duyệt ở Hoa Kỳ để điều trị huyết áp cao. Nó là đại diện đầu tiên của cái gọi là chất ức chế AT1.
Losartan chống lại huyết áp cao cũng như các thuốc ức chế ACE phổ biến (captopril, enalapril, ramipril, lisinopril). Tuy nhiên, những thuốc này thường gây ho khó chịu như một tác dụng phụ, điều này không xảy ra với losartan và các thuốc sartan khác.
