Phosphatase kiềm là gì?
Alkaline phosphatase (AP) là một enzyme chuyển hóa xảy ra trong tế bào của nhiều loại mô trong cơ thể - ví dụ như trong xương, gan và ống mật.
Có nhiều dạng con (isoenzym) khác nhau của phosphatase kiềm. Với một ngoại lệ, những điều này xảy ra đặc biệt ở một mô cụ thể, ví dụ như phosphatase đặc hiệu cho xương trong mô xương.
Nếu mức AP được đo trong máu thì đó là tất cả các dạng con của enzyme (tổng AP). Nếu cần thiết, nồng độ của các isoenzym khác nhau cũng có thể được xác định trong phòng thí nghiệm.
Khi nào phosphatase kiềm được xác định?
Nồng độ phosphatase kiềm trong máu (AP tổng) được xác định chủ yếu khi nghi ngờ có bệnh về xương hoặc gan. AP hiện diện với số lượng lớn ở cả hai mô (xương, gan).
Phosphatase kiềm: giá trị tham khảo
|
Độ tuổi |
Giá trị AP bình thường |
|
cho đến 1 ngày |
< 250 U/l |
|
2 để 5 ngày |
< 231 U/l |
|
6 ngày đến 6 tháng |
< 449 U/l |
|
7 đến tháng 12 |
< 462 U/l |
|
1 để 3 năm |
< 281 U/l |
|
4 để 6 năm |
< 269 U/l |
|
7 để 12 năm |
< 300 U/l |
|
13 để 17 năm |
< 187 U/l đối với nữ < 390 U/l đối với nam giới |
|
trên 18 năm |
35 – 105 U/l đối với nữ 40 – 130 U/l đối với nam giới |
Khi nào phosphatase kiềm thấp?
Rất hiếm khi phosphatase kiềm quá thấp. Điều này xảy ra, ví dụ, trong trường hợp suy giáp hoặc thiếu máu rõ rệt.
Phosphatase kiềm cũng có thể quá thấp trong bệnh di truyền hiếm gặp, bệnh Wilson, biểu hiện ở tình trạng rối loạn chuyển hóa đồng. Các nguyên nhân có thể khác là rối loạn chuyển hóa achondroplasia và hypophosphatasia, cũng rất hiếm.
Phosphatase kiềm tăng cao khi nào?
Nếu phosphatase kiềm tăng cao, điều này có thể do những lý do sau, ví dụ:
- các bệnh về xương như u xương, bệnh Paget, còi xương (thiếu vitamin D), nhuyễn xương, viêm tủy xương, cường cận giáp (HPT)
- một số dạng suy thận (suy thận)
- bệnh viêm ruột mãn tính
- Bệnh to cực (dư thừa hormone tăng trưởng)
- Hội chứng Cushing (thừa cortisol)
- cường cận giáp
Trong quá trình mang thai và phát triển của thai nhi, phosphatase kiềm tăng lên một cách tự nhiên trong máu. Mức AP tăng cao cũng có thể xảy ra ở những người có nhóm máu B hoặc 0.
Dùng nhiều loại thuốc khác nhau như allopurinol (thuốc trị bệnh gút), thuốc chống động kinh hoặc thuốc tránh thai cũng có thể làm tăng mức AP.
