Các triệu chứng thần kinh xảy ra do tổn thương đường hình chóp được gọi là dấu hiệu đường hình chóp. Tổng cộng, có hơn mười hai bệnh lý khác nhau phản xạ được coi là dấu hiệu đường hình chóp. Chúng cung cấp bằng chứng về tổn thương vỏ não vận động hoặc các bệnh như đa xơ cứng hoặc ALS.
Dấu hiệu đường hình chóp là gì?
Dấu hiệu đường kim tự tháp là phản xạ cung cấp bằng chứng về tổn thương đường hình chóp ở người lớn. Ví dụ, trong Gordon ngón tay dấu hiệu lan tỏa, áp lực lên xương hạt đậu, một xương cổ tay nhỏ, làm cho các ngón tay bị lan rộng. Dấu hiệu đường kim tự tháp là phản xạ hoặc không tự chủ, cơ nhịp nhàng các cơn co thắt cho thấy tổn thương đường kim tự tháp ở người lớn. Đường hình chóp là một đường thần kinh đi xuống lớn. Nó kéo dài từ cái gọi là vỏ não vận động (praecentral gyrus) đến vùng ngoại vi của cơ thể, nơi nó kích hoạt các alpha motoneurons. Vỏ não vận động còn được gọi là vỏ não vận động và được tìm thấy trong não. Nó có trách nhiệm kiểm soát các phong trào tự nguyện. Nó gửi tín hiệu của nó đến các motoneurons alpha qua đường kim tự tháp. Những chất này kích hoạt cơ xương và do đó chịu trách nhiệm về cơ các cơn co thắt. Mặt khác, ở trẻ sơ sinh, các dấu hiệu đường hình chóp là sinh lý, tức là một phần của sự phát triển bình thường, bởi vì ở chúng các đường hình chóp chưa trưởng thành. Hầu hết các dấu hiệu đường hình chóp được tìm thấy ở chi dưới; có ít dấu hiệu đường hình chóp ở chi trên.
Chức năng và nhiệm vụ
Các dấu hiệu đường hình chóp khác nhau được sử dụng để chẩn đoán tổn thương đường hình chóp. Trong phản xạ Babinski, kích hoạt là một cú đánh mạnh vào mép ngoài của lòng bàn chân từ gót về phía ngón chân út. Khi bị tổn thương, ngón chân cái nâng về phía mu bàn chân và các ngón chân út hướng xuống dưới và hướng ra ngoài. Một hiệu ứng tương tự có thể được quan sát với phản xạ Gordon. Hiệu ứng tương ứng với phản xạ Babinski. Tuy nhiên, nó được kích hoạt bằng cách chải mép của xương chày khỏi đầu gối theo hướng của mắt cá chung. Trong phản xạ Oppenheim, tổn thương đường hình chóp cũng được thấy bằng ngón chân cái bị siết chặt và các ngón chân khác lan rộng ra. Phản xạ Oppenheim được kích hoạt bằng cách chải mép ngoài của bàn chân. Dấu hiệu Clauß được thực hiện bằng động tác gập gối của nhà trị liệu trước sức đề kháng của bệnh nhân. Điều này cũng cho thấy sự siết chặt của ngón chân cái kết hợp với sự lan rộng của các ngón chân nhỏ. Trong dấu hiệu Strümpell cũng vậy, đầu gối của bệnh nhân bị cong chống lại sức đề kháng. Trong trường hợp này, tuy nhiên, sự thôi thúc, tức là, việc nâng mép trong của bàn chân lên đồng thời với việc hạ thấp mép ngoài của bàn chân, là điều hiển nhiên trong trường hợp tổn thương đường hình chóp. Dấu hiệu Strümpell còn được gọi là hiện tượng ti chày. Phản xạ Rossolimo, phản xạ Piotrowki, và phản xạ dorsalis pedis có thể được nhóm lại dưới thuật ngữ phản xạ cơ thực vật. Phản xạ cơ bàn chân là phản xạ nội tại của các cơ bàn chân được tăng cường khi có tổn thương đường hình chóp. Trong phản xạ Rossolimo, một cú đánh vào cơ bắp chân có thể gây ra hiện tượng gập cơ bắp chân, tức là sự uốn cong của bàn chân hoặc các ngón chân về phía lòng bàn chân. Kết quả tương tự được kích hoạt trong phản xạ Piotrowski bằng một cú