Phẫu thuật tần số vô tuyến là một thủ thuật phẫu thuật để cắt mô, đông máu tàu hoặc làm hoại tử các cấu trúc sinh học khác nhau. Phương pháp này có nhiều ưu điểm hơn so với các thủ thuật tiêu chuẩn hóa và hầu hết được sử dụng thành công trong vi phẫu và phẫu thuật thần kinh, cũng như phẫu thuật nói chung.
Đốt điện là gì?
Phẫu thuật HF hiện được sử dụng trong hầu hết các lĩnh vực phẫu thuật. Trong nhiều nguồn cung cấp phẫu thuật, quy trình này sử dụng cắt và đồng thời sự tắc nghẽn of máu tàu để tạo lợi thế. Phẫu thuật cao tần, còn được gọi là phẫu thuật điện, là một thủ tục phẫu thuật để cắt một cách có chọn lọc hoặc làm tổn thương mô. Bằng cách sử dụng dòng điện xoay chiều ở tần số cao, năng lượng mà nó tạo ra được chuyển đổi thành nhiệt. Nhiệt tạo ra có thể cắt mô và làm hoại tử hoặc xơ cứng các cấu trúc sinh học. Quy trình phẫu thuật HF được áp dụng với tần suất cao bắt đầu từ 300,000 hertz, do đó có tên gọi như vậy. Mục đích của tần số cao là chỉ gây kích thích nhẹ các đường dẫn thần kinh do sự thay đổi thường xuyên về hướng của dòng chảy. Ở tần số thấp và dẫn đến sự thay đổi nhỏ của hướng dòng chảy, các vùng thần kinh bị kích thích mạnh. Cái này có thể dẫn đến một điện sốc và do đó rối loạn nhịp tim hoặc cấp tính ngừng tim. Hiệu ứng kích thích thần kinh cơ này còn được gọi là hiệu ứng riêng biệt. Trong quá trình áp dụng phẫu thuật cao tần, một hiệu ứng được gọi là điện phân xảy ra. Điều này có nghĩa là một sự thay đổi ion xảy ra trong các cấu trúc mô tương ứng. Dòng điện xoay chiều làm cho các ion trong dải tần số cao chuyển động qua lại với tốc độ tăng, dẫn đến dao động của các ion. Bác sĩ phẫu thuật tận dụng hiệu ứng nhiệt kết quả. Tùy thuộc vào hiện tại mật độ, thời gian tiếp xúc và sức đề kháng của mô, sự đông tụ hoặc tách mô xảy ra.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Ngày nay, phẫu thuật HF được sử dụng trong hầu hết các lĩnh vực phẫu thuật. Trong nhiều nguồn cung cấp phẫu thuật, quy trình này sử dụng cắt và đồng thời sự tắc nghẽn of máu tàu để tạo lợi thế. Bằng cách này, các vết rạch nhắm mục tiêu có thể được thực hiện thông qua các cấu trúc mô mà không có máu thua. Ứng dụng thường xuyên nhất là trong điều trị các mạch máu bị tổn thương, để đóng chúng bằng cách gọi là đông máu và cầm máu. Hơn nữa, các u và khối u lành tính và ác tính bị tiêu biến và do đó bị hoại tử ngày càng nhiều hơn. Phổ ứng dụng của phẫu thuật cao tần bao gồm từ một thủ thuật xâm lấn tối thiểu đến một vết rạch đông máu lớn. Cần có một thiết bị đốt điện đặc biệt để điều trị phẫu thuật bằng phương pháp phẫu thuật HF. Điều này bao gồm một máy phát điện biến đổi dòng điện cung cấp thành dòng điện xoay chiều tần số cao. Sau đó, dòng điện xoay chiều được truyền đến một dụng cụ đặc biệt có đầu kim loại hoặc kẹp kim loại. Đầu kim loại này không hơn gì một điện cực hoạt động hình điểm. Một cao tập trung năng lượng do đó được tạo ra ở điện cực hoạt động nhỏ và có thể đạt được hiệu quả đốt điện mong muốn tại vị trí ứng dụng. Khi sử dụng đầu kim loại, một điện cực được gọi là trung