đánh vào cơ ống chân trước (Musculus ti chàyis trước). Trong phản xạ corsiflexion của bàn chân, hiện tượng gập bàn chân cũng xảy ra sau một cú đánh vào mu bàn chân. Các dấu hiệu đường đi hình chóp hình chóp ở cực trên bao gồm Gordon ngón tay dấu hiệu lan truyền, phản xạ Trömner, và phản xạ Wartenberg. Trong Gordon ngón tay dấu hiệu lan rộng, áp lực lên xương hạt đậu (Os pisiforme), một xương cổ tay nhỏ, làm cho các ngón tay lan rộng. Trong phản xạ Trömner, các ngón tay linh hoạt trong điều kiện bệnh lý bằng cách đánh vào mặt bàn tay của phalanx ngón giữa. Nếu ngón tay cái chống lại lực cản khi ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn uốn cong, đây được gọi là phản xạ Wartenberg tích cực. Dấu hiệu xòe ngón tay Gordon, phản xạ Trömner, phản xạ Gordon, phản xạ Rossolimo, phản xạ Pitotrowski và phản xạ bàn chân lưng nằm trong số các dấu hiệu đường hình chóp không chắc chắn. Điều này có nghĩa là ngay cả khi một trong những phản xạ bệnh lý này có thể được kích hoạt, thì không nhất thiết phải có tổn thương đường kim tự tháp.
Bệnh tật
Thời Gian đa xơ cứng được nghi ngờ, các dấu hiệu đường hình chóp luôn được kiểm tra. Trong đa xơ cứng, các tế bào phòng thủ của chính cơ thể tấn công các tế bào của hệ thần kinh, gây ra viêm. Cái gọi là tế bào thần kinh đệm bị tấn công. Chúng tạo thành một loại lớp cách điện xung quanh các sợi thần kinh, để việc truyền các kích thích có thể diễn ra nhanh chóng hơn nhiều. Các vết cháy làm hỏng cái gọi là lớp myelin này. Đây cũng được gọi là quá trình khử men. Trong bệnh đa xơ cứng, các ổ khử men được tìm thấy ở cả trung tâm hệ thần kinh và trong hệ thống thần kinh ngoại vi. Điển hình các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng rối loạn thị giác như nhìn đôi hoặc nhìn mờ, mệt mỏi nhanh chóng, tê liệt, co cứng và nói lắp. Tuy nhiên, triệu chứng cũng có thể rất mơ hồ, do đó, các dấu hiệu đường hình chóp dương tính có thể cung cấp manh mối ban đầu cho bệnh ở đây. Dấu hiệu đường hình chóp cũng tích cực trong tổn thương vỏ não vận động. Nguyên nhân phổ biến nhất của tổn thương vỏ não vận động là nhồi máu não ở não giữa. động mạch (Động mạch não giữa). Vỏ não vận động cũng có thể bị ảnh hưởng nếu có sự tắc nghẽn của não trước động mạch (động mạch não trước). Các nguyên nhân khác gây ra thiệt hại cho não khu vực bao gồm xuất huyết não, viêm, khối u, hoặc chấn thương. Một căn bệnh khá hiếm gặp trong đó các tế bào thần kinh vận động trong não perish là liệt cứng cột sống. Bệnh có tính chất di truyền và có biểu hiện ngày càng liệt cứng hai chi dưới. Bọng đái rối loạn chức năng vô hiệu, bệnh về mắt, sa sút trí tuệ, điếc, và động kinh cũng có thể xảy ra với liệt cứng cột sống. Ngoài phản xạ nội tại tăng lên rõ rệt, các dấu hiệu đường hình chóp dương tính có thể được quan sát thấy khi khám thần kinh. Dấu hiệu đường hình chóp dương tính cũng được tìm thấy trong ALS, teo cơ xơ cứng cột bên. Bệnh gây ra bởi những tổn thương không hồi phục ở các tế bào thần kinh vận động. Sự thoái hóa dẫn đến tê liệt, suy nhược cơ và co cứng. Những người bị ảnh hưởng không còn có thể đi lại bình thường và bị rối loạn nói và nuốt. Sau khi chẩn đoán, bệnh nhân thường chết trong vòng ba đến năm năm. Teo cơ xơ cứng cột bên không có thuốc chữa.