tính sẽ được áp dụng trên toàn bộ bề mặt dưới mô cần điều trị. Điều này không có tác dụng nhiệt và phục vụ để đóng mạch. Phẫu thuật cao tần được chia thành hai phương pháp áp dụng kỹ thuật. Một sự khác biệt được thực hiện giữa kỹ thuật đơn cực và kỹ thuật lưỡng cực. Hai kỹ thuật này khác nhau về đường dẫn dòng điện đến điện cực trung tính. Trong kỹ thuật đơn cực, một điện cực hoạt động hẹp được sử dụng như một phần đính kèm; điều này dẫn đến dòng điện xoay chiều tăng lên tập trung và do đó hiệu ứng nhiệt tăng lên. Điện cực trung tính được áp dụng trên một khu vực rộng lớn dưới vùng phẫu thuật. Phương pháp này được sử dụng để cắt và làm đông các cấu trúc mô. So với cắt bằng dao mổ, kỹ thuật này có ưu điểm là không chảy máu nhiều. Các mô xung quanh được ngăn chặn và sự lây lan của vi trùng bị ngăn cản. Trong kỹ thuật lưỡng cực, bác sĩ phẫu thuật sử dụng điện cực lưỡng cực. Phần đính kèm kim loại được phát triển giống như một cặp kìm và được chia thành hai đầu kim loại. Do đó, Zang bao gồm một điện cực hoạt động và một điện cực trung tính. Ở đây không yêu cầu điện cực trung tính riêng biệt. Bằng cách sử dụng các đầu kim loại này, cả hai cực đều tiếp xúc với vùng phẫu thuật. Kỹ thuật này chủ yếu được sử dụng trong phẫu thuật thần kinh và vi phẫu để sử dụng hiệu ứng nhiệt để đông máu và do đó sự tắc nghẽn của tàu. Khi sử dụng phương pháp phẫu thuật cao tần, cần lưu ý rằng các cấu trúc sinh học khác nhau cũng có lực kháng khác nhau. Ví dụ trong trường hợp máu, đây là 0.16 x 10 ohmmeter, so với 3.3 x 10 ohmmeter trong trường hợp mô mỡ. Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, hãy đảm bảo rằng bệnh nhân được giữ khô ráo và cách ly, không tiếp xúc với thiết bị nối đất và không da liên hệ với bác sĩ hoặc trợ lý. Bác sĩ phẫu thuật nên đeo găng tay đặc biệt trong quá trình phẫu thuật
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Nếu phẫu thuật viên tuân thủ tất cả các tiêu chuẩn an toàn và vệ sinh quy định trong quá trình sử dụng phương pháp phẫu thuật bằng sóng cao tần thì đây là một phương pháp phẫu thuật rất an toàn. Ví dụ, nếu điện cực trung tính bị quên hoặc được áp dụng sai, nghiêm trọng bỏng có thể xảy ra. Sau đó, dòng điện không được quay trở lại máy phát mà được phóng qua bàn vận hành hoặc các thiết bị nối đất khác. Nếu bỏng xảy ra trên bệnh nhân, cần phân biệt giữa bỏng nội sinh, ngoại sinh và bỏng giả. Nội sinh bỏng xảy ra khi hiện tại mật độ trong mô quá cao. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, nếu bệnh nhân tiếp xúc với thiết bị dẫn điện và nối đất trong quá trình phẫu thuật. Mặt khác, bỏng ngoại sinh là kết quả của quá trình đốt cháy chất lỏng hoặc khí. Cái này có thể dẫn đến các vụ nổ nhỏ và do đó cháy. Nguyên nhân của những vụ nổ này có thể là da thuốc khử trùng hoặc khí gây mê. Người ta nói về bỏng giả khi không có nguyên nhân gây bỏng nội sinh và ngoại sinh. Hơn nữa, cần lưu ý rằng máy tạo nhịp tim có thể bị hỏng do sử dụng phương pháp đốt điện. Do đó, nên cân nhắc rủi ro ở đây và nếu cần, bác sĩ nội khoa nên được tư vấn.
